Adrenalin

Adrenalin er en stimulator for a-, såvel som β-adrenoreceptorer.

[1]

Indikationer Adrenalin

Lægemidlet er vist at eliminere anafylaksi og allergi på grund af larynx ødem (og andre allergiske reaktioner af den umiddelbare type) at fjerne astmaanfald og behandlingseffekt af insulinoverdosis.

Lokalt udpeget i en omfattende behandling med lokale anæstetiske lægemidler, samt at stoppe blødningen.

[2], [3], [4], [5]

Udgivelsesformular

Det kan fås som en injektion i ampuller (1 ml) eller til lokal brug. En pakning indeholder 5 ampuller med et volumen på 1 ml eller 1 flaske med et volumen på 30 ml.

[6], [7]

Farmakodynamik

Lægemidlet er en adrenostimulator. Virkningen af den aktive komponent i epinephrin stimulerer a-adrenoreceptorer, hvorved mængden af intracellulært calcium til stede i glatmuskel øges. På grund af aktiveringen af a1-adrenoreceptoraktiviteten øges aktiviteten af phospholipase type C (gennem stimulering af G-proteinaktivitet) såvel som dannelsen af inositoltriphosphat med diacylglycerol. Som et resultat frigives calcium fra de intracellulære butikker (sarkoplasmiske retikulumcisterne). På grund af aktiveringen af virkningen af α2-adrenoreceptorer frigives calciumkanaler, og mængden af calciumindtrængning i cellerne stiger.

Ved at stimulere aktiviteten af β-adrenerge receptorer forekommer aktiveringen af adenylatcyklasefunktionen såvel som forbedringen af cAMP-produktion på grund af virkningen af G-protein. Denne proces er en katalysator for forekomsten af reaktioner fra en række målorganer.

Stimulering af β1-adrenoreceptor aktivitet i hjertevævet kan øge niveauet af intracellulært calcium, og stimulering af β2-adrenoreceptor aktivitet reducerer niveauet af fri substans inde i glatte muskulatur. På den ene side skyldes dette en stigning i udskillelsen fra cellen, mens den på den anden side er koncentrationen i de intracellulære butikker (cisterner i det sarkoplasmiske retikulum).

Intensivt påvirker det kardiovaskulære system - øger styrken med hyppigheden af hjertesammentrækninger, og desuden er det et øjeblik med chokvolumener. Det forbedrer AV-ledningsprocesser, såvel som automatisme. Styrker behovet for ilt i myokardiet. Derudover indsnævres skibene i peritoneum, slimhinder og hud og (mindre signifikant) skeletmuskler. Forhøjer blodtryksniveauet (hovedsageligt systolisk), men øger også OPSS betydeligt. På grund af trykpåvirkning er en kort refleksforsinkelse af hjertefrekvensen mulig.

Epinephrin giver dig mulighed for at slappe af de glatte muskler i bronchi, reducerer motor og tone i mave-tarmkanalen, og foruden det reducerer det intraokulære tryk og fremmer ældningens dilatation. Det kan forårsage udviklingen af hyperglykæmi, og øger også koncentrationen af frie fedtsyrer inde i plasmaet.

[8], [9], [10], [11]

Farmakokinetik

Det aktive stofs metabolisme forekommer i nyrer, lever og mave-tarmkanalen, med deltagelse af COMT med MAO. Halveringstiden varer kun et par minutter. Udskillelse sker gennem nyrerne.

Den aktive komponent passerer gennem placentas barriere og også gennem BBB. Derudover er det i stand til at trænge ind i modermælken.

[12]

Dosering og indgivelse

Du skal administrere medicinen parenteralt. I tilfælde af anafylaksi og andre allergiske reaktioner samt hypoglykæmi - indgives subkutant (lejlighedsvis intramuskulært eller intravenøst langsomt). For voksne er doseringen 0,2-0,75 ml og for børn 0,1-0,5 ml. Maksimal dosering subkutant for voksne 1 ml (enkelt) og 5 ml (daglig).

I tilfælde af bronchial astma skal voksne injicere subkutant 0,3-0,7 ml af opløsningen. I tilfælde af hjertestop indgives lægemidlet intrakardialt i en dosis på 1 ml.

[18], [19], [20], [21], [22]

Brug Adrenalin under graviditet

Da epinephrin er i stand til at passere gennem moderkagen og ind i modermælken, anbefales adrenalin ikke til brug under graviditet eller amning. Brugen er kun tilladt i tilfælde, hvor den mulige fordel for moderen er højere end risikoen for at udvikle negative konsekvenser for barnet eller fosteret.

Kontraindikationer

Blandt kontraindikationerne:

• obstruktiv form for hypertrofisk kardiomyopati;
• forhøjet blodtryk
• fæokromocytom;
• takyarytmi;
• ventrikulær fibrillation;
• IBS;
• individuel intolerance af den aktive bestanddel af lægemidler - epinephrin.

[13], [14], [15]

Bivirkninger Adrenalin

Efter brug af lægemidlet kan disse bivirkninger udvikles:

• organer i det kardiovaskulære system: takykardi eller bradykardi samt angina, problemer med hjertebanken, et fald eller stigning i blodtrykket. Hvis det anvendes i en stor dosis, kan ventrikulær arytmi udvikle sig. Lejlighedsvis er der smerter i brystbenet såvel som arytmi;
• NA organer: hovedpine, svimmelhed, angst, træthed, nervøsitet og rysten. Derudover psykoneurotiske lidelser (desorienteret tilstand, ophidselse, hukommelsesproblemer, symptomer på panik eller aggression, lidelser som skizofreni, samt en følelse af paranoia), søvnproblemer og muskeltrækninger;
• organer i fordøjelsessystemet: opkastning med kvalme;
• organer i urinsystemet: enkelt kan observeres smertefuldt med vandladningsproblemer (i tilfælde af prostatahyperplasi);
• allergier: bronchiale spasmer, quincke ødem, hududslæt og erythema multiforme;
• Andre: Forøget svedtendens, udvikling af hypokalæmi. Blandt de lokale reaktioner - brænding og smerte på stedet for intramuskulær injektion.

[16], [17]

Interaktioner med andre lægemidler

Midlerne, som blokerer virkningen af a- såvel som β-adrenoreceptorer, er antagonister af den aktive komponent af epinephrin.

Ikke-selektive β-adrenoblokere forstærker trykvirkningen af epinephrin.

Som et resultat, forbindelser med hjerteglykosider, og desuden tricykliske, quinidin og dopamin, kokain og anvendes i inhalationsanæstesi lægemidler (såsom enfluran, isofluran, chloroform og methoxyfluran og halothan) øger risikoen for arytmi. Så tag dem på samme tid kan ikke anbefales, medmindre der foreligger presserende behov.

I kombination med andre sympatomimetika øges sværhedsgraden af bivirkninger fra organerne i det kardiovaskulære system.

I kombination med antihypertensiv medicin (blandt dem også diuretika) svækkes deres lægemiddelvirkning.

Kombineret terapi med ergotalkaloider øger de vasokonstriktive virkninger af lægemidler (kan gå til udviklingen af gangren såvel som alvorlig iskæmi).

MAO-hæmmere, n-cholinolytika, m-holinoblokatoriske og foruden dette lægemiddelhormon øger skjoldbruskkirtlen, octadin og reserpin virkningen af epinephrin.

Epinephrin svækker virkningen af antidiabetika (blandt dem insulin), cholinomimetiske lægemidler, neuroleptika, narkotiske analgetika, samt muskelafslappende midler og hypnotika.

En kombination med lægemidler, der udvider QT-intervallet (blandt sådanne cisaprid, astemizol og terfenadin) øger sin længde yderligere.

[23], [24], [25]

Opbevaringsforhold

Lægemidlet er indeholdt i standardbetingelser for medicin - et mørkt tørt sted. Temperaturregulering - højst 15 ° C.

[26], [27]

Holdbarhed

Adrenalin må bruges i 36 måneder fra fremstillingsdatoen for lægemidlet.

[28], [29], [30]