Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Corvalolforgiftning: tegn på hvad man skal gøre?
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Lægemidlet Corvalol bruges af mange til at lindre koronar spasmer i vasospastisk angina pectoris og normalisere hjerteslag og lindre smerter i neurogene hjertearytmier. Dette er imidlertid ikke et kardiologisk middel, men en psykoleptisk (beroligende) og hypnotisk, der repræsenterer barbiturat i kombination med andre komponenter (som er optaget i ATX-koden - N05CВ02). Og Corvalolforgiftning ifølge ICD-10 er kodet T42.7 - som forgiftning med antikonvulsive, beroligende og hypnotiske stoffer.
En overdosis af barbiturat kan være forsætlig eller utilsigtet. Forsigtig overdosering er tæt forbundet med epidemiologien af depression og tilstedeværelsen af comorbiditeter såsom angst og andre stemningsforstyrrelser. Utilsigtet overdosering opstår ofte, når patienter indtager stoffer som alkohol og benzodiazepiner, som har en additiv virkning, der fører til sedation og nedsat vejrtrækning.
Årsager corvalolforgiftning
Læger siger, at hovedårsagerne til korvalolforgiftning er hyppig brug uden doktors recept (selvbehandling) samt utilsigtet eller forsætlig overdosering (for eksempel alkoholikere - for at opnå en forgiftningstilstand).
Enhver ukorrekt anvendelse af sedativer baseret på barbiturater kan føre til overdosering. Og en af komponenterne i Corvalol er en depressant af gruppen af barbiturater - Phenobarbital, som hæmmer mange strukturer i hjernen og centralnervesystemet. Separat er det brugt til at lindre krampe i epilepsi, chorea og spastisk lammelse.
Dette lægemiddel er opført i De Forenede Nationers konvention om psykotrope stoffer (IV) -konventionen, det vil sige, det kan kun købes på recept. Mens Corvalol er forbudt af FDA.
Som statistikken over salg af ikke-receptpligtige lægemidler viser, er fjerdepladsen - efter smertestillende midler, antibiotika og hostemedicin - besat af beroligende midler, herunder de mest overkommelige (der indeholder Phenobarbital). Disse er Corvalol, Barboval, Bellaspon, Valocordin, Valordin, Corvaldine, Corvalcaps, Corvaltab osv.
Risikofaktorer
Med for hyppig brug og overdosis er risikofaktorerne for korvalolforgiftning forbundet med kumulation af bromider i kroppen, dannelsen af afhængighed, alderdom (når biotransformation af lægemidler ved leverenzymer sænkes).
Ligeledes kan nogle tage Corvalol hvis de har kontraindikationer som skrumpelever (herunder sådanne associeret med alkoholisme), enzymet leversvigt og / eller nyresygdom, kronisk bronkopulmonal sygdom obstruktiv karakter, hypotension, organiske abnormiteter i det kardiovaskulære og centralnervesystemet.
Patogenese
Additivsynergismen af virkningerne af komponenterne i Corvalol-Phenobarbital, ethylbromid-sovalerat (2-brom-2-methylbutyrat eller syntetisk ethylester af alfa-bromizovaleriensyre), pebermynteolie og ethanol (ethylalkohol) forårsager forgiftningens patogenese.
De direkte virkninger af disse stoffer på gamma-aminosmørsyre (GABA) receptorer, der fører til hæmning af stammenes funktioner, hjernebarkens retikale områder og hjernebarken, forbedres, dvs. Transmissionen af nerveimpulser til CNS, og neurons refleksibilitet er praktisk taget blokeret. Og dette fører til inhibering og hæmning af vasomotoriske og respiratoriske centre i hjernen.
Samtidig forstærker ethylbromidbromid og mentolmint æterisk olie virkningen af phenobarbital, som i princippet ikke kan kombineres med andre sedativer for at undgå en patologisk effekt på luftveje- og kardiovaskulære systemer - med truslen om respirationssvigt og sammentrækninger i hjertemusklen.
[6]
Symptomer corvalolforgiftning
Der er sådanne typer af Corvalol forgiftning som akut og kronisk, såvel som tre grader af sværhedsgrad, afhængigt af mængden af det medtagne lægemiddel.
Med en mild grad af forgiftning er dets første tegn manifesteret af svimmelhed, generel svaghed og døsighed, et fald i mængden af vandladning; efter en kort periode øges hjerteslaget, koordinering af bevægelser forstyrres, og de bliver spontane, hyppige ufrivillige øjenbevægelser (nystagmus) observeres.
Symptomer på moderate toksiske virkninger omfatter psykoleptisk svækkelse af bevidsthed med svækkelse af muskeltoner og tendonreflekser, unormal vejrtrækning, blå hud (cyanose). I alvorlige tilfælde nedsætter patienten (som ikke er bevidstløs) eleverne (ikke reagerer på lys), nedsætter trykket og kropstemperaturen, sænker hjertefrekvensen (indikerer sammenbrud og dumhed), udvikler åndedrætsbesvær og lungeødem.
Tegn på kroniske toksiske virkninger af lægemidlet i tilfælde af langvarig brug manifesteres af øget irritabilitet; døsighed og nedsat søvn og vækkecykler; generel svaghed og svimmelhed problemer med balance og koordinering af bevægelser; nedsat bevidsthed og tale. Der kan være kramper, hjerte og tarmkramper, hallucinationer.
På grund af virkningen af boreholdig ethylether af alfa-bromoisovalerinsyre, depression, motor og neuropsykiatriske lidelser (med nedsat hukommelse og nedsat tale) samt hududslæt, kan irritation af slimhinderne i næsehulen, øvre luftveje og øjenkontaktiva observeres Denne tilstand af medicin kaldes bromisme.
Komplikationer og konsekvenser
Corvalolforgiftning forårsager sådanne komplikationer og konsekvenser
Såsom ustabilitet i myokardiekontraktioner, nedsat blodtilførsel til hjernen med udvikling af hypoxi og iskæmi, svækket generelt metabolisme, hjerte-kar-system, lunger og nyrer.
De alvorligste konsekvenser er sammenbrud, koma, åndedrætsanfald og hjertesvigt, hvilket resulterer i døden.
[7]
Diagnosticering corvalolforgiftning
Metoder til klinisk diagnose, herunder de nødvendige analyser og hardwareundersøgelser (elektrokardiografi, elektroencefalografi osv.) Beskrives detaljeret i publikationerne:
Differential diagnose
Hvis forgiftning korvalola taget hensyn den fase af den menneskelige bevidsthed, og differentialdiagnose bør udelukke alle stater med lignende symptomer, herunder psykisk sygdom og neurologiske lidelser, samt at overveje muligheden holinoliticheskogo syndrom eller akut alkohol (lægemiddel) forgiftning.
Differentialdiagnose bør omfatte forgiftning andre stoffer med en sedativ virkning, såsom benzodiazepiner, antikonvulsiva (carbamazepin), alkoholer (ethanol, ethylenglycol, methanol), opioider, kulilte, hjælpestoffer til søvn og gamma gidroksibutirinovaya syre (GHB - kaldet dato narkotika voldtægt), herunder hypoglykæmi og myxedema koma. Hypotermi bør udelukkes.
Hvem skal kontakte?
Behandling corvalolforgiftning
For det første om, hvad du skal gøre hjemme med Corvalol forgiftning, fordi der er brug for akut pleje - før medicinsk teamets ankomst.
Med en mild grad af forgiftning, når en person er bevidst, skal du skylle maven, det vil sige drikke vand (to eller tre glas) og fremkalde brekninger. Derefter skal du tage fem tabletter af knust aktiveret kulstof (eller andet sorbent).
Hvis en person er bevidstløs, skal du kontrollere puls og vejrtrækning og i deres fravær begynde at udføre kardiopulmonal genoplivning - kunstig åndedræt og hjertemassage.
Desuden udføres nødhjælp af læger.
Den vigtigste behandling for Corvalolforgiftning er symptomatisk intensiv pleje af forgiftning, der tager sigte på:
- fjernelsen af Corvalols komponenter fra kroppen, maven frigives ved at vaske gennem et rør, tarmsalte afføringsmidler, nyrer - tvinge diurese ved brug af diuretika (Mannitol, Trisamine, Lasix, etc.);
- at neutralisere blodbundet phenobarbital, (intravenøst glucoseopløsning i kombination med ascorbinsyre og insulin administreres);
- at opretholde og genoprette respiratoriske og hjertefunktioner (om nødvendigt ved hjælp af kunstig ventilation af lungerne)
- for at bekæmpe toksisk chok og metaboliske sygdomme, især en forøgelse af surheden af urin og blod, for hvilken der gives natriumbicarbonat (4% opløsning) og hæmodialyse udføres.
Overvågning af vitale tegn på kroppen er påkrævet.
Til behandling anvendes sådanne lægemidler til intravenøse infusioner som Bemegrid (andre handelsnavne er Glutamizol, Megibal, Malizol, Etimid) - Analeptisk, der stimulerer vejrtrækning og blodcirkulation i tilfælde af beroligende hypnotisk forgiftning (0,5% opløsning); Dobutamin-kardiotonisk (Dobutrex, Inotrex), genopretning af cerebralcirkulationen Piracetam (20% opløsning).
Infusionen afgiftningsterapi anvendes antihypoksisk lægemiddel Reamberin (meglumin natriumsuccinat + + Natriumchlorid Magnesiumchlorid + kaliumchlorid). Kan behandles med phenobarbitonforgiftning med gentagen oral indgift af aktivt kul.
Forebyggelse
Overholdelse af den anbefalede dosis Corvalol og sikkerhedsforanstaltninger til brug (især afvisningen af langvarig brug af dråber) er grundlaget for forebyggelse af forgiftning med dette værktøj.
Du bør også huske om Corvalols inkompatibilitet med andre beroligende midler og alkoholholdige drikkevarer.
[11],
Vejrudsigt
Ved akut forgiftning afhænger prognosen af sværhedsgraden af tilstanden og passende lægehjælp.