Angina pectoris og akut koronararteriesygdom

Ustabil angina hos unge omfatter nyudviklet angina, progressiv angina og fokal myokarddystrofi. Ustabil angina er karakteriseret ved tryk, træk eller klemmen af smerter bag brystbenet, der udstråler til venstre arm og skulderblad, hvilket opstår som reaktion på fysisk og følelsesmæssig stress, fødeindtag og udsættelse for kulde. Akut koronar insufficiens hos børn og unge er hovedsageligt forbundet med eksogene årsager.

Behandling af angina pectoris og akut koronar insufficiens

Først og fremmest er det nødvendigt at sikre fuldstændig hvile. Smertesyndrom kan lindres med nifedipin, som ordineres oralt med 10 mg. En hurtigere effekt opnås ved at tage nitroglycerin (1/4-1/2 tablet) under tungen hvert 5.-10. minut, indtil smerten er lindret. Ved et langvarigt anginaanfald er fentanyl med droperidol, trimeperidin og metamizolnatrium indiceret. Ved psykomotorisk agitation ordineres diazepam (0,25-0,5 mg/kg), phenibut og hopantensyre. Natriumheparin ordineres med en hastighed på 150-250 U/kg. For at forhindre ventrikelflimmer anbefales det at administrere en 1% opløsning af lidokain (1-1,5 mg/kg) eller en 5% opløsning af bretyliumtosylat (1-5 mg/kg).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]