Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Subkutan lymfadenitis
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Submandibular lymfadenitis kan udvikle sig hos både voksne og børn. Det er vigtigt at forstå, at denne sygdom sjældent er den primære. Hvad betyder dette? Dette betyder, at årsagen til lymfadenitis er den inflammatoriske proces i et andet organ, og kun så spredes infektionen til lymfeknuderne.
Generelt er der i menneskekroppen flere hundrede lymfeknuder, der er en del af kroppens beskyttende immunsystem. Men oftest betændte knuder, der ligger i hoved og nakke. Disse er submandibulære, livmoderhalske eller occipitale lymfeknuder.
ICD-10 kode
I århundreders eksistens og udvikling af moderne medicin har læger og forskere gentagne gange forsøgt at skabe en beskrivelse og klassificering af forskellige sygdomme. Det første sådant forsøg, som kom ind i historiens annaler, tilhørte Sauvage, der levede i det sekstende århundrede.
I vores tid er en sådan klassificering af sygdomme oprettet af WHO, og den hedder ICD eller den internationale klassifikation af sygdomme. Subfamily lymfadenitis kom ind i denne klassifikation.
I øjeblikket bruges IBC af mange lande rundt om i verden. Dette normative dokument indeholder en beskrivelse og regler for behandling af forskellige sygdomme. Da der modtages nye videnskabelige data inden for medicin og farmakologi, gennemgås dette dokument af WHO og forbedres.
Årsager til submandibulær lymfadenitis
Selvom submandibulær lymfadenitis i de fleste tilfælde er en sekundær sygdom, er der tilfælde, hvor denne sygdom udvikles separat. Derefter er årsagen til submandibulær lymfadenitis selve traumet af knudepunktet med den indtagne patogene mikroflora.
Der er som regel to patogene bakterier, som oftest forårsager submandibulær lymfadenitis. Disse er stethococci og stafylokokker. Hvordan kommer bakterier ind i lymfeknudepunktet? Det er klart, at der med et direkte traume til knuden bringes der gennem den beskadigede hud.
Men hvis skaden ikke var, så kan disse bakterier komme ind i knuden gennem lymfeen. Foci for udvikling af bakterier kan findes i tænder og tandkød. Sygdomme som caries, gingivitis eller periodontitis er infektionsfaktorer, hvorfra bakterier gennem lymfeknuder kan komme ind i lymfeknuderne og forårsage inflammation.
En anden grund til submandibulær lymfadenitis er kroniske sygdomme i slimhinderne i nasopharynx og tonsiller. For eksempel kan kronisk tonsillitis give anledning til submandibulær lymfadenitis. En anden årsag til lymfadenitis kan være kronisk bihulebetændelse. Derfor kaldes lymfadenitis en sekundær sygdom. Selvfølgelig skal du behandle en sådan sygdom i forbindelse med infektionens primære fokus.
Ud over stethococci og stafylokokker kan submandibulær lymfadenitis forårsages af andre patogener. For eksempel kan forårsageren af tuberkulose Kochs stav kan også forårsage samtidig nederlag af knuderne. En anden mulig årsag til infektion er en bakterie, der forårsager syfilis.
Symptomer på submandibulær lymfadenitis
Som regel kan submandibulær lymfadenitis simpelthen diagnosticeres af dets symptomer. Hvis en infektion kommer ind i knuden, bliver den betændt, som ledsages af smerte, rødme i huden i knudeområdet. En anden hud kan blive varm, fordi kroppstemperaturen lokalt stiger.
I nogle tilfælde øges lymfeknude i størrelse. Dette skyldes hævelse af vævene, eller på grund af akkumulering af pus i selve knuden og i vævene omkring det. Efter submaxillær lymfadenitis er der to typer: ikke-purulent og purulent.
Ud over smerte og andre symptomer på submandibulær lymfadenitis kan det påvises ved en generel analyse af blod. Niveauet af leukocytter i blodet i denne sygdom stiger kraftigt.
Lokal temperaturforøgelse, det vil sige varm hud i knudepunktet, kan ledsages af en generel forringelse af velvære og en stigning i hele kroppens temperatur. Ved akutte processer og festering kan kropstemperaturen øges dramatisk og dramatisk.
Patienten kan opleve svaghed, kuldegysninger og vise tegn på generel forgiftning, nemlig hudens hud, sløvhed, mangel på appetit.
Akut submandibulær lymfadenitis
Submandibular lymfadenitis er af to typer - akut og kronisk. I sygdommens første tilfælde fortsætter den altid i en akut form, men hvis patienten ikke behandles tilstrækkeligt, kan sygdommen gå videre til en kronisk form.
Ved akut submandibulær lymfadenitis kan kun en eller flere af knuderne blive betændt på en gang. Selv om sygdommens akutte forløb også kan være med den neurale form af lymfadenitis, men oftest er det forårsaget af suppuration.
I dette tilfælde kan pus samle i noden og svinge. Det betyder, at pus "overløb" og "vibrerer" på stedet, hvilket kan føre til gennembrud og yderligere infektion af væv. Desuden kan infektionen i akut sygdom påvirke ikke kun knuden selv, men også andre væv omkring det, de svulmer, rødmer og gør ondt.
Akut lymfadenitis kan forstyrre fuld brug af den del af kroppen, hvor noden er placeret. Med submandibulær lymfadenitis kan nakke og kæbe gøre ondt. Smerter kan også optræde, når du åbner eller lukker munden.
Kronisk submandibulær lymfadenitis
Kronisk submandibulær lymfadenitis kan forekomme som følge af ukorrekt behandling af den akutte form af denne sygdom. I akut form svulmer lymfeknude, øges i størrelse og huden omkring den rødmer, med kronisk form kan knuderne hærde.
Også med kronisk form kan infektion og betændelse spredes fra selve knuden til vævene omkring det. Patienten har de samme symptomer som i den akutte form af sygdommen. Det rejser både kropstemperatur og hudtemperatur omkring knuderne. Huden bliver rød. Personen føler sig stærk utilpashed, kulderystelser og sløvhed.
Hvis lymfadenitis passerer i kronisk form, kan du have brug for en mere radikal metode til behandling af det - fjernelse af noden. Mens akut lymfadenitis kan behandles ved at fjerne pus fra knuden og anvende antibiotikabehandling.
Submandibular lymfadenitis hos børn
Submandibular lymfadenitis hos børn forekommer så ofte som hos voksne. Infektion kan komme ind i knuderne gennem lymfen fra forskellige foci af inflammation. Det kan være en infektion af tænder og tandkød, kroniske infektioner i nasopharynx og så videre.
Det skal bemærkes, at lymfadenitis hos børn i de første år af livet ikke kan udvikle sig, fordi lymfeknuder dannes i de første tre år af livet.
Hvis denne sygdom ikke behandles rettidigt, kan det være nødvendigt med kirurgisk indgreb og endda fjernelse af det betændte knudepunkt. Derfor er det vigtigt at konsultere en læge i tide, fordi betændelse i nogle af knuderne er sværere at lægge mærke til. Mange forældre har heller ikke mistanke om forekomsten af lymfeknuder i den occipitale del af hovedet. Selv om submandibulær lymfadenitis hos børn er let at diagnosticere.
Barnet kan klage over smerter i nakken eller under kæben. Forældrene kan sonde knudepunkterne. Hvis de er sunde, vil det ikke give barnet nogen smertefulde fornemmelser. Derudover vil sunde noder være bløde og mobile til berøring.
Hvor gør det ondt?
Diagnose af submandibulær lymfadenitis
Der er flere metoder til diagnosticering af submandibulær lymfadenitis. For det første kan lægen diagnosticere "for øje". Denne sygdom har trods alt en udtalt symptomatologi. Inflammation af knuderne gør ondt og stiger i størrelse.
Huden over knuden og omkring den kan rødme og føle sig meget varmere end patientens anden hud. Derudover kan den generelle kropstemperatur stige kraftigt, og det er svært at slå den ned.
Hvis der er pus i knuden, stiger knuden stærkt i størrelse, huden rundt bliver rød og endda bliver lilla. Pus er probed gennem tekstur af hud og knude. Han svinger der eller "overløb".
Ud over de visuelle, symptomatiske og pålidelige diagnosemetoder findes der også kliniske metoder. For eksempel kan en læge bestille en patient til at give en generel blodprøve. Med submandibulær lymfadenitis vil niveauet af leukocytter i blodet blive signifikant øget.
Ultralyd er en anden diagnostisk metode til submandibulær lymfadenitis. Ved hjælp af ultralyd kan du nøjagtigt afgøre, om der er pus inde i knuden. Desuden kan lægen ordinere en punktering for at tage væske fra noden til bakteriologisk analyse. Denne analyse vil hjælpe med at bestemme hvilken bakterie der er forårsaget af inflammation, og til hvilke antibiotika disse bakterier er mest følsomme.
[15]
Hvad skal man undersøge?
Hvordan man undersøger?
Hvem skal kontakte?
Behandling af submandibulær lymfadenitis
Der er to hovedmåder til behandling af submandibulær lymfadenitis. Desværre er den vigtigste behandlingsmetode kirurgisk indgreb. Det kan være af forskellige typer. Hvis der er pus i knudepunktet i sygdommens akutte forløb, laver lægen et snit og lader ud pus.
Det er således muligt at undgå spontan nedbrydning af knuden og infektion af væv omkring den. Ved ukontrolleret gennembrud kan sepsis forekomme.
Derfor åbnes noden og pus fjernes fra den. Dette fjerner betændelse og fremskynder helingsprocessen. Den anden behandlingsmetode er antibiotika. Ofte er disse lægemidler ordineret som samtidig behandling til kirurgisk indgreb.
Der er også alternative behandlinger for submandibulær lymfadenitis. Og også i nogle tilfælde anvende fysioterapi, elektroforese og så videre. Men disse behandlingsmetoder anvendes oftest efter fjernelse af pus fra stedet ved kirurgi.
Behandling med antibiotika
Ikke alle antibiotika er egnede til behandling af submandibulær lymfadenitis. Denne sygdom er oftest forårsaget af sådanne patogener som stethococci eller stafylokokker. Derfor anvendes antibiotika i penicillingruppen til behandling.
I de fleste tilfælde skal du injicere medicinen gennem injektionerne, og kursets varighed bør ikke være mindre end syv dage. Dette kursus er nok til fuldstændigt at ødelægge infektionen i lymfeknuderne.
Samtidig er det meget vigtigt at forstå før behandling, hvor meget dette eller det pågældende stof vil være effektivt til bekæmpelse af bakterier. Til dette formål kan lægen ordinere en punktering. Den taget væske sår for tilstedeværelsen af patogener, og det testes hvilket antibiotikum mest effektivt dræber bakterierne.
Behandling af submandibulær lymfadenitis hos børn
Ved behandling af submandibulær lymfadenitis hos børn er det meget vigtigt først at identificere den primære kilde til infektion. Det kan være kroniske inflammatoriske processer på slimhinde eller nasopharynx. Og måske karies eller betændelse i tandkødet.
Det er meget vigtigt at helbrede og eliminere den primære infektion. Som regel er submandibulær lymfadenitis tæt forbundet med mundhulen og nasopharynx. Derfor, når du behandler det, er det vigtigt at nøje overholde tændernes renlighed, mund og halsens striber. Mund og hals kan skylles og børste dine tænder regelmæssigt.
Purulent lymfadenitis skal absolut behandles med antibiotika. Nogle gange kan det være nødvendigt at åbne webstedet for at fjerne pus fra det. Lægen kan lægge dræningen, så yderligere pus ikke akkumuleres i knuden, forårsager ikke alvorlig smerte og betændelse opdeles ikke i væv omkring lymfeknudepunktet.
I nogle tilfælde kan lægen ordinere kompresser eller lotioner på huden omkring knuden. Men i intet tilfælde kan de gøres uden udnævnelse af en læge. Især er det nødvendigt at undgå opvarmning af knudepunkterne inden diagnosen er lavet. Opvarmning øger væksten af bakterier og kan kun øge barnets smerte.
Behandling med alternative midler
Det er vigtigt at forstå, at det er umuligt at behandle purulent submandibulær lymfadenitis med alternative midler. Så du kan kun gå glip af tiden og fra en akut infektion, vil den gå i kronisk form. Derfor anvendes alternative lægemidler bedst som en ekstra terapi eller i de tidlige stadier af sygdommen.
Alternativ medicin bruger som regel medicinske urter. De kan indtages i form af tinkturer eller te, eller du kan gøre dem til en lotion. Ved behandling af submandibulær lymfadenitis kan et naturligt "antibiotikum" såsom echinacea anvendes.
Fra det skal du lave en tinktur på alkohol. Men du kan ikke anvende en komprimering til huden fra en ren eller ufortyndet tinktur. Før brug skal en del af tinkturen fortyndes med to dele vand. Brug ikke varmt vand for at undgå overophedning af betændt knude. Tag varmt vand.
Kompressen sættes på for hele natten. Den fortyndede tinktur påføres på bomuldsuld og fastgøres med et bandage. Den samme tinktur, der ikke er skilt, kan tages inde. Du kan gøre dette tre gange om dagen og drikke om gangen ikke mere end 40 dråber.
En anden alternativ behandling for submandibulær lymfadenitis er løg. Det har længe været kendt for sine bakteriedræbende egenskaber. Det kan bruges til komprimering. Ud over løg, skal du fylde på tjære fra apoteket.
Løg bages fuldstændigt (med en skræl) i et stekskab. Ovnen har brug for ca. 20 minutter. Skallene fjernes, og løgene er æltet. Tilsæt en spiseskefuld tjære. Blandingen skal være varm, men ikke varm. Komprimering fra denne blanding påføres til det betændte knudepunkt og efterlades natten over.
Som et naturligt immunostimulerende middel er blåbær egnet. Disse bær er rige på vitaminer og gavnlige mikroelementer, som er så nødvendige for kroppen under sygdom. Fra blåbær kan du gøre stærk morse og drikke denne drink flere gange om dagen. Bare glem ikke at blåbær har en beroligende effekt, så du kan ikke spise for meget.
Flere oplysninger om behandlingen
Forebyggelse af submandibulær lymfadenitis
I grunden reducerer submandibulær lymfadenitis til forebyggelse af kroniske infektioner i kroppen. Da lymfadenitis er en sekundær sygdom, kan det skyldes enhver inflammatorisk proces. Især hvis denne betændelse skyldes stethococci eller stafylokokker, som lymfeknuderne er meget modtagelige for.
Det er vigtigt at forstå, at den primære infektion i sig selv ikke kan forårsage akut smerte eller ubehag. For eksempel kan det være karies, hvor der ikke er akut tandpine. Eller en kronisk rhinitis, der ikke forårsager feber eller andre udtalt symptomer.
Med lymfestrømmen kan infektion i deres andre organer migrere til lymfeknuderne og forårsage akutte inflammatoriske processer der. Til profylakse af submandibulær lymfadenitis er det nødvendigt at behandle tænder i tide, opretholde mundhygiejne og besøge tandlægen til tiden for forebyggende undersøgelse.
Det samme gælder for ENT-organer. Det er nødvendigt flere gange om året at besøge en otolaryngolog for forebyggende undersøgelse og ikke at starte akutte eller kroniske sygdomme i nasopharynx.
Prognose for submandibulær lymfadenitis
Der er flere uønskede komplikationer af submandibulær lymfadenitis. Hvis denne sygdom ikke behandles, kan prognosen være skuffende. Den akutte form kan gå til den kroniske, hvor knuderne hærder, og deres fuldstændige kirurgiske fjernelse kan være nødvendigt.
Pulmonal lymfadenitis kan gå i en purulent form. Så har du brug for antibiotikabehandling, og du må muligvis gøre en obduktion for at fjerne pus.
Hvis lymfadenitis ikke behandles rettidigt, kan pus bryde ud og inficere andre væv omkring knuden. Den hurtige spredning af infektion i kroppen kan føre til blodinfektion, generel sepsis og patientens død.
Konsekvenserne af submandibulær lymfadenitis kan være uforudsigelige, fordi disse knudepunkter kan gå i næsten enhver retning. De er tæt på hjernen, og infektion kan endda komme derhen.
Derfor er det meget vigtigt at konsultere en læge i tide, hvis du opdager en forstørret lymfeknude eller smerte i nudlerne i dig selv eller dit barn. Derudover skal du helbrede sår, lunger og fjerne andre permanente infektionsfaktorer i kroppen i tide, fordi det kan migrere til lymfeknuderne fra ethvert organ eller kropsområde.