Kronisk lymfadenitis

Kronisk lymfadenitis er karakteriseret ved infektiøs inflammation over en længere periode, lokaliseret i lymfeknuderne. Det menneskelige immunsystem og lymfeknuderne, som en integreret del af det, forhindrer penetration i kroppen og eliminerer alle former for infektioner og inflammationer med deres funktioner. Lymfeknudernes hovedfunktion er at filtrere alle former for skadelige mikroorganismer, vira og bakterier og derefter fjerne dem fra kroppen.

Lymfeknudernes anatomiske placering bestemmes af deres placering i hals-, armhule- og lyskeområdet. Det særlige ved lymfatisk lymfadenitis er dens isolerede inflammatoriske processer. Således kan inflammation påvirke én lymfeknude, flere lymfeknuder på én gang inden for ét område eller flere lymfeknuder i flere inflammationsfokusområder.

Kronisk lymfadenitis har to former for kronisk inflammation i lymfeknuderne - specifik og uspecifik. Specifik kronisk lymfadenitis har en klar sammenhæng mellem den kroniske form og et specifikt infektiøst agens. Samtidig er det fuldstændig ligegyldigt, hvilken gruppe af infektiøse agenser den tilhører - bakteriel, for eksempel syfilis, tuberkulose eller svampegruppe.

Der er kendte infektiøse agenser fra bakteriegruppen, der tilhører en specifik form for kronisk lymfadenitis, og som samtidig ikke har kroniske symptomer, fordi de som regel fører til en dødelig udgang af sygdommen på grund af for tidlig behandling. Sådanne farlige sygdomme inkluderer miltbrand eller pest. Alle andre infektiøse inflammationer tilhører den ikke-specifikke kroniske form for kronisk lymfadenitis. Blandede infektioner og infektioner med opportunistisk mikroflora kan også inkluderes her. Sådanne infektioner fremkalder træge sygdomme i tænder og mandler, for eksempel parodontitis og tonsillitis. Disse sygdomme opstår på baggrund af svækket immunitet eller vitaminmangel, forskellige mikrotraumer i huden. Infektionen trænger ind gennem beskadiget hud, hvorved der fremkaldes forekomsten af en inflammatorisk proces, som efterfølgende trænger ind i lymfeknuderne gennem lymfekanalerne. Enhver kronisk inflammation trænger før eller siden ind i det menneskelige lymfesystem og bidrager derved til inflammatoriske processer og lidelser i lymfeknuderne.

Karakteristika for sygdomsdiagnosen opdeler traditionelt kronisk lymfadenitis i specifikke og ikke-specifikke former. Den ikke-specifikke form for kronisk lymfadenitis er karakteriseret ved generelle tegn på den inflammatoriske proces. For eksempel kompaktering af lymfeknuden, let smerte under palpation, fravær af adhæsioner mellem omgivende væv og individuelle lymfeknuder. Hvis lymfeknuderne under palpation bevæger sig frit i forskellige retninger i forhold til deres primære placering. Ved den ikke-specifikke form for kronisk lymfadenitis er purulente processer fraværende, og der ses også et signifikant fald i lymfeknudens størrelse. Denne proces forklares ved kompaktering af bindevæv og lymfeknude.

En specifik form for kronisk lymfadenitis ledsages af suppuration af lymfeknuderne, smertefulde fornemmelser ved palpering af dem, tætte adhæsioner med det omgivende bindevæv. Kroppens generelle tilstand har også karakteristiske ændringer. Der observeres øget svedtendens, især om natten, forhøjet kropstemperatur, og vægttab er muligt.

Kronisk lymfadenitis er forårsaget af bakterier og vira af purulent natur. De trænger ind i lymfekarrene med lymfe- eller blodstrømmen, fra fokus på purulent inflammation eller ved direkte penetration gennem mikrotraumer i huden. Kronisk lymfadenitis kan være purulent og ikke-purulent. Den inflammatoriske proces ved purulent kronisk lymfadenitis kan påvirke både en lymfeknude og flere lymfeknuder på én gang og danne et inflammatorisk fokus på suppuration af blødt væv.

[ 1 ], [ 2 ]

Årsager til kronisk lymfadenitis

Årsagerne til kronisk lymfadenitis har nogle særegenheder, primært på grund af den anatomiske struktur og funktioner af lymfeknuderne i menneskekroppen. Generelt er der flere hovedårsager til kronisk lymfadenitis. En betinget virulent infektion kan provokere omdannelsen af den akutte form af sygdommen til en kronisk. Det er muligt, at processen udvikler sig til en kronisk form på grund af dysfunktion i nærliggende organer. Lymfeknuderne har den anatomiske funktion at filtrere alle former for infektioner og vira fra blod og lymfe, derfor påtager de sig al fare for inflammatoriske processer. Resultatet af dette er deres hævelse og stigning i størrelse med spredningen af alle former for inflammatoriske processer.

Årsagerne til kronisk lymfadenitis skyldes andre purulente inflammatoriske processer, hvis bakterier sammen med blod og lymfe trænger ind i lymfeknuderne, sætter sig i dem og fortsætter den inflammatoriske proces direkte i lymfeknuderne. Penetration af infektion kan ske gennem direkte kontakt, ved penetration af streptokok- og stafylokokbakterier og deres toksiner i kroppen. For eksempel fremkalder tuberkulosebacillen tuberkuløs lymfadenitis. Forstørrelsen af lymfeknuderne sker på grund af ophobning af inflammatoriske reaktionsceller i det område, hvor de påviste bakterier. Både flere lymfeknuder og én lymfeknude er udsat for skade. Hvis den infektiøse inflammation spreder sig til regionale lymfekar, fremkalder dette udviklingen af regional lymfadenitis.

Der findes flere typer kronisk lymfadenitis, som hver har sine egne karakteristika. Lad os se nærmere på dem. Forskellige inflammatoriske processer i mundhulen, såsom karies, parodontose, tonsillitis, kan provokere udviklingen af submandibulær lymfadenitis.

Infektionssygdomme som purulent halsbetændelse, lungebetændelse og influenza kan under visse betingelser forårsage udvikling af cervikal lymfadenitis.

Forekomsten af inguinal lymfadenitis forekommer på baggrund af udviklingen af den primære kønssygdom og ledsages af infektiøs inflammation i lymfeknuderne i lyskeområdet. Primær inflammation af lymfeknuderne i lyskeområdet er ekstremt sjælden. Hos børn findes lymfadenitis i lyskeområdet næsten aldrig på grund af den sjældne forekomst af kønssygdomme. Hvis en sådan inflammation opstår, er det sandsynligvis forbundet med en forstyrrelse af lymfeudstrømningen eller problemer med barnets immunsystem. Enhver infektion i lyskeområdet med svækket immunitet kan forårsage kronisk lymfadenitis.

Infektionssygdomme i mundhulen, såsom betændelse i mandlerne og karies, kan være årsagen til udviklingen af aksillær lymfadenitis, fordi de aksillære lymfeknuder modtager lymfe fra ansigt og hals.

Betændelse i det indre øre, øremusklen, kan provokere udviklingen af parotis lymfadenitis. Denne type lymfadenitis er ret farlig og kan inficere hjernemembranerne, hvilket kan føre til meningitis. Inflammatoriske processer i mesenteriets lymfeknuder fører til udvikling af mesenterisk lymfadenitis, som er en konsekvens af betændelse i mandlerne og sygdomme i de øvre luftveje.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Symptomer på kronisk lymfadenitis

Symptomer på kronisk lymfadenitis varierer afhængigt af lymfeknudernes placering og dermed de inflammatoriske processer. Efterhånden som sygdommen udvikler sig, opstår symptomer på kronisk submandibulær lymfadenitis. Et af de første symptomer er fremkomsten af hårde lymfeknuder under underkæben, som er smertefulde ved palpation. Samtidig opstår der øresmerter, temperaturen stiger, og søvnen forstyrres. Rødme i huden opstår over de betændte områder. Symptomer på submandibulær lymfadenitis opstår gradvist. Det første stadie er karakteriseret ved mobile, tydeligt afgrænsede, let betændte lymfeknuder. Mild smerte opstår ved palpation. Efter to eller tre dage bemærkes en betydelig stigning i lymfeknudernes størrelse og hævelse af den submandibulære overflade i den nedre retning. Slimhinden i mundhulen er betændt og rød. Kropstemperaturen stiger til 38 °C. Diagnose af lymfadenitis på dette stadie af sygdommen og begyndelsen af behandlingsprocessen har en meget gunstig prognose og næsten fuldstændig helbredelse. I mangel af kvalitetsbehandling stiger patientens kropstemperatur til 41 °C, smerten øges, og lymfeknuderne bliver bordeauxrøde. Der er stor risiko for suppuration af lymfeknuderne. På grund af hyppig betændelse i de øvre luftveje forekommer submandibulær lymfadenitis oftest hos børn.

Symptomer på kronisk cervikal lymfadenitis i sygdommens første fase er karakteriseret ved hævelse af lymfeknuderne, hovedpine, generel utilpashed, feber og appetitløshed. Sygdommens art bestemmer størrelsen af suppurationen, som varierer fra en til flere sammenvoksede knuder. En akut lymfeknude ligner meget en furunkel i udseende.

Symptomer på kronisk lymfadenitis i lyskeområdet ledsages af forstørrelse og sammentrækning af lymfeknuder. Der er høj temperatur, smerter ved bevægelse, der opstår i underlivet og kombineres med generel utilpashed. Der er tilfælde, hvor sygdommen påvirker næsten alle lymfeknuder og har symptomer på purulent lymfadenitis. I sådanne tilfælde kan der udvikles en byld, der kræver øjeblikkelig kirurgisk indgriben.

Symptomerne på kronisk aksillær lymfadenitis ligner meget de generelle symptomer på sygdommen. Lymfeknuderne bliver betændte, patientens kropstemperatur stiger. Ved den purulente form af lymfadenitis observeres forgiftning, mens lymfeknuderne og det omgivende bindevæv smelter sammen til ét konglomerat. Der mærkes stærk smerte ved palpation, og der ses en betydelig temperaturstigning.

Kronisk uspecifik lymfadenitis

Ved træge eller tilbagevendende inflammatoriske sygdomme, såsom kronisk halsbetændelse, inflammatoriske tandsygdomme, og også som følge af svagt virulent mikroflora, er kronisk uspecifik lymfadenitis mulig. Kronisk uspecifik lymfadenitis kan også være en konsekvens af akut lymfadenitis, når inflammation i lymfeknuderne ikke stopper, men tager form af en kronisk sygdom. Overgangen fra kronisk inflammation i lymfeknuderne til den purulente fase af sygdommen forekommer ret sjældent, og sådanne inflammationer er produktive. Latent infektion under eksacerbationer fremkalder purulent smeltning af lymfeknuderne. Manifestationen af symptomer på kronisk uspecifik lymfadenitis er karakteriseret ved en stigning i lymfeknuderne. Ved palpering er de tætte at røre ved og let smertefulde, der er ingen adhæsioner mellem dem eller det omgivende væv. Efterhånden som bindevævet i lymfeknuderne vokser, falder dets størrelse. Der er tilfælde, hvor udtalt proliferation af bindevæv og krympning af lymfeknuder fremkalder lymfostase, ødem, lymfesygdomme og endda elefantiasis. Det er nødvendigt at differentiere kronisk uspecifik lymfadenitis og forstørrelse af lymfeknuder i andre sygdomme, såsom syfilis, lymfogranulomatose, difteri, influenza, tuberkulose, maligne tumorer. Det tilrådes at diagnosticere kronisk uspecifik lymfadenitis baseret på en objektiv vurdering af alle kliniske tegn på sygdommen. I tilfælde af tvivl er det muligt at udføre en punkteringsbiopsi af lymfeknuderne eller en histologisk undersøgelse af en fuldstændig fjernet lymfeknude. Dette er meget vigtigt i differentialdiagnosen af kronisk lymfadenitis og maligne tumorer og deres metastaser.

I de fleste tilfælde har kronisk uspecifik lymfadenitis en gunstig prognose. Som regel manifesterer sygdommen sig ved ardannelse. Bindevæv erstatter lymfoidt væv, lymfeknuden mindskes i størrelse og bliver tæt at røre ved.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Kronisk lymfadenitis i nakken

Kronisk lymfadenitis i nakken er en af de mest almindelige sygdomme i dette område af menneskekroppen. Denne omstændighed forklares af de mange lymfeknuder og den umiddelbare nærhed af den cervikale region til mundhulen og begyndelsen af de øvre luftveje, som er stedet for hyppig penetration af eksogene infektioner. Generelt har menneskekroppen omkring otte hundrede lymfeknuder, og mere end tre hundrede af dem er placeret i nakken. Derfor er kronisk lymfadenitis i nakken den mest almindelige sygdom, både blandt børn og voksne.

Den inflammatoriske proces trænger ind i lymfeknuderne i den øvre cervikale region. Afhængigt af arten af patologiske forandringer i lymfeknuderne er der serøs-produktiv, ichorøs-purulent og produktiv lymfadenitis.

En sekundær patologi, normalt forårsaget af pyogen mikroflora, såsom stafylokokker, streptokokker, er kronisk lymfadenitis i halsen. Ved kronisk lymfadenitis i halsen forekommer både specifikke og ikke-specifikke, multiple læsioner af lymfeknuderne. I nogle tilfælde er bilaterale læsioner af lymfeknuderne mulige. Sådanne læsioner er komplikationer af infektionssygdomme i mundhulen eller øvre luftveje, nasopharynx.

En træg proces, hvor produktive komponenter dominerer, fører til en stigning i lymfeknuder over en længere periode. I dette tilfælde er lymfeknuderne forstørrede i størrelse og let smertefulde ved palpation. Rigelig udvikling af fibrøst væv gør fuldstændig reduktion af lymfeknuderne umulig, processen med resorption af lymfeknuderne er meget langsom.

Kronisk lymfadenitis i nakken behandles normalt konservativt. Men først og fremmest er det nødvendigt at desinficere det primære inflammatoriske fokus. Derefter anvendes fysioterapeutiske behandlingsmetoder, og antibiotika ordineres. Store lymfeknuder, der ikke reagerer på konservativ behandling, skal fjernes kirurgisk. Det skal bemærkes, at røntgenbehandling af kronisk lymfadenitis i nakken er strengt kontraindiceret på grund af risikoen for at udvikle en skjoldbruskkirteltumor.

[ 10 ], [ 11 ]

Kronisk submandibulær lymfadenitis

En af varianterne og den mest almindelige form for betændelse i lymfeknuderne er kronisk submandibulær lymfadenitis. Forekomsten af kronisk submandibulær lymfadenitis skyldes alle mulige inflammatoriske processer i mundhulen. Dette kan være caries, kronisk tonsillitis og adskillige sygdomme i tandkødets bløde væv. Kronisk submandibulær lymfadenitis kan være et tegn på problemer med tænder eller tandkød.

Symptomer på kronisk submandibulær lymfadenitis bestemmes af tilstedeværelsen af smertefulde lymfeknuder, der er tætte at røre ved, placeret under den nederste del af kæben. Disse smerter overføres til øret, huden på de betændte områder er rød, patientens kropstemperatur stiger. Søvnforstyrrelser bemærkes. Sygdommen har en gradvis udvikling, og de vigtigste symptomer optræder efter hinanden. I starten, under betændelsen, er lymfeknuderne knap håndgribelige, og der mærkes let smerte under palpation. På dette stadie af sygdommen er lymfeknuderne ret mobile og har klare grænser. Senere øges lymfeknuderne i størrelse, og der opstår smertefulde fornemmelser, der forhindrer kæben i at bevæge sig. Efter to eller tre dage bliver lymfeknuderne meget store, huden omkring dem bliver bordeauxrød og ser ud som om den er strakt. Slimhinden i mundhulen er betændt, og forsøg på at bevæge kæben fremkalder stigende smerte. En stigning i kropstemperaturen kan nå 38 °C. Der er mangel på appetit, en ligeglad holdning til alt, hvad der sker omkring, en følelse af kronisk træthed og søvnforstyrrelser. På dette stadie af sygdommen er det meget vigtigt at bestemme smittekilden, da dette vil gøre det muligt at helbrede sygdommen. Men desværre praktiserer patienter meget ofte selvmedicinering, hvilket ikke giver et positivt resultat. De henvender sig til specialister, når lymfeknuderne bliver blodrøde, smerten er af brændende karakter, og kropstemperaturen når 40 °C. Sådanne tilfælde er meget farlige på grund af det faktum, at pus ophobes i lymfeknuderne. Selvmedicinering i tilfælde af kronisk submandibulær lymfadenitis er uacceptabelt!

Der er visse vanskeligheder med at diagnosticere kronisk submandibulær lymfadenitis på grund af dens lighed med betændelse i spytkirtlerne, submandibulært leje eller paramandibulært infiltrat. Der er vanskeligheder med at bestemme lokaliseringen af den inflammatoriske proces.

Behandlingsforløbet for kronisk inflammation i de submandibulære lymfeknuder begynder i første omgang med eliminering af det primære infektiøse fokus. I dette tilfælde er nøje overholdelse af strenge hygiejneforanstaltninger nødvendig.

Purulent form for inflammation i submandibulære lymfeknuder behandles med antibiotika. Signifikant purulent inflammation i lymfeknuder fjernes ved kirurgisk indgreb.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Kronisk cervikal lymfadenitis

Kronisk cervikal lymfadenitis eller, enkelt sagt, cervikal lymfadenitis er en betændelse i lymfeknuderne i halsområdet, der varer i lang tid. Denne sygdom er typisk for personer med et svækket immunforsvar. Kronisk cervikal lymfadenitis manifesterer sig i manifestationer af forkølelse og influenza. Kronisk cervikal lymfadenitis udvikler sig normalt hos børn og er ikke en farlig sygdom. Betændelse i lymfeknuderne hos en voksen forekommer i en noget kompliceret form. Det menneskelige lymfesystem reagerer øjeblikkeligt på alle mulige vira og infektioner, der kommer ind i kroppen. En stigning i størrelsen af lymfeknuderne og deres kompaktering er først og fremmest et signal, der indikerer en inflammatorisk proces i kroppen.

I undtagelsestilfælde omdannes forstørrede lymfeknuder til ondartede tumorer.

Hovedårsagerne til kronisk cervikal lymfadenitis anses for at være alle mulige sygdomme i de øvre luftveje, såsom halsbetændelse, lungebetændelse, influenza, akutte luftvejssygdomme. I nogle tilfælde kan kronisk cervikal lymfadenitis fremkaldes af sygdomme i mundhulen - parodontose, gingivitis, caries. Forudsat at de er latente.

Indtrængen af alle slags infektioner i kroppen er hovedårsagen til inflammatoriske processer i lymfeknuderne. De forårsagende stoffer for disse infektioner er normalt stafylokokker, streptokokker og andre pyogene bakterier.

Kronisk cervikal lymfadenitis manifesterer sig regelmæssigt selv med mindre symptomer på forkølelse eller influenza. Personer med svækket immunforsvar har en betydelig risiko for at udvikle kronisk cervikal lymfadenitis.

Karakteristiske symptomer på kronisk cervikal lymfadenitis er lette nok at opdage på egen hånd. Først og fremmest tilstedeværelsen af små sæler på halsen, som er smertefulde at palpere. Patientens generelle tilstand er karakteriseret ved træthed, utilpashed og stigende kropstemperatur. Hos små børn observeres forgiftning. Størrelsen af de forstørrede lymfeknuder varierer afhængigt af sygdomsstadiet. I mangel af kvalificeret behandling kan den kroniske form for lymfadenitis blive akut. Hvis patientens kropstemperatur stiger over 38 °C, bliver lymfeknuderne meget smertefulde, og akut hospitalsindlæggelse er nødvendig. Sådanne situationer bør undgås, da rettidig kvalificeret behandling bidrager til en hurtig bedring.

Behandlingsforløbet for kronisk cervikal lymfadenitis begynder med at fastslå den underliggende årsag til den inflammatoriske proces. Opvarmning af lymfeknuderne er kontraindiceret ved inflammatoriske processer! Ordination af antiinflammatoriske lægemidler praktiseres i tilfælde, hvor kroppen ikke selv kan klare infektionen. Efter behandlingsforløbet genopretter lymfeknuderne gradvist deres funktioner og oprindelige udseende.

[ 15 ], [ 16 ]

Diagnose af kronisk lymfadenitis

Diagnosen af kronisk lymfadenitis er baseret på kliniske data og anamnestiske indikationer. Overfladisk lymfadenitis er ikke vanskelig at fastslå, i modsætning til diagnosen lymfadenitis kompliceret af periadenitis eller adenoflegmon. Diagnosen af kronisk lymfadenitis forudgås af en præcis bestemmelse af lokaliseringen af det primære purulent-inflammatoriske fokus.

Ved diagnosticering af kronisk uspecifik lymfadenitis er det nødvendigt at differentiere forstørrelsen af lymfeknuderne i infektionssygdomme, såsom influenza, syfilis, difteri, skarlagensfeber.

Generelt er diagnosen kronisk lymfadenitis baseret på alle kliniske indikationer af sygdommen. Tvivlsomme tilfælde af differentialdiagnose foreslår at udføre en punkteringsbiopsi af lymfeknuderne eller fjerne lymfeknuderne til histologisk undersøgelse. Resultaterne af en punktering af den berørte lymfeknude giver som regel mulighed for at drage rimelige konklusioner om lymfesystemets tilstand som helhed. Dannelsen af forkalkninger i lymfeknuderne kan detekteres ved fluoroskopi.

Dette er af stor betydning ved diagnosticering af kronisk lymfadenitis for tilstedeværelsen af maligne tumorer.

En omfattende undersøgelse af patienten gør det muligt at stille den korrekte diagnose. Først og fremmest undersøger specialister resultaterne af kroppens reaktion på tuberkulin, mulig skade på lungerne og andre organer i de øvre luftveje. En detaljeret undersøgelse af patientens sygehistorie kan bidrage til den korrekte diagnose af kronisk lymfadenitis.

[ 17 ], [ 18 ]

Behandling af kronisk lymfadenitis

Behandling af kronisk lymfadenitis bør påbegyndes med eliminering af den underliggende årsag til infektiøs inflammation i lymfeknuderne. Hvis kronisk lymfadenitis har tegn på stomatogen eller ensidig oprindelse, udfører specialisten en intervention, der er direkte rettet mod at eliminere foci for infektiøs inflammation. Samtidig elimineres den inflammatoriske proces i lymfeknuderne. Bredspektrede antibiotika anvendes normalt, såvel som generelle tonika, antihistaminer og desensibiliserende lægemidler. For aktivt at modvirke inflammatoriske processer er det nødvendigt at tage medicin allerede i de første stadier af sygdommen. De mest effektive lægemidler i sådanne tilfælde er flemoxin, ceftriaxon, amoxicillin, ceftazidim, ampicillin.

Flemoxin tages indvortes uanset fødeindtag; for voksne og børn over 10 år er dosis 500 mg tre gange dagligt, for børn fra 3 til 10 år - 250 mg tre gange dagligt, for børn under 3 år - 125 mg tre gange dagligt.

Ceftriaxon administreres intramuskulært og intravenøst. Den daglige dosis af lægemidlet til voksne og børn over 12 år er 1,0-2,0 gram pr. dag eller 0,5-1,0 gram hver 12. time. Om nødvendigt kan den daglige dosis øges til 4,0 gram i tilfælde af infektion med moderat følsomme patogener. Den daglige dosis til nyfødte er 20-50 mg, mens det ikke anbefales at overskride en dosis på 50 mg på grund af det underudviklede enzymsystem. For børn under 12 år er den anbefalede dosis 20-75 mg pr. dag.

Amoxicillin tages indvortes, og lægemidlets dosering er individuel afhængigt af sværhedsgraden af den infektiøse inflammation. Den anbefalede daglige dosis for voksne og børn over 10 år er 500 mg tre gange dagligt. I komplicerede tilfælde kan den maksimale dosis øges til 3000 mg dagligt. For børn under 2 år er den anbefalede dosis 20 mg tre gange dagligt, fra 2 til 5 år er den daglige dosis 125 mg tre gange dagligt, fra 5 til 10 år anbefales den daglige dosis på 250 mg tre gange dagligt.

Ceftazidim administreres intramuskulært og intravenøst. Doseringen af ceftazidim til nyfødte og spædbørn op til 2 måneder er 25-50 mg to gange dagligt. Til børn fra 2 måneder til 12 år anbefales lægemidlet i en dosis på 50-100 mg tre gange dagligt. I tilfælde af svækket immunforsvar eller alvorlig infektiøs inflammation kan dosis øges til 150 mg tre gange dagligt. Til voksne og børn over 12 år er den anbefalede dosis 1,0 gram hver 8. time eller 2,0 gram hver 12. time.

Ampicillin tages oralt cirka en time før måltider. Den daglige dosis af lægemidlet ordineres individuelt og afhænger af graden af infektiøs inflammation. Voksne og børn over 10 år - 250-500 mg hver 6. time. I dette tilfælde kan den daglige dosis øges til 6 mg. For børn er den daglige dosis 100 mg fordelt på 6 doser. Behandlingsvarigheden er fra en uge til to uger og afhænger af infektionens lokalisering og graden af dennes udvikling.

Behandling af kronisk lymfadenitis kræver obligatorisk inklusion af et fysioterapiforløb. Nogle tilfælde af kronisk lymfadenitis kræver kirurgisk indgreb, som involverer bylddannelse af den betændte lymfeknude. Behandling af tidlige stadier af kronisk lymfadenitis er mulig ved hjælp af fysioterapiprocedurer, såsom elektroforese, kompresser med dimexid. En af de nye metoder til fysioterapiprocedurer er laserbestråling af neongeler. Behandling af kronisk lymfadenitis bør kombineres med en forøgelse af kroppens immunrespons som helhed. Til dette formål anvendes lægemidler som methyluracil, pentoxyl, pantokrin, eleutherococcus.

Methyluracil tages indvortes efter måltider eller under måltider. Doseringen til voksne er 0,5 gram fire gange dagligt. I nogle tilfælde kan antallet af doser om nødvendigt øges til seks gange. Doseringen til børn under 8 år er 0,25 gram om dagen, til børn over 8 år - 0,25-0,5 gram om dagen. Behandlingsforløbet varer cirka fyrre dage.

Pentaxil og pantokrin tages indvortes, udelukkende efter måltider. Doseringen for voksne er 0,2-0,4 gram højst fire gange dagligt, dosis for børn er 0,2 gram pr. dag.

Eleutherococcus er et biologisk aktivt supplement, doseringen er en til to kapsler to gange dagligt - morgen og aften.

Elektroterapeutisk behandling af inflammation i lymfeknuderne har vist sin effektivitet i behandlingen af kronisk lymfadenitis. Brugen af fonoforese, bestråling med infrarøde stråler, paraffinbehandling og elektroforese bidrager bestemt til behandlingsforløbets effektivitet.

Forebyggelse af kronisk lymfadenitis

Effektiv forebyggelse af kronisk lymfadenitis involverer først og fremmest forebyggelse af forskellige typer traumer, sår, mikrotraumer, forskellige snitsår, både indenlandske og industrielle. Hvis en sådan situation opstår, er det nødvendigt at behandle sådanne krænkelser af hudens integritet grundigt med desinfektionsmidler. Det moderne udvalg af desinfektionsmidler er ret bredt. En meget vigtig forebyggende foranstaltning er behandling af hudafskrabninger og andre hudskader for at forhindre mulig infektion. Daglig overholdelse af grundlæggende regler for personlig hygiejne er også et vigtigt element i forebyggelsen af kronisk lymfadenitis. Af særlig betydning for forebyggelsen af kronisk lymfadenitis er rettidig behandling af inflammatoriske processer og purulente patologiske formationer i menneskekroppen. Rettidig og korrekt diagnose af infektionssygdomme, der fremkalder specifikke former for kronisk lymfadenitis, er også en af de effektive forebyggende foranstaltninger mod denne sygdom.

Prognose for kronisk lymfadenitis

Rettidig og kvalificeret behandling garanterer i de fleste tilfælde en gunstig prognose for kronisk lymfadenitis, med undtagelse af særligt alvorlige tilfælde af sygdommen. Fravær af nødvendig terapi eller for tidlig påbegyndelse af behandlingsforløbet bidrager til spredning og generalisering af patologiske og inflammatoriske processer i kroppen, forstyrrelse af lymfedrænage og lymfødem. Efterfølgende bliver lymfeknuderne ardannet på grund af processen med udskiftning af lymfoidt væv. I tilfælde af udvikling af destruktive former for kronisk lymfadenitis bemærkes lymfeknudernes død og deres efterfølgende erstatning med arvæv.

Lokalisering af kronisk lymfadenitis på ekstremiteterne fører i nogle tilfælde til forstyrrelser i lymfedrænage og udvikling af lymfostase. Alt dette kan provokere yderligere udvikling af elefantiasis. Det er værd at huske på vigtigheden af rettidig lægehjælp fra kvalificerede specialister. Selvbehandling af kronisk lymfadenitis er strengt kontraindiceret og kan føre til katastrofale konsekvenser.