Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Adrenalin og norepinephrin i urinen
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Referenceværdier (norm) for udskillelse med adrenalin urin - op til 20 mcg / dag; norepinephrin - op til 90 mcg / dag.
Med normal nyrefunktion anses udskillelse af catecholaminer med urin som en tilstrækkelig metode til at vurdere tilstanden af sympathoadrenalsystemet. Urin indsamlet for en dag. Før du indsamler urin til undersøgelse af catecholaminer, er det nødvendigt at udelukke fødevarer fra visse fødevarer: bananer, ananas, ost, stærk te, fødevarer indeholdende vanillin. Du kan ikke tage tetracyclin-antibiotika, quinidin, reserpin, diazepam, chlordiazepoxid, imipramin, adrenoblokere, monoaminoxidasehæmmere. Faget skal gives fuldstændig fysisk og følelsesmæssig hvile. Med stress eller mindre hypoglykæmi er der en tredobbelt stigning i koncentrationen af adrenalin i plasma.
En stigning i frigivelsen af catecholaminer med urin observeres i sygdomme forbundet med smertesyndrom, dårlig søvn og angst; i perioden med hypertensive kriser i den akutte periode med myokardieinfarkt med angina pectorisangreb; med hepatitis og levercirrhose forværring af mavesårets mavesår og duodenum i perioden af angreb af bronchial astma; efter indførelsen af insulin, ACTH og cortison; under flyvninger med piloter og passagerer.
Med feokromocytom øges indholdet af catecholaminer i urinen tider af gange. I nogle patienter når norepinephrinfrigivelsen 1000 mcg / dag, epinephrin - mere end 750 mcg / dag. Følsomheden af definitionen af adrenalin i urin til diagnosticering af feokromocytom er 82%, specificitet er 95%; norepinephrin - henholdsvis 89-100% og 98%.
Fæokromocytom næsten 95% af patienterne kan diagnosticeres ved kombineret bestemmelse af catecholaminer og vanillylmandelsyre i urinen (eller definition af metaboliske produkter af adrenalin og noradrenalin). Den separate definition af epinephrin og norepinephrin i urinen gør det muligt at få vejledende data om eventuel lokalisering af tumoren. Hvis tumoren stammer fra adrenalmedulla, vil mere end 20% af de catecholaminer, der udskilles i urinen, være adrenalin. Med den overvejende udskillelse af norepinephrin er en lokal adenadrenal tumor mulig.
Med neuroblastom og ganglioneuroblastom er koncentrationen af norepinephrin i urin normalt signifikant øget, og adrenalinindholdet forbliver inden for det normale interval. Neuroblastom er karakteriseret ved øget udskillelse af cystathionin (et mellemprodukt af methioninkatabolisme).
Hvis tumor er godartet chromaffin væv efter kirurgisk fjernelse af hendes blodtryk og urin catechol nyligt normaliseret i 95% af patienter med krise og over 65% af patienter med vedvarende arteriel hypertension. Fraværet af et fald i niveauet af catecholaminer i urinen indikerer tilstedeværelsen af et yderligere tumorvæv.
Reduktion af koncentrationen af catecholaminer i urinen bemærkes med et fald i nyrernes filtreringskapacitet; kollagenozah; akut leukæmi, især hos børn, på grund af degenerering af chromaffinvæv.
[