Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Adrenalin og noradrenalin i urinen
Sidst revideret: 05.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Referenceværdier (normer) for adrenalinudskillelse i urin er op til 20 mcg/dag; noradrenalin - op til 90 mcg/dag.
Ved normal nyrefunktion betragtes undersøgelsen af urinudskillelse af katekolaminer som en tilstrækkelig metode til at vurdere tilstanden af det sympatoadrenale system. Urin opsamles i 24 timer. Før urinopsamling til katekolamintest bør visse fødevarer udelukkes fra kosten: bananer, ananas, ost, stærk te og fødevarer, der indeholder vanillin. Tetracyklin-antibiotika, kinidin, reserpin, diazepam, chlordiazepoxid, imipramin, adrenerge blokkere og monoaminoxidasehæmmere bør ikke indtages. Patienten skal have fuldstændig fysisk og følelsesmæssig hvile. Under stress eller mild hypoglykæmi stiger koncentrationen af adrenalin i plasma ti gange.
Øget udskillelse af katekolaminer i urin observeres ved sygdomme forbundet med smertesyndrom, dårlig søvn og angst; under hypertensive kriser, i den akutte periode af myokardieinfarkt, under angina pectoris- anfald; med hepatitis og levercirrose; forværring af mavesår og duodenalsår; under anfald af astma; efter administration af insulin, ACTH og kortison; under flyvninger hos piloter og passagerer.
Ved fæokromocytom øges indholdet af katekolaminer i urinen ti gange. Hos nogle patienter når udskillelsen af noradrenalin 1000 mcg/dag, adrenalin - mere end 750 mcg/dag. Følsomheden ved bestemmelse af adrenalin i urin til diagnosticering af fæokromocytom er 82%, specificiteten er 95%; noradrenalin - henholdsvis 89-100% og 98%.
Fæokromocytom kan diagnosticeres hos næsten 95% af patienterne ved kombineret bestemmelse af katekolaminer og vanillylmandelsyre i urin (eller bestemmelse af adrenalin- og noradrenalinmetabolismeprodukter). Separat bestemmelse af adrenalin og noradrenalin i urin giver mulighed for at opnå omtrentlige data om tumorens mulige lokalisering. Hvis tumoren stammer fra binyremarven, vil mere end 20% af de katekolaminer, der udskilles i urinen, være adrenalin. Ved overvejende udskillelse af noradrenalin er ekstraadrenal lokalisering af tumoren mulig.
Ved neuroblastom og ganglioneuroblastom er koncentrationen af noradrenalin i urinen normalt signifikant forhøjet, mens adrenalinindholdet forbliver inden for normale værdier. Neuroblastom er karakteriseret ved øget udskillelse af cystathionin (et mellemprodukt af methioninkatabolisme).
Hvis kromaffinvævstumoren er godartet, normaliseres arterielt tryk og udskillelse af katekolaminer efter kirurgisk fjernelse hos 95% af patienterne med kriseforløb og hos 65% af patienterne med vedvarende arteriel hypertension. Fraværet af et fald i niveauet af katekolaminer i urinen indikerer tilstedeværelsen af yderligere tumorvæv.
Et fald i koncentrationen af katekolaminer i urin observeres med et fald i nyrernes filtreringskapacitet; kollagenose; akut leukæmi, især hos børn, på grund af degeneration af kromaffinvæv.
[