Lymfadenitis

Den inflammatoriske proces i lymfeknuderne er ofte af en purulent natur kaldet lymfadenitis. En almindelig sygdom blandt børn og voksne patienter opdages oftest i armhulen, undermaxillæren, den indinale zone eller i nakken.

Baseret på kursets sværhedsgrad er lymfadenitis opdelt i følgende underarter:

• med dannelsen af pus og non-pus;
• akut og kronisk type
• single og multiple foci (ved antallet af berørte lymfeknuder);
• specifik og ikke-specifik form.

En uspecifik sygdomsform er forårsaget af strepto-, stafylokokker og anden pyogen mikroflora. Det kliniske billede forværres ved frigivelsen af toksiner og nedbrydningsprodukter fra den primære læsion. Aktivatorer af mikroorganismer kan være furunkel, karbunkel, øvre luftvejsinfektion (tonsillitis, pharyngitis, bronkitis, etc.), bakterier ved erysipelas eller trofiske sår.

Specifik patologi årsag "cat scratch disease", tuberkulose, syfilis, etc. I dette tilfælde er ophavsmænd lymfadenitis specifikke smitstoffer :. Fungus Candida, tuberkel bacillus, actinomyces og andre.

Lymfadenitis: ICD-10 kode

Den internationale klassifikation af sygdomme i den tiende revision omfatter klassen XII - "Infektioner af huden og subkutant væv" med en rubrikator, hvor lymfadenit i den akutte form svarer til L04-kodningen. Hvis der er behov for at specificere et smittende middel, skal du bruge en yderligere identifikation med kode B95-B97.

Til gengæld er akut lymfadenitis opdelt:

• L04.0 - patologiske foci placeret i ansigt, nakke, hoved;
• L04.1 - lymfeknuder i bagagerummet er betændt;
• L04.2 - sygdommen findes på de øvre lemmer (skuldre, aksillære huler);
• L04.3 - Påvisning af berørte noder (patologi er akut) på underekstremiteterne (bækkenregionen);
• L04.8 - lokalisering i andre områder;
• L04.9 - Akut lymfadenitis af uspecificeret type.

Ikke-specifik form for lymfadenitis I88 er inkluderet i afsnittet "Sygdomme i vener, lymfekar og knuder", klasse IX:

• I88.0 - mesenterisk lymfadenitis af uspecifik type (akut / kronisk);
• I88.1 - kronisk forløb af sygdommen, undtagen mesenterisk
• I88.8 - anden uspecifik lymfadenitis
• I88.9 - uspecifik proces, uspecificeret.

Årsager til lymfadenitis

Lymfadenitis er en konsekvens af infektion i lymfeknudepunktet med patogene mikroorganismer, da en primær og uafhængig sygdom udvikles ekstremt sjældent. Bakterie-provokatorer af patologi er: streptokokker, stafylokokker, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, pneumokokker. Lymfeknude øges som følge af akkumulering af celler i inflammationszonen. Indtagelse af mikroorganismer i lymfeknudepunktet er også muligt ved hjælp af lymfestrømmen fra det oprindelige læsionsfokus. For eksempel som følge af karies, purulent udslæt på huden, furuncle osv.

Ofte findes årsagerne til lymfadenitis i sygdomme i indre organer. Tilstedeværelsen af inflammatorisk tarmsygdom infektion i æggestokkene, og forskellige leversygdomme hæmatogen spredning af farlige patogene partikel (via blodbanen), deponeret i lymfesystemet og forårsager betændelse i lymfeknuder.

Kontaktmetoden til destruktion er den sjældne, når mikroberne indtræder direkte i lymfeknudepunktet, hvilket er muligt, hvis lymfeknudeintegriteten af huden (for eksempel såret) går tabt.

Ikke-specifik infektion er den mest almindelige årsag til komprimering, vækst og inflammatorisk respons fra lymfeknuder. Forårsaget af opportunistiske mikroorganismer, der er typiske for lymfadenitis: submandibulære, nakke, albue, inguinale, axillære, femorale, popliteale områder. Gunstige betingelser for udbredelse af patogene mikroorganismer vil være traumer, hypotermi, stress eller smerte osv.

Lymfeknuder er beskyttende filtre, som forhindrer indtrængning og reproduktion af patogen mikroflora i menneskekroppen. Når niveauet af infektiøse partikler (elementer af døde celler, mikroorganismer og andre komponenter i tumoren) er for stor, kan lymfesystemet ikke klare og udviklede inflammatorisk proces. Lymfadenitis indikerer svækkelsen af immunitet i lyset af forskellige faktorer - ældre eller omvendt, en ung, ikke styrket organisme, psykisk eller fysisk overarbejde, tidligere sygdomme mv.

Forvirre ikke stigningen i lymfeknuder og den inflammatoriske proces i deres væv. Væksten i lymfeknuden grund frembringelse af et større antal lymfocytter, som producerer antistoffer til at bekæmpe en potentiel trussel, hvilket i sig selv vidner om opfyldelsen af lymfesystemet beskyttende funktion og ikke en patologi.

[1], [2], [3]

Hvor længe varer lymfadenitis?

Ved at huske lymfadenitis typer og egenskaber kan du svare på spørgsmålet: "Hvor lang tid varer lymfadenitis?" Den akutte proces er kendetegnet ved et pludseligt udseende med svære symptomer og en varighed på op til to uger. Inflammation af lymfeknuder af kronisk type er en langsom, skjult patologi uden lyse manifestationer, der har udviklet sig i mere end en måned.

Det skal bemærkes, at ikke-nasal og purulent lymfadenitis kan forekomme, både i akut og kronisk form. Skønt dannelsen af suppuration ofte skyldes en kraftig forringelse af den generelle tilstand, der er karakteristisk for sygdommens akutte forløb. En purulent proces kræver sanering og rengøring af de berørte væv. Når lymfeknude smelter efter at have åbnet abscessen, er hulrummet drænet. Såroverfladenes helbredshastighed påvirker også varigheden af genopretningen.

Hvad angår specifik lymfadenitis, opnås den terapeutiske effekt mindst otte måneder. Afhængig af sværhedsgraden af den primære inflammatoriske proces kan behandlingen være op til et og et halvt år.

Symptomer på lymfadenitis

Symptomatologien af sygdommen afhænger i vid udstrækning af typen af lymfadenitis og hjælper specialisten til at lave den rigtige diagnose samt at vælge den rigtige terapeutiske taktik. Fælles tegn er: ødem, lokal rødme i huden, temperatur, limb lemmer begrænsninger, kuldegysninger, det kvantitative indhold af leukocytter i blodet stiger.

Følgende symptomer på lymfadenitis er kendetegnet:

• Ikke-specifik kronisk inflammation er en træg, latent proces, der ikke manifesterer sig i lang tid. Det er kendetegnet ved en svag hævelse af huden støder op til den ramte lymfeknude og en lavkvalitetsfeber (37 ^° C);
• akut lymfadenitis - har en udtalt symptomatologi, nemlig: skarp ømhed og en stigning i knudepunkterne, hvilket begrænser motorens evne. Ofte forværres tilstanden af en smertende eller kedelig karakter med hovedpine, generel svaghed og temperatur;
• tilstanden af den purulente proces bestemmes af et slæbende, skarpt smertesyndrom. Ved palpation føles patienten smerte. Huden er rød. Når sygdommen skrider frem, vokser de berørte lymfeknuder sammen med tilstødende væv, der danner immobile sæler;
• patologi af serøs type - kedeligt smertesyndrom er lokaliseret i regionen af regionale lymfeknuder, som er forstørrede og tætte. I den indledende fase er der intet tegn på betændelse på huden, først efter destruktive processer i lymfeknudevævets væv og ophobning af purulent indhold, vises nekrotiske områder;
• adenoflegona - det stadium, hvor purulent betændelse passerer uden ordentlig terapi. Hud med tegn på hyperæmi, ødem har slørede grænser med blødgørende foci. Blandt de åbenlyse tegn på patologi - høj temperatur, hyppige hjerteslag, kuldegysninger, svær svaghed, hovedpine.

Det skal huskes, at lymfadenitis er en sekundær sygdom, som kan maske alvorlige problemer (pest, tumorer, tuberkulose, etc.). At differentiere den patologiske tilstand kan kun være en kompetent specialist, så det er vigtigt at søge råd rettidigt.

Cervikal lymfadenitis

Forøgelsen i livmoderhalsk lymfeknuder forekommer som følge af infektiøse inflammatoriske processer i det øvre luftveje (angina, faryngitis, purulent otitis osv.). Cervikal lymfadenitis forekommer hovedsageligt hos børn, som følge af influenza, SARS, lungebetændelse. I voksenalderen kan det tyde på alvorlige sygdomme som tuberkulose eller syfilis.

[4], [5]

Subkutan lymfadenitis

I klinisk praksis er de mest almindelige tilfælde af betændelse i de submaxillære lymfeknuder. Denne patologi udvikler sig på grund af kronisk tonsillitis, inflammation i tandkød eller forsømte karies. Submandibular lymfadenitis er karakteriseret ved en gradvis stigning i symptomer. Hvis det ved de første tegn på patologi er muligt at bestemme infektionskilden, så kommer genopretningen hurtigt.

Innginal lymfadenitis

Innginal lymfadenitis er et eksempel på en sekundær inflammatorisk proces, når en patogen mikroflora går ind i lymfeknude med et blod eller lymfestrømme. Innginale knuder er opdelt i tre grupper. Den første - den største - modtager lymfe fra skindzonen og den nedre del af peritoneum. Lymfe i den anden eller mediale gruppe kommer fra de eksterne genitalier, udskillelse og perineum. Sidstnævnte gruppe indeholder lymf af underekstremiteterne. Reaktionen af noderne i den anden gruppe vil indikere tilstedeværelsen af kønsorganerinfektion.

Innginal lymfadenitis hos kvinder

Væksten af lymfeknuder i størrelsen af den inguinale zone observeres med indtrængen af mikroorganismer ind i lymfekanalen. Fælles bakteriepatogener er: strepto-, diplo- og stafylokokker, Pseudomonas aeruginosa og E. Coli.

Bubonadenitis kvinder dannet som et resultat af cystiske formationer, infektiøs inflammation af de ydre / indre kønsorganer, men kan indikere en mere alvorlig sygdom - syfilis, gonoré, og så videre. Som primært fokus opdages lymfadenitis meget mindre, hvilket er muligt, hvis lymfeknude er inficeret af skade.

Ud over at forstørre og komprimere de inguinale knuder indbefatter symptomerne på lymfadenitis:

• hævelse, opkøb af hud over betændte lymfeknuder i rød røde skygge;
• smerte syndrom i underlivet og induinal zone, som bemærkes under bevægelse eller fysisk indsats;
• forringelse af det generelle trivsel
• der kan være en forøget temperatur.

Patologi af de inguinale knuder kan være akut og kronisk. Den akutte proces er opdelt i serøs (uden pus, måske konservativ behandling) og purulente former. Udseendet af purulent indhold er let mistænkt for en rykkende, skarp smerte. For at undgå sepsis på grund af hældning af pus tygger man ofte til kirurgisk indgreb med udskæring af lymfeknudepunktet.

Axillær lymfadenitis

Supraclavikulære og subklaviske lymfeknuder samler lymfen i området af skuldre, nakke, ansigt, overkroppens organer samt den forreste brystzone. Sårhed af forskellig intensitet og en stigning i lymfeknuder under armhulerne angiver en aksillær lymfadenitis, hvis symptomatologi er mere udtalte, jo mere alvorlig sygdommen opstår. Patologiens årsagsmidler er: strepto-, stafylokokker, enterokokker og deres toksiner, Escherichia coli, Proteus. Betændelse kan opstå som følge af traume til huden og direkte indføring af patogener i lymfeknudepunktet.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Akut lymfadenitis

Tilstedeværelsen af en infektion i kroppen, såsom kog, et purulent sår eller en ridser, bidrager til indtrængen af bakterier i lymfekanalen. Lymfen bringer den patogene flora til lymfeknuderne, som bliver betændt. Så der er akut lymfadenitis, der manifesterer sig som en skarp, voksende ømhed, en stigning i temperatur og en forværring af den generelle tilstand.

[12], [13], [14], [15], [16], [17],

Subtil lymfadenitis

En meget sjælden sygdom - subakut lymfadenitis i kliniske manifestationer ligner på mange måder en akut inflammatorisk proces i lymfeknuderne. Differentier denne patologi med det primære immunrespons. Undertype af arten er karakteriseret ved en mere intens rød farve af huden i regionen af den inficerede lymfeknude, som har en tæt konsistens end i den akutte lymfadenitis. For at bekræfte diagnosen er en visuel undersøgelse ikke nok, derfor anvendes cytologisk og histologisk undersøgelse.

Cytologi afslører makrofager med et stort antal cellulære partikler og leukocytter, såvel som follikulær hyperplasi på cellulært niveau. Analysen afslører enkeltmastceller, basofile celler og et stort antal lymfoblaster. Den histologiske metode gør det muligt at definere en skarp kontrast af lymfesækkede follikler, en stigning i blodkarrene fyldt med blod.

I subakut form er en signifikant stigning i kropstemperaturen mulig, hvis pusdannelse forekommer. I andre tilfælde er temperaturen tæt på subfebrile.

Kronisk lymfadenitis

Det kroniske forløb af lymfadenitis er en konsekvens af en akut proces eller opstår som en uafhængig sygdom, der omgår det akutte stadium. Denne forskel er forbundet med mikroorganismer, patogener.

Kronisk lymfadenitis ledsages af en stigning i knuderne (ofte smertefri) og bevarelsen af deres form. Lymfeknude er ikke forbundet med nærliggende væv, det har en rund eller oval form. Der er tilfælde, hvor de berørte væv i lymfeknude erstattes af granulationsceller, der ofte spytter ud over stedet og udtyder omgivende væv. Efter et stykke tid bryder huden, en fistel dannes. Kronisk betændelse kan forekomme ved frigivelse af en lille mængde pus, der udsås udad og tørrer op i form af en skorpe.

[18], [19], [20]

Generaliseret lymfadenitis

Samtidig betændelse i flere lymfeknuder eller deres successive læsioner er en generaliseret lymfadenitis. En temmelig sjælden sygdom er en konsekvens af en primær infektionsproces, for eksempel generaliseret tuberkulose. Ofte manifesterer sygdommen sig og går stærkt med udtalt forgiftning, og udvikler sig også hurtigt. I dette tilfælde er alle grupper af lymfeknuder forstørret betydeligt, inflammationen spredes hurtigt til nærliggende væv og spredes til indre organer. Den generaliserede form kan erhverve et kronisk kursus, gradvist udtømning af kroppens forsvar.

Inflammation af lymfeknuder af generaliseret type er mulig med følgende sygdomme:

• bakterielle infektioner - tuberkulose, syfilis, sepsis mv.
• tumorer malignt / godartet - leukæmi, lungekræft, sarcoidose osv.
• autoimmune problemer - dermatomyositis, reumatoid arthritis, lupus mv.
• akkumulationssygdomme - Niemann-Pick-sygdom og Gauchers sygdom;
• reaktioner på lægemidler og kemiske forbindelser - pollinose, allergiske manifestationer på stoffer.

Hæmoragisk lymfadenitis

Hæmoragisk lymfadenitis er en speciel form for betændelse i lymfeknuderne, hvor dysfunktion af kapillærpermeabilitet fører til blodmætning af lymfeknudepunktet. Dette observeres, når miltbrand eller pest er påvirket.

Sibiriazvennoe betændelse er karakteriseret ved lymphangitis og regional lymfadenitis, men stigningen i lymfeknuder er smertefri. Inflammatorisk proces har et forlænget forløb. I begyndelsen påvirkes de knuder, der er i umiddelbar nærhed af carbuncleen, og derefter de fjerne. Imidlertid er suppuration af lymfeknuderne ekstremt sjældne.

Granulomatøs lymfadenitis

Granulomatøs lymfadenitis er karakteriseret ved tilstedeværelsen af granulomer eller dannelsen af grupper af histiocytter. På sygdomsforløbet er opdelt i granulomer med epithelioide histiocytter og en purulent proces.

Granulomatøs inflammation er forårsaget af tilstedeværelsen i patientens legeme mycobakterier (tuberkulose), spirochæter (syfilis), chlamydia (felinoz, Nicolas-Favre sygdom), Pasteurella (Aden, tularæmi), Micrococcus (brucellose). Purulent granulomatøs inflammation provokerer klamydia, kat scratch sygdom, sygdomme eksponerede microparasites (Leishmania, turully, Toxoplasma, etc).

Diagnosen bekræftes af bakteriologiske, immunhistokemiske eller serologiske metoder samt specifikke hudtest og en molekylær metode (PCR).

Nederlaget dækker oftere regionale lymfeknuder, hvor patogen flora samler sig fra indgangen til infektionen, men formidlet infektion kan udvikle sig. Graden af knudeforlængelse, intensiteten af smertefornemmelser afhænger af løbet af den inflammatoriske sygdom, dens træk og den primære fokusklinik.

Specifik lymfadenitis

Alvorlige sygdomme som tuberkulose, syfilis, hiv, pest og andre forårsager infektion i lymfesystemet, hvilket fremgår af en stigning i lymfeknuder. Og den største sygdom kan stadig være på nukleationsstadiet, og lymfeknuderne i tid "signal" om det skjulte problem.

Specifik lymfadenitis er klassificeret i:

• viral;
• tuberkulose;
• aktinomikotichesky;
• fungal;
• syfilitisk;
• vaccinale og andre.

En specifik form for betændelse i lymfeknuderne er karakteriseret ved en lang række kliniske manifestationer. Nedfaldet af de livmoderhalshinde viser ofte tuberkuløs lymfadenitis, en stigning i knuder i indininzonen angiver en specifik peritonitis. Supraklavikulære noder reagerer, hvis den primære infektion er placeret på lungerne. Patologien af regionale lymfeknuder observeres efter inokulationer. En tumor findes på den ene eller begge sider. "Baby pruritus" eller scrofula forårsager også en generel vækst af knuderne.

Specifik lymfadenitis har ofte en kronisk form med karakteristiske perioder med eksacerbation. Symptomer på sygdommen varierer afhængigt af typen af infektion. Kausionsmiddelet er identificeret på basis af en blodprøve.

Tuberkuløs lymfadenitis

Penetration af tuberkelbacillus ind i lymfesystemet medfører en forøgelse af knudepunkterne i nakke- og submandibulære zonen. Over tid bløder lymfeknuderne, den patologiske proces dækker nærliggende celler, og når lymfeknudekapslen åbnes, findes en purulent masse af en smuldrende konsistens i den grå farve. Ofte er tuberkuløs lymfadenitis, der udvikler sig mod en baggrund af primær eller sekundær tuberkulose, årsagen til symmetrisk betændelse i lymfeknuderne. Den tuberkulære form for betændelse strækker sig sjældent til inguinale lymfeknuder.

Ved differentiering af sygdommen er det nødvendigt at udelukke fistler på nakke, ikke-specifik type lymfadenitis, metastaser af maligne tumorer og lymfosarcoma. En mikroskopisk analyse af intracapsulær pus hjælper med at etablere en nøjagtig diagnose.

Symptomer på betændelse i lymfeknuder er stort set afhængige af udviklingen af tuberkulose og graden af skade på knudevævets væv. Palpation i den indledende fase af læsionen afslører ikke den ømhed, der er karakteristisk for caseous-perioden for nedbrydning og fisteldannelse.

Caseøst lymfadenitis

Caseous lymfadenitis er en form for tuberkuløs lymfadenitis, der er kendetegnet ved caseøs forfald af væv i lymfeknudepunktet. For at forstå aspekterne af dannelsen af denne proces, bør man henvende sig til begrebet primær tuberkulose, som udvikler sig, når mikrobakterier kommer ind i lungerne. Infektion er mulig enten med aerogene eller sædvanlige metoder. Primær tuberkulose opdages oftere i barndommen og er opdelt i faser:

• fremkomsten af en primær læsion i lungen;
• lymphangitis - spredning af infektion til de udladende lymfocytter;
• lymfadenitis - hengivenhed af regionale noder.

I betændelseszonen observeres vævsnekrose, og serøs ødem udvikler sig gradvist, hvilket fører til en casein-type lungebetændelse. Størrelsen af den primære tuberkulose region afhænger af det berørte område (alveolitis, lobe, acini eller segment). Specifik inflammation snart nok dækker de tilstødende til de primære fokal lymfatiske fartøjer. Formet til roden af lungen, lymhostasis og karakteristisk hævelse med tuberkler i peribronchial og perivaskulært væv gør de basale knuder tilgængelige for infektion. Så kommer den anden fase - lymphangitis, som spredes til de regionale lymfeknuder, hvor der hurtigt forekommer tilfældeøs nekrose. Væksten af lymfeknuder i størrelse bestemmer den totale læsion og indtræden af kaseisk lymfadenitis.

[21], [22]

Ikke-specifik lymfadenitis

Staphylokokker og streptokokinfektioner er årsagen til udseendet af ikke-specifik type lymfadenitis. Det primære fokus for inflammation er en festering ridser eller sår, erysipelas, koger, sår på huden osv. Sygdomsfremkaldende mikroorganismer påvirker lymfeknuderne, spredes med en strøm af lymfe, blod eller direkte, når knuden er skadet.

Ikke-specifik lymfadenitis er klassificeret efter typen af strømning på:

• akut - oftere som en serøs form. Det er muligt at øge en eller en gruppe af lymfeknuder, som er smertefulde og elastiske i konsistens;
• kronisk - virker som en primær sygdom (resultatet af inflammatoriske kroniske processer: tonsillitis, tandproblemer osv.) eller er en konsekvens af akut inflammation i lymfeknuderne.

Det akutte kursus karakteriseres af manglende symptomer eller en lille ændring i patientens generelle tilstand. Sværhedsgraden af de inflammatoriske tegn på lymfeknuder er i høj grad afhængig af det primære fokus. Overvævning af sygdommen fra den serøse form til det purulente stadium forårsager temperaturstigningen, svaghed, utilpashed. De næste tegn på udviklingen af inflammation vil være smertesyndrom og immobiliteten af lymfeknudepunktet.

Kronisk type ikke-specifik proces er ikke ejendommelig for dannelsen af pus. Lymfododer i lang tid forbliver forstørrede, praktisk talt smertefrie og ikke loddet til omgivende væv. Nogle gange er spredningen af bindevæv i lymfeknuderen fyldt med problemer med lymfcirkulation, hævelse, lymphostasis, elefantiasis.

Reaktiv lymfadenitis

Reaktiv lymfadenitis er stadiet af betændelse i lymfeknuder forårsaget af lokale lidelser i kroppen. Den reaktive form er karakteriseret ved udviklingen af et patologisk fokus i fravær af prædisponerende faktorer. For eksempel med tuberkuløs lymfadenitis gav patogen ingen symptomer (en latent proces), kun diagnosticering af forstørrede lymfeknuder afslørede et patogen.

Man kan sige, at den reaktive fase ofte ledsager den akutte form for betændelse. Det forekommer dog i kronisk sygdom i eksacerbationsperioden, som er kendetegnet ved en aktiv reaktion på kroppen.

Reaktiv lymfadenitis manifesteres som følge af svigt i barnets immunforsvar eller på grund af den tilberedte organisme, som allerede kender mikroorganismen, og der er antistoffer til dens undertrykkelse. Recall, en prøve af mantu, der viser kroppens respons til tuberkelbacillus. Tilstedeværelsen af cuticle indikerer en infektion. En lignende mekanisme for immune tilbagekaldelse afspejler lymfeknuderne.

Det reaktive forløb af inflammation er altid en hurtig proces, hvilket betyder at kæmpe med infektionskilden, når de øvrige dele af kroppens forsvarssystem endnu ikke er "blevet involveret i en konfrontation". Den reaktive fase ændres ganske hurtigt. Således kan genopretning ske, hvis det smitsomme middel er blevet undertrykt i tide af kroppens immunforsvar.

Lymfadenitis bag øret

Ofte er der betændelse i lymfeknuderne bag ørerne. Årsagen til udvidelsen af noden i størrelse er komplikationen af suppurative og inflammatoriske processer i kroppen under multiplikationen af pyogene midler. Disponerende faktorer - almindelig forkølelse (ondt i halsen, ondt i halsen, løbende næse, etc.), øjensygdom, øre (svampeinfektioner, herpes, etc.) eller allergiske reaktioner.

Lymfadenitis bag øret kan være purulent / ikke-flygtig i naturen, fortsæt i akut / kronisk form, dækker en eller en gruppe af knuder. Det kliniske billede af sygdommen manifesterer sig i dannelsen af en Bumpkin, som er smertefuld og smerter spredes i øret, hvilket ofte forveksler patienten fra synsvinkel. Samlet tilstand forværres: hovedpine, feber findes i purulent sygdomsforløbet, smerte bliver til "skyde" i naturen, og i nogle tilfælde er det muligt rødme af området med hævede lymfeknuder hud.

Væksten af BTE i størrelse forårsager undertiden lymfom, forskellige kræftformer af lymfeknuder. Aktivt hårtab på hovedet, generende kløe og tilstedeværelsen af hudskalering indikerer ofte en svampelesion. Under alle omstændigheder bør du ikke selvstændigt etablere en diagnose og ordinere dig selv en kur. Tidlig appel til en specialist vil spare dig for fejl, der fremkalder uoprettelige komplikationer.

Toothy lymfadenitis

Væksten af lymfeknuder bag ørerne signalerer behovet for at gennemgå en undersøgelse. Inflammation af knuderne kan indikere både reaktion af kroppens forsvar og tilstedeværelsen af et smitsomt middel. Sygdomme i halsen, ørerne, øjnene, nogle allergiske manifestationer forårsager spredning af patogen flora med en strøm af lymfe. Et stort volumen af patogener, deponeret i lymfeknuderne, fremkalder ofte en kvæg lymfadenitis. Den inflammatoriske proces kan være en harbinger af alvorlige sygdomme, såsom kræft tumorer.

Lymfadenitis har et direkte forhold til den primære læsion af den virale, svampe- eller virale natur. Så, skrælning af hovedets hud, stærkt hårtab og uopsættelig kløe - symptomer på svampesygdom. Hyppige forkølelser, forskellige sygdomme i det øvre luftveje gør det muligt for mikroorganismer at komme ind i lymfesystemet. Problemer med mundhulen, ubehandlede eller forsømte karies, sygdomme i synens organer er også årsagen til inflammatorisk forstørrelse af lymfeknuder.

Konstatering af et primært og sekundært fokus i hjernens umiddelbare nærhed udgør en fare for patienten i form af komplikationer, en alvorlig sygdomsforløb og en langvarig opsving. Kun en rettidig ansøgning om lægehjælp vil undgå alle negative konsekvenser og genoprette helbred på kort tid.

[23], [24], [25]

Lymfadenitis i ansigt og nakke

Ansigtet er stedet for lokalisering af buccal, mandibular, hage, parotid og også de mindste lymfeknuder placeret nær nasolabial fold og i de indre hjørner af øjnene. På nakken er kæderne af overfladiske og dybe (pharyngeal) lymfeknuder. Farynale knuder modtager lymfe fra næsekavitetens bageste del, dels fra himmelzonen. I lymfeknuderne af kinderne, lavere og submandibulære, strømmer hagen lymfe fra: mundhulen, paranasale bihuler, tænder, slimhinder, kæber, spytkirtler. Sygdomme i disse organer bidrager til spredning af infektion gennem lymfesystemet og forårsager lymfadenitis i ansigt og nakke.

Inflammation af knuderne i submaxillær-, hage- og cervikalzonen kan være odontogene eller ikke-tandlæge. Odontogene processer er karakteriseret ved patologisk sammenhæng med dentoalveolar systemet, der ofte udvikler sig mod en baggrund af periostitis i perioden for eksacerbation, kronisk parodontitis, akut pericoronitis. Inflammationer af lymfeknuder af den ikke-pædiatriske type omfatter otogene, rinogene og dentale (dannet som følge af stomatitis, otitis, glossitis, gingivitis etc.).

Lymfadenitis i halsen

Vira, hvilket har ført forskellige respiratoriske sygdomme (tonsillitis, pharyngitis, laryngitis, etc.) eller oral (stomatitis, difteri, etc.), kan forårsage betændelse i lymfeknuder i nakken, såvel som i den mandibulære område. Som en sekundær patologisk proces forsvinder halslymfadenitis ofte ved behandling af den underliggende årsag. For eksempel kommer cervicale lymfeknuder til normal med passende behandling af angina.

Symptomer på betændelse i lymfeknuderne i halsen:

• nodens vækst i størrelse - værdien varierer fra en lille ærte til et kyllingæg;
• Tilstedeværelsen af smertsyndrom - ubehag mærkes under indtagelse eller palpation
• generel utilpashed - svaghed, feber, hovedpine osv.

Nederlaget for lymfeknuderne i halsområdet er muligt uden den ledsagende sygdom på baggrund af en betydelig svækkelse af kroppens immunforsvar. I dette tilfælde er det kliniske billede svagt udtrykt: der er en lille stigning i lymfeknuder under undersøgelsen og ved indtagelse kan der være en smule ømhed. Patientens krop er som regel svækket af hyppige katarralsygdomme.

Occipital lymfadenitis

Identifikationen af årsagerne til udviklingen af den occipitale lymfadenitis hjælper på kortest mulig tid til at eliminere den primære sygdom og klare lymfeknudernes betændelse. For eksempel skaber infektionerne i hovedbunden, som forekommer mod baggrunden af dermatophytosis eller lus, betingelser for nederlaget for de occipitale lymfeknuder.

Generaliserede vira tjener som en vigtig diagnostisk faktor for occipital lymfadenitis, der ledsager mæslingrødehøna. Med denne patologi er inflammation af de bakre knuder også mulig, og en generaliseret form af lymfadenopati er undertiden dannet. Symptomatologien i den sekundære patologiske proces manifesterer sig tidligere end hududslætene differentierer. I tilfælde af occipital lymfadenitis er knuderne lidt forstørrede, har en blød elastisk konsistens, der nemt skifter under palpation uden smerte syndrom.

Til sygdomme, der forårsager væksten af de occipitale lymfeknuder, er kyllingepoks inkluderet. Typiske manifestationer af sygdommen vil være feber, udslæt på huden, krænkelser af det øvre luftveje. Specifikke infektioner af syfilis og tuberkulose inficerer sjældent de livmoderhalske og occipitale lymfeknuder.

Baggrunds lymfadenitis

Lymfadenitis i nakkeområdet er farlig for umiddelbar nærhed til hjernen, så det er vigtigt at diagnosticere sygdommen i et tidligt stadium og gennemgå en passende behandling.

Supernumerær lymfadenitis er et almindeligt fænomen i rubella. Foruden at forstørre lymfeknuderne klager patienterne på begrænset halsbevægelse på grund af svær smertestillende syndrom. Parallelt er der betændelse i knuderne nær ørerne, såvel som det okkipitale område. Det er interessant, at patologisk vækst af lymfeknuder forekommer tidligere end udseendet af et karakteristisk rødt udslæt.

Identifikationen af årsagerne til den inflammatoriske proces og væksten i mængden af lymfeknuder placeret på nakkebaggen er i de fleste tilfælde et problem. Dette skyldes, at ikke blot en smitsom sygdom, men også mere alvorlige lidelser, såsom tuberkulose, kan fungere som provokatør for betændelse. I processen med differentiel diagnose er det nødvendigt at tilvejebringe evnen til at danne lymfom, udviklingen af lymfeknude metastaser på grund af ondartede neoplasmer i nakken og hovedet.

Mesenteral lymfadenitis

Sygdomme af lymfeknuder i tarmens mesenteri udvikles hyppigere hos spædbørn, forekommer med tegn på forgiftning og karakteristiske smerter i abdominalzonen. Årsagerne til udseendet af patologi kan være mange:

• vira af akutte åndedrætsprocesser (adeno- / enterovirus);
• cytomegalovirus;
• det forårsagende middel til tuberkulose;
• Tarminfektioner (Campylobacter, Salmonella, etc.);
• staphylo- og streptokokker;
• Epstein-Barr-viruset.

Det skal bemærkes, at et stort antal lymfeknuder er placeret i bukhulen, derfor kan mesenterisk lymfadenitis forekomme, når enhver patogen mikroorganismer af virus eller bakteriel natur kommer fra dem i det primære fokus på inflammation.

Sygdommen begynder med et akutt smerte syndrom til højre for navlen, men patientens generelle tilstand forbliver stabil. Som betændelsen skrider frem, kvalme, opkastning, ikke bringe lindring, kvalme, feber. Det kliniske billede suppleres med en overtrædelse af afføringen. Sådanne symptomer varer i flere dage og kræver en øjeblikkelig appel til en specialist, da manglen på ordentlig behandling truer med alvorlige komplikationer.

Lymfadenitis i tarmene

Mesadenitis hedder lymfadenitis i tarmen, som er klassificeret i følgende former:

Uspecifik inflammation:

• enkel / purulent;
• pseudotuberculous / tuberculous.

Efter strømtype:

• kronisk / akut.

Inflammation af lymfeknuderne i peritonealzonen opstår fra den hæmatogene vej (gennem blodbanen), direkte gennem tarmene (spyt, sputum). Patologiske årsagsmidler er øvre luftvejsinfektioner, inflammatoriske processer i appendiks og andre dele af fordøjelseskanalen. Ved diagnose ved differentiel diagnose bør du udelukke: •

• et angreb af akut blindtarmbetændelse
• infektion med helminths;
• abdominal vaskulitis af hæmoragisk type
• limfogranulematoz.

Tarms lymphadenitis manifesteres af smerter i underlivet i nærheden af navlen. Sygdommen ledsages af feber, kvalme, en lille stigning i temperaturen, en krænkelse af udskillelsesfunktionen (forstoppelse eller diarré). Hvis hovedfokus i øvre luftvej, forværrer den patologiske tilstand symptomerne på forkølelse (løbende næse, hoste osv.).

Blandt komplikationerne af sygdommen er isolerede - suppuration af de mesenteriske knuder, hvilket medfører en abscess, sepsis, intestinal obstruktion på grund af klæbende processer.

Lymphangitis og lymfadenitis

Sekundær inflammatorisk proces i kapillærerne og trunkerne i lymfatisk kanal hedder lymphangitis. Patologi observeres i purulent-inflammatoriske sygdomme som følge af overfladisk (ridser, sår) eller dybe læsioner (karbunkul, furuncle). Infektionsmidler er i de fleste tilfælde strepto-, stafylokokker, men i klinisk praksis er der sådanne patogener som: protein-, tarm- og tuberkelbacillus og andre mikroorganismer.

Meget ofte samtidigt opdages lymfonitis og lymfadenitis af regional type ledsaget af puffiness, hyperæmi i løbet af lymfocytter, smertsyndrom, feber, kulderystelser og generel svaghed. Manifestationer af overfladisk lymphangitis ligner eksternt erysipelas, langs vaskulærlejet, mærkes sæler i form af en ledning eller rosenkrans. Nederlaget for lymfesystemets dybe skibe ledsages ikke af alvorlig hyperæmi, men hævelsen er tydeligt synlig og smertefulde fornemmelser forbliver.

Til diagnostiske formål anvendes computer termisk scanning, ultralyd angioscanning, påvisning af infektionskilden og udskillelse af patogenet. Ved behandling af lymphangitis er et vigtigt sted optaget af eliminering af de primære fokuser på suppuration og anvendelse af antibiotika. Lokalt anvende kompresser og salveforbindinger, brug mudderbehandling og røntgenbehandling.

Odonogenny lymfadenitis

Akut serøs inflammatorisk proces i de submaxillære lymfeknuder uden den nødvendige behandling omdannes til et nyt stadium, kaldet odontogen lymfadenitis. Lymfeknude - øget, smertesyndrom - skydekarakter. Ofte stiger kroppstemperaturen, patientens appetit og generelle tilstand forværres. I tilfælde af pusdannelse kan en person erhverve asymmetri på grund af akkumuleret infiltration. Hudens hud bliver opsvulmet med et rødt skud. Palpation forårsager ubehag. Akut purulent proces dækker nærliggende væv, symptomer på forgiftning forekommer.

Årsagen til patologi er dental sygdom. Infektion af mundhulen trænger ikke kun i de proximale kæber, men også i parotid, buccal, hage, overfladisk og dyb cervikal lymfeknuder. Smerten af de berørte knuderes område øges med hovedbevægelsen. Vanskeligheden ved at åbne munden observeres kun, hvis den purulente proces spredes til tyggemusklerne.

Komplikation af odontogen lymfadenitis er en abscess eller adenoflegmon.

Lymfadenitis af livmoderhalsk lymfeknuder

Den specifikke karakter af cervikal lymfadenitis af tuberkulær natur har en række karakteristiske træk:

• Berørte lymfeknuder er loddet til hinanden, men involverer ikke nærliggende væv i den patologiske proces;
• oftere uden smertesyndrom, hvilket bekræftes af palpation;
• I de fleste tilfælde er betændelsen asymmetrisk.

Tuberkuløs lymfadenitis i de livmoderhalske lymfeknuder erhverver oftest et kronisk kursus. Og kun i halvdelen af tilfælde er det primære fokus fundet i lungerne. I klinisk praksis er der atypiske former for mykobakterier, der er vanskelige at give ind i traditionel terapi, så lymfeknuder skal ofte udskæres.

Tilstedeværelse på hovedet af primærsililom (normalt et område af tungen / læberne) er årsagen til udseende af cervikal lymfadenitis, hvor knuderne er tæt elastiske, ikke fusionerede med hinanden og det omgivende væv, er mobile. Under undersøgelsen af patienter noterer sidstnævnte fraværet af smerte, og størrelsen af de betændte lymfeknuder varierer i hvert enkelt tilfælde.

Cervicale knuder hos børn under 5 år bliver betændt med Kawasaki's sygdom, ledsaget af en febertilstand, hududslæt, erytem på såler og palmer. Sygdommens særegenhed er, at den ikke kan behandles med antibiotika.

Lymfadenitis i underekstremiteterne

Nedre ekstremiteter indeholder to grupper af store knuder: popliteal og inguinal, som igen er opdelt i overfladisk og dybtliggende. Lymfen fra abdominalområdet, kønsområdet og glutealområdet falder ind i de inguinale knuder, så tilstedeværelsen af infektion i disse organer provokerer deres inflammation. Virus og bakterier, der forårsager patologisk læsion i benene (for eksempel et purulent sår) kan også spredes til popliteale og inguinale knuder. Ondartede tumorer kan metastasere til knudernes knudepunkter og derved forårsage deres vækst.

Sygdomsbegyndelsen bestemmes af forstørrede lymfeknuder, smertefuldt tryk. Purulent lymfadenitis i underbenene forårsager en stigning i temperaturen, en hævelse af det berørte område. Spredning af pus på nærliggende væv er farlig ved dannelsen af phlegmon.

Terapi omfatter brugen af antibakterielle komplekser under ledelse af en specialist. Manglende behandling truer spredning af infektion til nabostimulerer, såvel som i hele kroppen.

Femoral lymfadenitis

Væksten i lårbenet og de indinale lymfeknuder observeres i pestens buboniske form. Sygdommen ledsages af en stærk feber samt tegn på forgiftning. En uge senere udvikler suppurationen af knuden og der dannes en lymfefistel.

Femoral lymfadenitis er undertiden diagnosticeret med krat-ridsygdom, selvom de aksillære og ulnar lymfeknuder ofte bliver betændt. Hvis den patologiske proces startes, så er der en udsving med purulent blødgøring af knuderne.

De popliteale lymfeknuder tager lymfen fra føddernes område, derfor er det rettidigt at behandle dem med sår, skraber, åbne abscesser og andre purulente formationer.

Innginal lymfeknuder er betændt på grund af chlamydia, patologi er forårsaget af infektioner i kønsområdet (veneral sygdom, syfilis, aids, Nicola Favre sygdom). Og i læsionens fokus er det ofte involveret en gruppe af noder, svejset sammen og med omgivende væv.

Årsagen til lymfadenitis er carbuncles, furuncles, tromboflebitis i underekstremiteterne. Infektioner er ikke kun bakterielle, men er forårsaget af vira og protozoer. Hvis det er umuligt at bestemme årsagen til betændelse, fortsætter inflammationen i lymfeknudepunktet, hvilket kan føre til suppuration og smeltning af knuden.

[26], [27], [28], [29], [30]

Lymfadenitis i maveskavheden

Infektiøs praksis indikerer en bred spredning af uspecifik mesenterisk lymfadenitis, som oftest findes i barndommen, men detekteres også hos voksne patienter.

Mesadenitis lymfadenitis eller bughulen er dannet i akutte respiratoriske processer under indflydelse af aktivatorer af tarmsygdomme, såvel som af tilstedeværelsen af bakterier provokerer tuberkulose og mononukleose. Peritoneumzonen er en yndlingsavl for patogener. Hvis immunsystemet ikke kan klare antallet af vira, så falder hovedvirkningen på lymfeknuderne i mesenteriet.

De første tegn på patologi er let forvekslet med den sædvanlige fordøjelsesbesvær eller symptomer på forgiftning. Smerten er lokaliseret nær navlen til højre, mere ned i underlivet. Smertsyndromet stiger med udviklingen af betændelse, erhverver en smertestillende, krampende karakter af varierende intensitet. Tilstanden suppleres med feber, kvalme, opkastning, nedsat udskillelse funktion. Dannelsen af pus i kapslen af den ramte lymfeknude er udtrykt af kulderystelser, feber, takykardi og en kraftig forringelse af helbredstilstanden.

Lymfadenitis i bukhulen kræver kvalificeret behandling, ellers er komplikationer som peritonitis, adhæsioner i peritoneum, abscess og septikæmi mulige.

Lungerne lymfadenitis

Inflammation af de intrathoraciske lymfeknuder er en form for primær tuberkulose, som udvikler sig straks efter infektion. En sådan sygdom er blevet udbredt især blandt børn, under ungdomsårene, som er forbundet med vaccination og utilstrækkeligt styrket immunitet hos patienter i denne aldersgruppe.

Lungens lymfadenitis varierer på forskellige måder afhængigt af placeringen af betændelsen, omfanget af det patologiske fokus og stigningen i lymfeknuder. Symptomer på sygdommen:

• hoste, som i kighoste, specielt uforskammet patienten om natten;
• overvævning af tør, uproduktiv hoste i vådt med sputumafladning;
• støjende vejrtrækning
• irritabilitet;
• nat chill;
• feber tilstand
• smerter i brystet
• tegn på forgiftning;
• svaghed.

Klinisk praksis er kendte tilfælde af asymptomatisk sygdom, når lungelymfadenitis kun diagnosticeres ved en rutinemæssig undersøgelse. Hjælpen i differentierende patologi forværres af stigningen i overfladenoder.

Inflammation af lungevæv kombineres ofte med lymfadenitis og lymphangitis. Lymfeknudernes nederlag er afsløret ved hjælp af røntgenmetoder.

Brystets lymfadenitis

Brystkirtlen er traditionelt opdelt i fire dele:

• to kvadranter udenfor;
• to kvadranter inde.

Lymfeudstrømning fra de ydre kvadranter træder ind i de aksillære lymfeknuder. Brystets indre kvadranter er forbundet med de parasternale lymfeknuder. Det skal bemærkes, at brystkirtlen undergår ændringer i forskellige stadier af menstruationscyklussen under graviditet og amning.

Under regional inflammation forstås som en lokal læsion af lymfeknuder. Symptomer på sygdommen begynder med en patologisk proces i knoglernes knudepunkter, området af brystkirtlen, sub- og supraklavikulære lymfeknuder. Brystets lymfadenitis provokerer ofte strepto- og stafylokokker, mindre ofte - gono- og pneumokokker. Infektion kommer fra det primære inflammatoriske fokus placeret direkte på brystet (purulente sår, hudsygdomme) eller ved lymfogen / hæmatogen vej fra andre berørte organer og systemer.

Det kliniske billede omfatter: øget og ømhed af lymfeknuderne, huden over den berørte knude er hyperemisk og spændt. Patientens tilstand forværres med dannelsen af en purulent betændelse i fokus.

Venstre sidet lymfadenitis

Lymfadenitis er en sygdom, der forårsager en enkelt betændelse i lymfeknudepunktet (lokal læsion) eller en gruppe af knudepunkter (regional skade). Patologi kan detekteres fra en eller begge sider, oftere i armhulerne og lysken. Den aktive vækst af lymfeknuder i størrelse og skarpe ømhed indikerer udviklingen af et patologisk fokus.

Komplikation efter vaccination BCG er en tuberkuløs inflammation i lymfesystemet, hvortil børn er modtagelige. Årsagen til sygdommen er:

• fald i kroppens modstand på grund af hyppige forkølelser, med alvorlig diathese, rickets mv.
• podning af premature spædbørn;
• indførelsen af en overdreven mængde vaccine.

Konsekvensen af vaccination vil være axillær venstre sidet lymfadenitis med det karakteristiske smertesyndrom, ofte ledsaget af lymphangitis.

Atypiske mykobakterier i ansigtet og i mundhulen fremkalder ensidig betændelse i lymfeknuderne i underkæben. Nederlaget for de livmoderhalske knuder til venstre eller højre skyldes den infektiøse inflammatoriske proces i kroppen (tonsillitis, influenza, tonsillitis, lungebetændelse og andre).

Højre lymfadenitis

Højsidet lymfadenitis forekommer i forskellige patologier. For eksempel er synderne af betændelse i lymfeknuderne til højre lavere fra navlen infektioner af en viral ætiologi, såsom: gastroenteritis, ENT-sygdomme. Angreb fortsætter i en akut form, der ligner en inflammation i et bilag med de udtrykte symptomer på forgiftning.

Udvidelsen af submandibulære lymfeknuder på højre side bevirker, at mundhulenes patologi af samme del af ansigtet (ubehandlede karies, tyggegummis sygdom, forskellige kroniske sygdomme).

Det eneste tegn på en mononukleose af infektiøs natur er inflammation af de livmoderhalske lymfeknuder på den ene side eller symmetrisk. Med odontogen lymfadenitis bliver ansigtet af patienten skævt til den side, hvor den patologiske proces af lymfeknude blev dannet. Hvis der er en inficeret tand på højre side af kæben, udvikler højre sidet lymfadenitis. Inflammation begynder med nærliggende knudepunkter (området af hovedreservoiret), senere tegn på sygdommen detekteres i løbet af lymfestrømmen eller spredes ved blodgennemstrømning.

Bilateral lymfadenitis

Den udtrykte bilaterale lymfadenitis er dannet som følge af:

• infektiøs mononukleose;
• syfilis sekundær type
• infiltrerende læsion;
• påvisning af toxoplasma
• terapi med phenytoin og andre sygdomme.

Ved infektion med primær syfilis er den symmetriske inflammatoriske proces i de inguinale og submandibulære knudepunkter udbredt for størrelsen af en stor bønne eller møtrik. Parallelt findes patologien i lymfekarret, der fører til den ramte lymfeknude.

En sådan sygdom, som røde hunder, fremkalder en stigning i bag-ryggen, zadnesheynyh og occipitale knuder oftere fra to sider. Væksten af lymfeknuder noteres i fravær af en karakteristisk rød udslæt. Klager hos patienter er reduceret til smerte, når de drejer nakken.

Odontogen infektionskilde i akut eller kronisk leukæmi er som regel lokaliseret i lymfeknuderne i nakken, submandibulær zonen og på ansigtet. I dette tilfælde er inflammation oftere ensidig, men der er også et bilateralt nederlag på grund af et fald i kroppens forsvar.

[31], [32], [33], [34]

En overlappende lymfadenitis

Når de supraklavikulære lymfeknuder er betændt, bør lymfom, infektiøse og tumorprocesser i brystorganerne, infektioner og tumorneplasmer i peritoneumorganerne udelukkes. Tumorer i mave-tarmkanalen forårsager ofte en stigning i lymfeknuder over kravebenet, hovedsagelig til venstre. Metastaser i området af supraklavikulære lymfeknuder kan også give anledning til neoplasmer i kønsorganerne, brystet og lungerne.

Et vigtigt differentierings tegn er supraklavicular lymfadenitis. For eksempel detekteres væksten af knudepunktet i den højre supraklavikale fossa med en ondartet lungerleje i lungen.

Inspektion og diagnose af inflammation af supraklavikulære noder udføres som følger:

• patienten er i en siddende stilling med hænderne nede, hans blik er rettet fremad;
• lægen står bag patienten;
• chancen for at finde forstørrede knuder i supraclavikulær fossa stiger i den liggende position;
• en Valsalva-test udføres, som hjælper med at flytte vinklen tættere på hudoverfladen (til tider hjælper en lille hoste også).

Lymfadenitis hos voksne

Legemet af en voksen kan modstå forskellige vira og bakterier. Dette gøres muligt af lymfesystemet, der giver beskyttelses- og dræningsfunktioner. Stigningen i lymfeknuder indikerer tilstedeværelsen af en infektion i kroppen, og at immunsystemet har reageret ved at tilvejebringe antistoffer mod sygdomsfremkaldende mikroorganismer.

Lymfadenitis hos voksne opstår ofte asymptomatisk eller på baggrund af en lille forringelse af trivsel. Først og fremmest bliver cervicale, submaxillære, aksillære og inguinale knuder betændt. Årsagen til patologi er purulente processer i forskellige organer (furuncle, erysipelas osv.), Alvorlige sygdomme (tuberkulose, pest osv.). Faktorer-provokatorer af lymfadenitis hos voksne patienter er: stress, hypotermi, et fald i beskyttende kræfter. Som en primær sygdom er inflammation i lymfeknuderne yderst sjældne med direkte infektion i knuden i tilfælde af skade (traume).

Lymfeknuder i lyskeområdet bliver ofte betændt i voksenalderen og angiver problemer med kønsorganernes organer, kan forudsige tilstedeværelsen af en veneral sygdom. Lymfadenitis af livmoderhalskræft betragtes som en ret alvorlig patologi hos voksne og kræver øjeblikkelig høring af en tandlæge, en otolaryngolog.

Lymfadenitis hos børn

Inflammation af lymfeknuder i barndommen virker meget lysere og mere intens end hos voksne patienter. Lymfadenitis hos børn er provoceret af forskellige infektioner, ofte i det øvre luftveje. Sådanne sygdomme som: tonsillitis, SARS, tonsillitis, karies osv. øge submandibulære lymfeknuder. I klinisk praksis er tilfælde af involvering af cervicale, popliteale, aksillære knuder meget mindre almindelige. Innginal lymfadenitis hos spædbørn er endnu mere sjælden, differentieret som følge af overtrædelse af inguinal brok.

Lymfadenitis hos gravide kvinder

Inflammation af lymfeknuderne under barnets svangerskab skyldes infektiøse og inflammatoriske processer og et fald i immuniteten. Lymfadenitis hos gravide går primært i en katarral og purulent form.

Purulent betændelse er farlig for dens konsekvenser:

• lymphangitis - sygdommen spredes til væggene i lymfekar
• tromboflebitis - skade på kredsløbssystemet
• en overtrædelse i organs arbejde eller systemer af den fremtidige moders organisme.

Kroniske processer opstår ofte under graviditeten, hvorfor kvinder anbefales at blive undersøgt før undfangelsen. Et besøg hos tandlægen og en otolaryngolog er obligatorisk.

Påvisning af lymfadenitis efter graviditet kræver en øjeblikkelig appel til en specialist. Terapi udføres ved hjælp af antibiotika, oftere cefalosporiner eller makrolider. Purulente formationer i lymfeknuderne er underlagt kirurgisk behandling.

Mangel på ordentlig og rettidig behandling truer uoprettelige konsekvenser for fosteret (forsinkelse i udvikling, infektion osv.). Tilstedeværelsen af kronisk inflammation kan påvirke efterfølgende graviditeter.

Hvad er farligt for lymfadenitis?

Progression af det inflammatoriske fokus i lymfeknuderne indebærer ofte hæmoragiske, fibrinøse, serøse purulente ændringer. Lymfadenitis trin kører uden ordentlig behandling provokerer irreversible processer: vævsnekrose, abscesdannelse, destruktion ichorous lymfeknuder, sepsis (blodforgiftning).

Enkel betændelse spredes ikke over lymfekapslen. Patologi med destruktiv manifestationer dækker nærliggende væv, hvilket øger det berørte område flere gange. Den uspecifikke form af sygdommen er ejendommelig for at vokse til thrombophlebitis med dannelsen af metastatisk foki af infektion (septicopyæmi, lymfefistel).

Den kroniske inflammatoriske proces er farlig, fordi den i de fleste tilfælde fortsætter i hemmelighed uden signifikante symptomer, hvilket indikerer et fald i kroppens forsvar og truer degeneration af lymfeknuderne. Typiske komplikationer af kronisk ikke-specifikke lymphadenitis arter er: ødem, elephantiasis (vækst af bindevæv), lymfostase dysfunktion lymfe.

Konsekvenser af lymfadenitis

Lymfadenitis er skræmmende for muligheden for at sprede infektion, kræftceller gennem kroppen gennem blodbanen eller lymfesystemet. Manglen på en effektiv og korrekt behandlingsregime kan føre til døden.

Konsekvenserne af lymfadenitis vedrører overtrædelsen af lymfecirkulationen, penetrationen af pus i det omgivende væv, udviklingen af elefantiasis, dannelsen af torticollis hos småbørn.

[35], [36], [37], [38], [39],

Komplikationer af lymfadenitis

Uden den nødvendige behandling truer lymfadenitis med handicap og endog patientens død. Komplikationer af lymfadenitis:

• osteomyelitis;
• en abscess;
• encephalitis;
• meningitis;
• arthritis af septiske arter;
• sepsis.

[40], [41], [42], [43]

Diagnose af lymfadenitis

Lymfeknuder hos en sund person kan være håndgribelige med vanskeligheder. Det er muligt at gøre dette med en magert fysik i barndommen og ungdommen. Væksten af noder i størrelse er et vigtigt kriterium for differentiering af sygdomme på en tidlig form, men signalerer tilstedeværelsen af vira og bakterier i langsomme, latente processer.

Den indledende diagnose af lymfadenitis involverer palpation af betændte noder, hvorefter instrumentelle og laboratorieteknikker ordineres:

• undersøgelse af blodsammensætning
• histologisk analyse (tage en prøve af væv fra den berørte knude);
• når lymfadenitis af en bestemt art fokuserer på muligheden for kontakt med bæreren af tuberkulose og foretager hudprøver med laboratorietest (blod, sputum) såvel som røntgenstråler;
• purulent inflammation kræver kirurgisk åbning af lymfeknudekapslen, om nødvendigt - dræning af såret;
• en stigning i inguinale knuder er et signal for udelukkelse af en brokk i lysken;
• undersøgelsen af børn begynder med mistanke om Quinckes ødem, tumordannelse af cervicale zoner og udelukkelse af medfødte cyster;
• ofte brugt - ultralyd, rådgivning ENT læge, computertomografi, HIV test.

[44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]

Blodtest for lymfadenitis

Kvantitative og kvalitative egenskaber af sammensætningen kan afsløre en blodprøve for lymfadenitis. Ud over den generelle analyse tælles leukoformula og LDH (lactat dehydrogenase) -niveauet, der er karakteristisk for leukæmi og lymfom. Overskud af ESR-indhold indikerer inflammatoriske og tumorprocesser. Nødvendig undersøgelse af det perifere blodsprøjt med henblik på at bestemme infektiøs mononukleose.

Uronsyre og transaminase (indikerer hepatitis) i analysen af blod til biokemi er de grundlæggende kriterier for systemiske patologier (autoimmune sygdomme, maligne neoplasmer).

[51], [52], [53], [54], [55]

Lymfadenitis på ultralyd

Ultralydbaseret forskning hjælper med at spore effektiviteten af antibiotikabehandling. Til dette formål fastgøres størrelsen af den berørte knude før og efter behandlingen.

Lymfeknuder er normalt ovale eller bønneformede, arrangeret i grupper. Kendetegnene for knuderne (form, størrelse, struktur, antal, placering) varierer afhængigt af alder, individuelle karakteristika hos patientens krop.

Lymfadenitis på uzi er præget af en række funktioner:

• knuder er forstørret i størrelse;
• lymfeknudekapslen er spændt;
• det vaskulære mønster styrkes;
• Kortikale og kortikale zoner er betydeligt udvidet;
• bestemmes af puffiness;
• kan have anechogene områder
• hyperplastiske og blokerede knuder observeres;
• nogle gange opdages metastatiske ændringer.

Gennem ultralyd kan afsløre den relative position af lymfeknuden og tilstødende væv - forbindelsen, tilstedeværelsen af bindevævet kapsler bevare integriteten af knudepunktet, udbredelsen af tumoren, egnet til nærliggende organer (fx kar).

Behandling af lymfadenitis

Lymfadenitisbehandling afhænger primært af form af den inflammatoriske proces (akut / kronisk forløb, specifik / ikke-specifik karakter af læsionen). I begyndelsen kombinerer lymfadenitisbehandling konservative metoder med fysioterapi og mild behandling. Et vigtigt sted er at fjerne det primære fokus for infektion: udrensning af et purulent sår, installation af et dræningssystem mv. Når et patogen er identificeret, er antibakteriel terapi ordineret. I tilfælde af purulent betændelse i lymfeknude åbnes kapslen og rengøres. For kronisk betændelse i lymfeknuderne vil hovedopgaven være at slippe af med infektionskilden.

Hvilken læge behandler lymfadenitis?

Inflammation af lymfeknuderne er grunden til at henvende sig til terapeuten, som sender til høring af en endokrinolog, kirurg eller onkolog. Valget af en specialist afhænger i høj grad af arten af lymfadenitis og sværhedsgraden af den oprindelige læsion. Ofte kræves en smitsomme sygeplejerske, en hæmatolog eller en reumatolog, at blive undersøgt.

Behandlingsvarigheden for en bestemt type lymfadenitis afhænger af sværhedsgraden af den underliggende sygdom og rigtigheden af det terapeutiske regime.

Forebyggelse af lymfadenitis

Forebyggelse af akutte og kroniske inflammatoriske typen knudepunkter er behandling af primær sygdom rettidig: ondt i halsen, tonsillitis, suppurativ læsioner, osteomyelitis, rhinitis, gingivitis, bylder, carbuncles og forskellige infektionssygdomme (influenza, SARS, etc.). Forebyggelse lymfadenitis indbefatter også anti-kareoznye begivenhed: systematiske besøg hos tandlægen at behandle caries, stomatitis og andre læsioner i mundhulen.

Sygeplejersker anbefales til omhyggeligt at overvåge brystkirtlernes hygiejne, for ikke at tillade udvikling af laktostase. I tilfælde af smitsomme sygdomme er det vigtigt at overholde alle de ordinerende lægers anvisninger vedrørende antibakteriel behandling. Undgå selvstændigt at reducere perioden med at tage antibiotika eller udskifte det foreskrevne lægemiddel med et andet lægemiddel.

Forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af lymfeknude betændelse er en rettidig fjernelse af splinter, behandling af hudafskrabninger, mikro-revner og stykker med indførelsen af antiseptiske forbindinger.

Immunocorrecting programmer hjælper med at øge kroppens forsvar og mere effektivt bekæmpe den patogene mikroflora.

Prognose for lymfadenitis

Ikke-specifik akut lymfadenit ved udbruddet af udvikling i tilvejebringelse af kvalitetsbehandling har ofte en gunstig prognose. Det ødelæggende forløb af den inflammatoriske proces ophører med ødelæggelsen af lymfeknude og efterfølgende ardannelse. Progression af akutte former for lymfadenitis i ekstremiteterne fremkalder svækket lymfatisk dræning, dannelsen af lymfostase og senere - til elefantiasis.

Purulent type betændelse truer med periadenitis (patologi strækker sig til omgivende væv), en abscess eller phlegmon / adenoflegmon, der kræver længerevarende behandling, dannes omkring den smeltede knude. Resultatet af sygdommen er ofte tromboflebitis, lymfatisk fistel.

Prognose for kronisk lymfadenitis er gunstig ved etablering af grundårsagen til inflammation og rettidig behandling. Negative konsekvenser kan være ardannelse, hævelse af vævet over den berørte knude. Som følge af sammentrækning og konsolidering af lymfeknude spredes bindeceller, og lymfcirkulationen forstyrres.

Lymfadenitis er i stand til at passere uafhængigt i tilfælde af rettidig og effektiv behandling af den primære purulent-inflammatoriske sygdom. Derfor er det ved de første symptomer på lymfeknuttebetændelse nødvendigt at besøge lægen og følge hans forskrifter præcist.