Hematologist

Blod er selve livet, sunget i myter, legender og poetiske kreationer. I den menneskelige krop indeholder omkring 5,5 liter blod, hvor hver dråbe kan bære enten sundhed eller sygdom. Den retning, der studerer sammensætningen, sygdommene, funktionen af det hæmatopoietiske system kaldes hæmatologi, og den specialist, der direkte beskæftiger sig med diagnosen, behandling af blod og knoglemarv er en hæmatolog.

[1], [2], [3]

Hvem er en hæmatolog?

Hæmatologi er en ret sjælden medicinsk specialisering, hvis hovedopgaver er: 

• Undersøgelse af etiologien og patogenesen af sygdomme i hæmatopoiesis-systemet.
• Undersøgelse af kliniske tegn på blodpatologi.
• Udvikling og implementering af metoder til diagnosticering af blod- og knoglemarvsygdomme.
• Behandling og forebyggelse af patologier i hæmatopoiesis-systemet.

Mange patienter er ikke klar over, hvem hæmologen er, så vi tilbyder en kort beskrivelse af denne vigtige og ekstremt relevante specialisering i vores tid.

Hematologen skal have en grundlæggende højere medicinsk uddannelse og tage kurser i patologi og hæmatologi. Hertil kommer, at en specialist inden for hæmatologi skal vide: 

• Embryogenese, morfologi og fysiologi af cellulære elementer af blod og organer i hæmatopoiesis-systemet.
• Karakteristik og egenskaber af plasma, serum.
• Egenskaber for hæmatopoiesis-systemet, både i patologiske blodsygdomme og i ikke-hæmatologiske sygdomme.
• Egenskaber af blod under påvirkning af ioniserende stråling (strålingshematologi).
• Fundamentals of hemostasiology.
• Fundamentals of immunohematology.
• Fundamentals of oncohematology.
• Diagnostiske metoder til bestemmelse af blod- og knoglemarvsceller patologier - nåleplacering, biopsi, lymfeknude biopsi, lever, biokemiske, radioimmunassays, radiologiske, cytologisk, immunologiske metoder.
• Metoder til kemoterapi.
• System til lægeundersøgelse.
• Grundlæggende principper for medicinsk etik (deontologi).

Hematologi som en medicinsk retning er tæt forbundet med beslægtede specialiseringer - gynækologi, onkologi, kirurgi og andre. Derfor kan hæmatologen også specialisere sig og være en pediatrisk hæmatolog, oncohematolog, transplantatør.

Hvornår skal jeg gå til en hæmatolog?

Der er visse tegn, symptomer, som skal overvåges, da de kan være et signal om alvorlige hæmatologiske problemer. Årsagen til at anvende på en hæmatolog kan være sådanne manifestationer: 

• Regelmæssig stigning i kropstemperaturen, uden relation til andre sygdomme og synlige objektive grunde.
• Konstant svaghed, træthed.
• Uforklaret vægttab med fuld ernæring og dagregime.
• Overdreven svedtendens.
• Cyanose af huden, uden relation til akutte eller kroniske sygdomme i indre organer.
• Overdreven rødhed i ansigtet, stabil "skarlagen" skygge.
• Gradvis nedsat appetit.
• Friabilitet, skrøbelighed i blodkar, kapillærer, permanente blå mærker.
• Regelmæssig prikkende fornemmelse i fingre og tæer.
• Forøgelse eller nedsættelse af hæmoglobin, der overskrider normernes grænser.
• Udvidelse af lymfeknuder.
• Langsom helbredelse af ridser, sår, blødning.
• Kronisk hovedpine af uklar ætiologi.
• Med kronisk krænkelse af menstruationscyklussen (fælles høring med behandlingsgynækologen).
• Hvis virus eller forkølelse ofte diagnosticeres.
• Hematologisk høring er nødvendig for gravide kvinder.
• Planlagt opfattelse af barnet.
• Høring af en hæmatolog er nødvendig for alle beboere i områder med øget radioaktiv baggrund.

Hvilke tests skal jeg tage, når jeg besøger en hæmatolog?

Før man konsulterer en hæmatolog, er det nødvendigt at følge reglerne, der hjælper både patienten og lægen til at bestemme sygdomsårsagen mere præcist og at udføre analytiske undersøgelser på en kompetent måde. Som regel angiver den behandlende læge, der foreskriver retningen, hvilke tests der skal passere, når de adresserer en hæmatolog, de kan være: 

• UAC er en generel blodprøve.
• Biokemisk blodprøve.
• Blodtest for RW.
• Blodtest for HIV.
• Blodtest for hepatitis.
• Generel analyse af urin.

Det anbefales at tage yderligere tests: 

• Coagulogram - en analyse der bestemmer blodets koagulerbarhed, det er muligt at udpege et hæmostasiogram.
• Blodtest for ferritin.
• Blodtest for transferrinmætning.

Hematologen foreskriver også mange typer blodprøver, der kan udføres på dagen for lægens besøg, så patienten skal følge sådanne anbefalinger: 

• Ekskluder fødeindtag i 10-12 timer før du går til hæmatologen.
• Eksklusive alkoholholdige drikkevarer og rygning.
• Hvis det er muligt, udelukker medicinsk behandling eller advarer hematologen om at tage medicinen.
• Inden for 24 timer begrænser væskeindtag.

Et besøg hos hæmatologen forudsætter selvfølgelig et ambulant kort eller et uddrag fra medicinsk historie, vejledning hos den behandlende læge, samt resultaterne fra tidligere studier, både laboratorium og instrumentelle.

Hvilke diagnosemetoder bruger hæmatologen?

Diagnose af hæmatologiske sygdomme omfatter kliniske, instrumentelle, laboratorie- og genetiske metoder til forskning.

Den første metode starter med patientens interview, undersøgelse af lymfeknuderne - nakke, armhulenes zone, lysken, albuerne, knæet, mandlerne, milten. For at bestemme årsagen til sygdommen er den mest detaljerede blodprøve, som bestemmer leukocytformlen, reticulocytter, blodplader og så videre, den mest informative. Ofte raffinering oplysninger giver et myelogram - knoglemarv punktering og computertomografi. Ultralyd af abdominale organer, lymfeknudebiopsi, immunofenotyping, molekylære test (PCR), MRI, positronemissionstomografi kan ordineres.

Liste over standardundersøgelser af patienter med hæmatologiske sygdomme: 

• UAC og en detaljeret blodprøve.
• Analyse for hæmokromatose - udveksling af jern (OZHS - total jernbindende evne af blodserum, transferrin, ferritin).
• En analyse der identificerer hæmoglobinformer.
• Analyse, der afslører patologi af strukturen af erythrocytter.
• Elektroforese af proteinfraktioner.
• Ultralydsundersøgelse af tilstanden i mavemusklerne.
• Ultralyd af perifere lymfeknuder.
• Bryst røntgen.
• Beregnet tomografi, MR.
• Genetiske undersøgelser.
• Myelogram - en punktering af knoglemarven.
• Trepanobiopsy af knoglemarv og histologi.
• Biopsi og histologi af lymfeknuder.
• Immunofenotipogramma.

Hvad gør hæmatologen?

Listen over funktioner hos hæmatologen er voluminøs, det skyldes det faktum, at de kliniske tegn på blodsygdomme ikke altid er specifikke og variable. Videnskaben har studeret ikke så mange patognomoniske symptomer, der angiver specifikke patologier i hæmatopoiesis-systemet. Derfor er aktivitetsområdet, som angiver, hvad hæmatologen gør, betinget opdelt i følgende kategorier: 

1. Generel hæmatologisk praksis, som omfatter diagnose og behandling af anæmi, leukopeni, pancytopeni, det vil sige sygdomme, der ikke er relateret til opdelingen af onkologiske patologier.
2. Onkohematology - skæringspunktet mellem hæmatologi og onkologi, det vil sige diagnose og behandling af hæmatopoiesisystemets maligne sygdomme (myeloleukæmier, leukæmier og andre) 3.
3. Teoretisk hæmatologi er en forskningsaktivitet relateret til hæmatopoiesis-processernes egenskaber, såvel som molekylær genetik, blodtransfusionsteknikker, organisering af donorblodbanker, knoglemarvstransplantation, stamceller

De organer, der er i zone med opmærksomhed, undersøgelse, diagnose og behandling af hæmatologen: 

• blod: 
  • Hæmatopoiese.
  • Hemostase - koagulerbarhed af blod, koagulopati.
  • Venøst blod, herunder punktering.
  • Klinisk blodprøve.
  • Blod fra navlestrengen.
  • Røde, hvide blodlegemer.
  • Blodplader.
  • Blodgrupper.
• Knoglemarv.
• Milten

Hvilke sygdomme behandler hæmatologen?

Ifølge statistikker udgør blodsygdomme 7,5 til 9% af det samlede antal menneskelige sygdomme. Hæmatologi omfatter 2 store grupper af blodsygdomme - anæmi og leukæmi

Listen over patologier, der beskriver de sygdomme, som hæmatologen behandler, kan være omfattende, vi vil liste over de vigtigste, oftest diagnosticerede: 

• anæmi: 
  • Aplastisk anæmi.
  • B12-mangelanæmi.
  • Hæmolytisk anæmi.
  • Jernmangel anæmi.
  • Thalassæmi.
  • Folisk mangelanæmi.
  • Posthemorrhagisk anæmi.
  • Anæmi forårsaget af kroniske patologier.
• Leykozы.
• Blodkræftsygdomme.
  • Akut leukæmi:
    • Myeloid - myelomonoblast, myeloblast, monoblast, promyelocytisk leukæmi.
    • Guglielmo sygdom - erythromyelose.
    • Lymfoblastisk leukæmi.
    • Megakaryoblastisk leukæmi.
  • Kronisk leukæmi
    • myeloid kronisk leukæmi, lymfatisk kronisk leukæmi.
• Limfogranulematoz.
• lymfosarcom

Derudover behandler hæmatologen autoimmune sygdomme - trombocytopeni, forhøjet blødning, hæmofili.

Råd om en hæmatolog

Hæmatologiske lidelser, sygdomme betragtes som en af de farligste. Forebyggelse af blodsygdomme er svært, men der er symptomer, der bør advare en person og tvinge ham til at konsultere en læge. Tidlig diagnose og rettidig behandling øger overlevelsesraten signifikant eller forlænger perioden for remission, og nogle blodsygdomme kan neutraliseres fuldstændigt.

Råd til en hæmatolog: 

• En hæmatologisk undersøgelse er nødvendig, hvis der er vedvarende ændringer i resultaterne af en klinisk blodprøve (analyser inden for to måneder).
• Du skal konsultere en hæmatolog, hvis blodprøven afslører et atypisk niveau af hæmoglobin - øget eller nedsat.
• En vedvarende ændring i niveauet af erythrocytter, blodplader og leukocytter er en lejlighed til at gennemgå hæmatologisk diagnostik.
• Overtrædelse af ESR - sænkning eller stigende hastighed.
• Eventuelle ændringer i leukocytformlen inden for en måned.
• Splenomegali - en stigning i miltens størrelse.
• Øget lever størrelse af enhver ætiologi.
• Forstørrede lymfeknuder (inden for en måned).
• Dermatitis, kløende hud af uklar ætiologi.
• Permanent blå mærker, blå mærker, ikke forbundet med blå mærker, skader.
• Konstante næseblod.
• Langvarige helbredende udskæringer, sår, blødning.
• Kronisk lidelse i menstruationscyklussen med langvarig blødning.
• Øget blødning under dental manipulation.
• En feberagtig tilstand af uklar etiologi, uden nogen åbenbar grund.
• Trombose, PE - tromboembolisme i lungearterien.
• Myokardieinfarkt i anamnesen.
• Tilbagevendende spontane miscarriages.
• Før du udfører hormonbehandling.

Ifølge WHO-statistikken er procentdelen af diagnosticerede blodsygdomme stadigt stigende hvert år, så forebyggende undersøgelser og tidlig diagnose er yderst vigtige og relevante.

Hematologist - det er ikke bare specialisering og kald, der kræver omfattende medicinsk viden, viden om de nyeste metoder til diagnosticering og behandling af komplekse patologier såsom hæmatopoietiske system sygdomme. Ud over kompetence og ansvar fra hematologen kræver en vis mængde mod og viden om psykologi, for hver dag står han over for menneskelig smerte, frygt. I dette erhverv, er det indlysende, at der er dem, der virkelig passer ordsprog Hippokrates: "Alle mennesker er på udkig efter visdom, der er kunsten at healing - ligegyldighed over for penge, samvittighed, enkelhed og beskedenhed, respekt for den person, beslutsomhed, renlighed og ryddelighed, overflod viden og tanker samt alt, hvad der er nødvendigt for helbredelsen af patienten "

[4], [5], [6]