Akut lymfadenitis

Akut lymfadenitis er en akut inflammatorisk proces i lymfeknudernes væv, der ofte er purulent. Som regel er akut lymfadenitis sekundær i naturen, når patogene mikroorganismer befandt sig uden for det lokale patologiske fokus og indtaster lymfeknuderne.

[1], [2],

Årsager til akut lymfadenitis

Provokere udvikling af akut lymphadenitis generelt pyogene mikroorganismer, som trænger gennem lymfekarrene i lymfeknuder fra akutte eller kroniske suppurativ læsioner (furunkler, ridser, felon, sår og flegmone al.). Til pyogene mikroorganismer er: 

• Staphylococci og streptokokker - oftest bidrager til den inflammatoriske proces i lymfeknuderne.
• gonokokki.
• meningokokker og mange andre.

Årsagerne til akut lymfadenitis kan være og sådanne sygdomme som: 

• tuberkulose (patogen - tuberkulose mycobacterium eller kochs pind).
• syfilis (patogen - hvid treponema).
• kræftlæsioner af indre organer.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Kliniske symptomer på akut lymfadenitis

Akut lymfadenitis manifesterer sig som en generel og lokal symptomatologi.

Den generelle symptomatologi af akut inflammation i lymfeknuderne: 

• stigning i temperatur til høje tal (op til 39 - 40 ° C).
• Udseende af tremor (kulderystelser).
• en alvorlig hovedpine er mulig.
• Tilstedeværelsen af svær svaghed.
• ømhed i musklerne.
• søvnforstyrrelse.

Lokale manifestationer af akut lymfadenitis er præget af en forøgelse af lymfeknudernes størrelse og alle tegn på inflammation - deres fem: 

• rødmen af huden over området af lymfeknuderne.
• udseende af hævelse eller hævelse af huden i fremspringet af lymfeknuderne.
• ømhed af lymfeknuder - både i ro og når de føler dem.
• stigning i lokal temperatur, huden er varm, når den berøres.
• Funktionen af det område, hvor lymfeknuderne påvirkes (for eksempel gør det ondt at flytte ben eller arm, dreje halsen osv.) er brudt.

De kliniske symptomer på akut lymfadenitis er ret klare og vil ikke være vanskelige, når de diagnosticeres af en erfaren specialist.

[9]

Akut lymfadenitis hos børn

Akut betændelse i lymfeknuderne i barndommen har nogle funktioner. Hos børn forekommer alle inflammatoriske processer hurtigere og med mere alvorlige symptomer. Derfor, hvis der findes en smertefuld lymfeknude hos et barn, skal du straks kontakte en specialist (børnelæge, pædiaturgirurg), gennemgå alle nødvendige undersøgelser og starte behandlingen.

For at forhindre akut lymfadenitis med dit barn, du har brug for tid til at behandle carious tænder, betændelse i munden, løbende næse, for at beskytte mod skader, og hvis nogen proces antiseptkami (strålende grøn, jod, etc.).

[10], [11], [12], [13],

Klassificering af akut lymfadenitis

1. Akut lymfadenitis er purulent og serøs (ubehagelig).

Serøs og purulent akut lymfadenitis er faser af en enkelt proces. Først begynder betændelsen som serøs, den kan ende på egen hånd eller efter passende behandling og kan omdannes til purulent.

2. Skelne mellem uspecifik og specifik akut lymfadenitis, alt afhænger af den type patogen, der provokerede det.
3. Afhængigt af hvilke grupper af lymfeknuder der er påvirket, klassificeres følgende typer akut lymfadenit: 
   • lymfadenitis i ansigt og nakke.
   • Hals.
   • submandibulære.
   • odontogyennyi.
   • mesenteriske.
   • lyske.

[14], [15], [16]

Akut serøs lymfadenitis

Ved akut serøs lymfadenitis lider den generelle sundhedstilstand lidt. Temperaturen må ikke være, og kan stige til 38 ° C. På dette stadium er der smertefulde fornemmelser i lymfeknuderne, de øges i størrelse. Når de føler, er de lidt tætte og mobile. Med den rettidige identifikation og behandling af det primære fokus reducerer disse lymfeknuder i størrelse, passerer deres ømhed, normaliserer det generelle velvære. I modsat fald bliver den serøse betændelse purulent.

[17], [18], [19]

Purulent akut lymfadenitis

Når suppurativ betændelse i lymfeknuderne markerede deres udtalte ømhed, en stigning i temperatur over 38 ° C. En drøm er brudt, der er hovedpine, svaghed, dvs. Den generelle eller fælles sundhedstilstand lider stærkt. Over tid udgør lymfeknudepunktet en abscess, som skal fjernes kirurgisk på et hospital, det vil ikke gå væk. Engagere sig i behandling af purulent akut lymfadenitis, meget farlig for helbred og liv, fordi er fyldt med udviklingen af lymfadenoplegi og sepsis (blodinfektion).

Akut lymfadenitis i ansigt og nakke

Årsagen til akut lymfadenitis i ansigt og nakke er mikroorganismer, der cirkulerer i mundhulen - kokflora - stafylokokker. Dvs. Sådan lymfadenitis opstår ved odontogen infektion. Derfor er rettidig behandling af karige tænder vigtig. Infektionen trænger oftest ind i de følgende grupper af lymfeknuder og opstår: 

• submandibulær akut lymfadenitis.
• buccal.
• akut cervikal lymfadenitis.
• parotideale.
• supra-maxillary og mandibular.

Til forebyggelse af ovennævnte akut lymfadenitis er personlig håndhygiejne vigtig, med særlig forsigtighed skal tages for at fjerne acne, acne i ansigt og nakke.

[20], [21], [22]

Akut mesenterisk lymfadenitis (mesadenitis)

Akut mesenterisk lymfadenitis er en betændelse i lymfeknuderne i tarmens mesenteri. Der er sådan et akut lymfadenitis efter operationer på de abdominale organer (eliminering blindtarmsbetændelse, for eksempel), efter øvre luftvejssygdomme, tuberkulose, og mange andre sygdomme. Sådan lymfadenitis er mere almindelig hos børn i skolealderen. Vises pludselig, der er en akut kramper i maven, ikke forbundet med at spise, dyspeptiske lidelser (kvalme, eventuelt opkastning), en stigning i temperatur til høje cifre. I en sådan situation er det nødvendigt at omhyggeligt indsamle de anamnese data, grundigt studere klinikken, at gennemgå de nødvendige instrumentelle og laboratorieundersøgelser, som specialisten udpeger.

[23], [24], [25], [26],

Akut indinus lymfadenitis

Ved akut indininal lymfadenitis forstørres og komprimeres lymfeknuder i inguinalområdet. Samtidig er ømhed i underlivet bemærket, og i den inguinale region, især under bevægelse og fysisk anstrengelse, stiger temperaturen. Årsag betændelse i lymfeknuder i lysken kan være: syfilis, cancermetastase kønsorganer, rektum, svampesygdomme og sår i de nedre ekstremiteter. Ved påvisning af de øgede inguinale lymfonoduser er det nødvendigt at straks adressere for hjælp til lægen (terapeuten, kirurgen, hvis dette barn er en børnelæge).

[27], [28], [29]

Diagnose med akut lymfadenitis

• Overfladisk akut uspecifik lymfadenitis er ikke vanskeligt at diagnosticere. For at gøre dette vil det være tilstrækkeligt at have kliniske symptomer sammen med data fra en anamnese (medicinsk historie). Det vigtigste er at bestemme den primære purulente betændelse, hvor er dens kilde.
• Akut specifik lymfadenitis bestemmes af kliniske og laboratoriedata.
• Hvis der er mistanke om tuberkulose, udføres Mantou- og Pirke-tuberkulinprøver, brystradiografi udføres, sputum undersøges, en punktering af den tilsvarende lymfeknude er foreskrevet, hvis det er nødvendigt.
• I tilfælde af mistænkt syfilis udføres en punktering af den berørte lymfeknude, hvor bleg treponema findes i punktet.

Derudover er der behov for konsultation af smalle specialister med specifik lymfadenitis: venereologer, specialister til smitsomme sygdomme, phthisiatricians.

• Om nødvendigt kan yderligere metoder til undersøgelse af lymfeknuder foreskrives: ultralyddiagnostik, computer og magnetisk resonansbilleddannelse af berørte regioner, radiokontrast lymfografi, lymfoscintigrafi.

[30], [31], [32]

Behandling af akut lymfadenitis

Terapi af akut lymfadenit udføres afhængigt af form af inflammatorisk proces.

Terapi af akut serøs lymfadenitis.

1. Behandling af den underliggende sygdom, som følge af hvilken infektionen har fået til lymfeknuder (caries behandling, hvis de har en antiseptisk sårbehandling - iod, brilliant green og pålæggelse af sterile forbindinger, etc.).
2. Symptomatisk terapi: 

• med stigende temperatur - antipyretisk (paracetamol, ibuprofen)
• en fremragende tilsætning til terapi på dette stadium vil være brugen af lægemiddellymfomyositis, det fjerner meget godt betændelsen og ømheden af lymfeknuderne
• multivitaminer, som en generel genoprettende terapi (multifort, vitrum, multitabs)
• antiallergiske lægemidler, vil hjælpe med at fjerne ødemet på stedet for det patologiske fokus (erius, fenkarol, fenistil)
• hvis der opstår alvorlig smerte, for eksempel som i tilfælde af mesenterisk lymfadenitis, foreskrives analgetika (analgin, ketalong, dicloberte)
• I tilfælde af progression af akut serøs lymfadenitis, selv efter elimination af den underliggende sygdom, er antibakterielle lægemidler (ceftriaxon, cefotaxim, augmentin) ordineret.

Behandling af akut purulent lymfadenitis:

1. Hospitalisering af patienten i kirurgisk afdeling.
2. Operativ indgreb - Åbn det suppurative fokus, fjern det døde væv, vask det purulente hulrum med antiseptiske opløsninger og frembring en tamponade af såret, anvend en aseptisk bandage.
3. Formål med antibakterielle lægemidler.
   • Når akutte uspecifik lymphadenitis foreskrevne antimikrobielle midler, i betragtning af følsomheden af mikroorganismer til et antibiotikum (normalt ordinere bredspektret anibiotiki - cefotaxim, augmentin, azithromycin, sumamed).
   • Med en specifik akut lymfadenitis ordineres antibiotika afhængigt af den underliggende underliggende sygdom: hvis det er syfilis, skal du foreskrive penicillin, makropen, sumameret; hvis - tuberkulose, udpeg derefter streptomycin, rifampicin.
4. Anvendelsen af multivitaminkomplekser som forstærkende midler og med det formål at forbedre immunsystemets arbejde (multifort, vitrum).
5. Prescription antihistaminer for at reducere risikoen for allergiske reaktioner ved brug af antibiotika og yderligere reducere hævelse i det patologiske fokusområde (fenkarol, erius, cetrin).
6. I den postoperative periode, om nødvendigt, foreskrive smertestillende midler (dicloberl, ketalong).
7. Pas på patienten (regelmæssig aseptisk forbinding i det postoperative område).
8. Overholdelse af hygiejne- og hygiejneforanstaltningerne (personlig hygiejne, luftning af rummet, befugtning af luften og regelmæssig rengøring af lokalet).
9. Rationel kost med begrænsning af fedt, ristet og saltet. Det er nødvendigt at undgå fastfood. Mere brug af grøntsager, mælk og proteinprodukter (fedtfattige sorter af kød, fisk).
10. Fysioterapi i postoperativ periode - UHF-terapi - reducerer inflammation, fremskynder helbredelse og reparation af sår. Derudover hjælper det med at reducere følsomheden af nerve receptorer, hvilket fører til en reduktion i smerte syndrom.

Forebyggelse af akut lymfadenitis

Den bedste forebyggelse af akut lymfadenitis er rettidig og tilstrækkelig behandling af den underliggende sygdom, som kan forårsage lymfadenitis. En rettidig diagnose og terapi er nødvendig: 

• Fokus på infektion i kroppen: Behandling af karige tænder, ondt i halsen, dissekation af koger, karbuncler, panarisering osv. 
• sådanne sygdomme som: tuberkulose og syfilis.

Nogle gange kan mindre ridser, korn eller sår, som mange ikke lægger vægt på, forårsage akut lymfadenitis. På dette grundlag er det i alle uforståelige tilfælde af forstørrede lymfeknuder ledsaget af feber og smerte nødvendigt at søge hjælp fra specialister. Selvmedicinering i sådanne tilfælde er farlig.

Prognose for akut lymfadenitis

Prognosen for akut lymfadenitis er oftest gunstig og resulterer i genopretning, især i de indledende stadier og i begyndelsen af behandlingen.

Med forsømte former for lymfadenitis (destruktiv) bliver lymfeknuder ødelagt, og arvæv bliver efterfølgende dannet i deres sted. Når en sådan proces forekommer på lemmerne, er der en overtrædelse af lymfedræning og dannelsen af lymfostase, efterfulgt af udviklingen af elefantiasis.

Du må heller ikke glemme, at den akutte lymfadenitis - et tegn på generalisering, spredning af infektion i kroppen og bærer en større risiko for at udvikle limfoadenoflegmony, og senere - sepsis, især i den sene påbegyndt behandling.