Helikobakterы

Helicobacter pylori blev opdaget i 1982 af B. Marshall og R. Warren i studiet af biopsier af maveslimhinden. Til slægten Helicobacter er der nu mere end 10 arter, hvoraf nogle tidligere var inkluderet i slægten Campylobacter.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Morfologi Helicobacter

H. Pylori er noget større end andre arter (0,5-1,0 x 2,5-5 μm) og har form af en pind, en spiral eller en "bue af oxen". Lofotrich (op til 5 flagella) eller monotrich, nogle gange i befolkningen er der begge former. På agarmedier ikke bevægelige eller faste. Det vokser på medier for campylobakterier, men det vokser bedre på "chokolade" agar, der dannes på det efter 2-7 dage. Kolonier 0,5-1,0 mm i diameter. På en 10% blodagar er en svag hæmolyse noteret. Til vækst er mikroaarofile forhold eller en atmosfære beriget i CO2 påkrævet. I aerobe eller anaerobe forhold vokser bakterierne ikke.

Helicobacter biokemiske egenskaber

H. Pylori er oxidase- og katalase-positiv; hydrogensulfid dannes ikke, hippurat hydrolyserer ikke, har høj ureaseaktivitet. Det er resistent over for chlorid af triphenyltetrazolium i en koncentration på 0,4-1,0 mg / ml; resistent over for en 0,1% opløsning af natrium selenit, i mindre grad - til 1% glycin.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Patogenitetsfaktorer af Helicobacter pylori

Virulensfaktorerne for N. Pylori er mobilitet; urease (neutraliserer HC1 og beskadiger epithelceller); proteincytotoksin, som forårsager vakuolisering af epithelceller og ødelægger intercellulære broer; lipopolysaccharid; proteinase; lipase; katalase, hæmolysin osv.

Epidemiologi af helikobakterier

Infektion af mennesker forekommer sandsynligvis på den fecal-orale mekanisme. Det forårsagende middel, der trænger ind i mucin i submucosal mave, koloniserer epithelceller, der ofte trænger ind i dem. Fremskyndende fokalbetændelse fører til udvikling af gastrit, mavesår i maven og tolvfingertarmen. Senere kan adenocarcinom eller gastrisk lymfom udvikle sig (Mucosa Associated Lymphoid Tissue Lymphoma).

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

Behandling af helikobakterier

Den mest effektive lægemiddel til behandling af kronisk gastritis og mavesår eller sår på tolvfingertarmen er DeNol (kolloidt bismuthsubcitrat) selektivt kun virker på H. Pylori, som er koblet med Trichopolum (metronidazol) og amoxicillin (eller clarithromycin) for at forbedre terapeutisk virkning.