Submandibulær lymfadenitis.

Submandibulær lymfadenitis kan udvikle sig hos både voksne og børn. Det er vigtigt at forstå, at denne sygdom sjældent er primær. Hvad betyder det? Det betyder, at årsagen til lymfadenitis er en inflammatorisk proces i et andet organ, og først derefter spreder infektionen sig til lymfeknuderne.

Generelt er der flere hundrede lymfeknuder i menneskekroppen, som er en del af kroppens beskyttende immunsystem. Men oftest er det lymfeknuderne i hoved- og halsområdet, der bliver betændte. Disse er de submandibulære, cervikale eller occipitale lymfeknuder.

ICD-10-kode

Gennem århundredernes eksistens og udvikling af moderne medicin har læger og forskere gentagne gange forsøgt at skabe en beskrivelse og klassificering af forskellige sygdomme. Det første forsøg af denne art, som gik ind i historiens annaler, tilhørte Sauvage, der levede i det sekstende århundrede.

Nu om dage er en sådan klassifikation af sygdomme udarbejdet af WHO og kaldes ICD eller International Classification of Diseases. Denne klassifikation omfatter også submandibulær lymfadenitis.

I øjeblikket anvendes ICD af mange lande verden over. Dette normative dokument giver en beskrivelse og regler for behandling af forskellige sygdomme. Efterhånden som nye videnskabelige data inden for medicin og farmakologi ankommer, revideres og forbedres dette dokument af WHO.

Årsager til submandibulær lymfadenitis

Selvom submandibulær lymfadenitis i de fleste tilfælde er en sekundær sygdom, er der tilfælde, hvor denne sygdom udvikler sig separat. Så er årsagen til submandibulær lymfadenitis en skade på selve lymfeknuden med penetration af patogen mikroflora i den.

Som regel er der to patogene bakterier, der oftest forårsager submandibulær lymfadenitis. Disse er streptokokker og stafylokokker. Hvordan kommer bakterier ind i lymfeknuden? Det er tydeligt, at ved direkte traume på lymfeknuden føres de dertil gennem beskadiget hud.

Men hvis der ikke er sket skade, kan disse bakterier trænge ind i lymfeknuden gennem lymfen. Fokuspunkterne for bakterieudvikling kan være i tænder og tandkød. Sygdomme som caries, gingivitis eller parodontitis er infektionsfokuspunkter, hvorfra bakterier kan trænge ind i lymfeknuderne gennem lymfestrømmen og forårsage deres betændelse.

En anden årsag til submandibulær lymfadenitis er kroniske sygdomme i slimhinderne i næsesvælget og mandlerne. For eksempel kan kronisk tonsillitis forårsage submandibulær lymfadenitis. En anden årsag til lymfadenitis kan værekronisk bihulebetændelse. Derfor kaldes lymfadenitis en sekundær sygdom. En sådan sygdom bør naturligvis behandles i kombination med den primære infektionskilde.

Udover streptokokker og stafylokokker kan submandibulær lymfadenitis være forårsaget af andre patogener. For eksempel kan tuberkulosepatogenet Kochs bacill også forårsage samtidige læsioner af lymfeknuderne. En anden mulig patogen er den bakterie, der forårsager syfilis.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Symptomer på submandibulær lymfadenitis

Som regel kan submandibulær lymfadenitis diagnosticeres ret let ud fra dens symptomer. Når en infektion kommer ind i lymfeknuden, bliver den betændt, hvilket ledsages af smerter og rødme i huden i lymfeknudens område. Huden kan også blive varm, fordi den lokale kropstemperatur stiger.

I nogle tilfælde øges lymfeknuden kraftigt i størrelse. Dette sker på grund af vævsødem eller på grund af ophobning af pus i selve lymfeknuden og i vævene omkring den. Der er trods alt to typer submandibulær lymfadenitis: ikke-purulent og purulent.

Ud over smerter og andre symptomer på submandibulær lymfadenitis kan det påvises ved en generel blodprøve. Niveauet af leukocytter i blodet med denne sygdom stiger kraftigt.

Lokal temperaturstigning, dvs. varm hud i knudeområdet, kan ledsages af en generel forværring af helbredet og en stigning i temperaturen i hele kroppen. Ved akutte processer og suppuration kan kropstemperaturen stige kraftigt og kraftigt.

Patienten kan opleve svaghed, kulderystelser og vise tegn på generel forgiftning, nemlig bleg hud, sløvhed og manglende appetit.

Akut submandibulær lymfadenitis

Der er to typer submandibulær lymfadenitis – akut og kronisk. I det første tilfælde forekommer sygdommen altid i en akut form, men hvis patienten ikke får tilstrækkelig behandling, kan sygdommen blive kronisk.

Ved akut submandibulær lymfadenitis kan kun en eller flere lymfeknuder blive betændte på én gang. Selvom sygdommens akutte forløb også kan forekomme med en ikke-purulent form for lymfadenitis, er det oftest forårsaget af suppuration.

I dette tilfælde kan pus samle sig i lymfeknuden og svinge. Det betyder, at pusset "flyder over" og "svinger" i lymfeknuden, hvilket kan føre til et gennembrud og yderligere infektion af vævet. Derudover kan infektionen i sygdommens akutte forløb ikke kun påvirke selve lymfeknuden, men også andet væv omkring den, de hæver, bliver røde og gør ondt.

Akut lymfadenitis kan forhindre fuld brug af den del af kroppen, hvor lymfeknuden er placeret. Ved submandibulær lymfadenitis kan nakken og kæben gøre ondt. Smerter kan også opstå, når man åbner eller lukker munden.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Kronisk submandibulær lymfadenitis

Kronisk submandibulær lymfadenitis kan forekomme som følge af forkert behandling af den akutte form af denne sygdom. Mens lymfeknuden i den akutte form hæver, øges i størrelse, og huden omkring den bliver rød, kan lymfeknuderne i den kroniske form hærde.

I den kroniske form kan infektionen og betændelsen også sprede sig fra selve lymfeknuden til vævet omkring den. Patienten oplever de samme symptomer som i den akutte form af sygdommen. Både kropstemperaturen og hudtemperaturen omkring lymfeknuderne stiger. Huden bliver rød. Personen føler sig meget utilpas, kulderystelser og sløvhed.

Hvis lymfadenitis bliver kronisk, kan en mere radikal behandlingsmetode være nødvendig – fjernelse af lymfeknuden. Akut lymfadenitis kan dog behandles ved at fjerne pus fra lymfeknuden og bruge antibiotikabehandling.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Submandibulær lymfadenitis hos børn

Submandibulær lymfadenitis hos børn er lige så almindelig som hos voksne. Infektion kan trænge ind i lymfeknuderne gennem lymfen fra forskellige inflammationscentre. Dette kan være en infektion i tænder og tandkød, kroniske infektioner i nasopharynx osv.

Det skal bemærkes, at lymfadenitis ikke kan udvikle sig hos børn i de første leveår, fordi lymfeknuderne dannes i løbet af de første tre leveår.

Hvis denne sygdom ikke behandles rettidigt, kan kirurgisk indgreb og endda fjernelse af den betændte lymfeknude være nødvendig. Derfor er det vigtigt at konsultere en læge i tide, da betændelse i nogle lymfeknuder er vanskeligere at bemærke på egen hånd. Mange forældre har ikke engang mistanke om eksistensen af lymfeknuder i den occipitale del af hovedet. Selvom submandibulær lymfadenitis hos børn er ret let at diagnosticere.

Barnet kan klage over smerter i nakken eller under kæben. Forælderen kan palpere lymfeknuderne. Hvis de er raske, vil dette ikke forårsage nogen smertefulde fornemmelser for barnet. Derudover vil raske lymfeknuder være bløde og bevægelige at røre ved.

Diagnose af submandibulær lymfadenitis

Der er flere metoder til at diagnosticere submandibulær lymfadenitis. For det første kan lægen stille en diagnose, så at sige, "med øjet". Denne sygdom har trods alt tydeligt udtrykte symptomer. Når de er betændte, gør lymfeknuderne ondt og vokser i størrelse.

Huden over og omkring knuden kan blive rød og føles betydeligt varmere end patientens øvrige hud. Derudover kan den samlede kropstemperatur stige betydeligt og være vanskelig at få ned.

Hvis der har samlet sig pus i knuden, øges knuden kraftigt i størrelse, og huden omkring den bliver rød og endda lilla. Pus kan mærkes gennem hudens og knudens tekstur. Det fluktuerer eller "overløber" der.

Ud over visuelle, symptomatiske og palpationsdiagnostiske metoder findes der også kliniske metoder. For eksempel kan en læge ordinere en generel blodprøve til en patient. Ved submandibulær lymfadenitis vil niveauet af leukocytter i blodet være signifikant forhøjet.

Ultralyd er en anden diagnostisk metode til submandibulær lymfadenitis. Ved hjælp af ultralyd er det muligt præcist at bestemme, om der er pus inde i lymfeknuden. Derudover kan lægen ordinere en punktering for at tage væske fra lymfeknuden til bakteriologisk analyse. Denne analyse vil hjælpe med at bestemme, hvilke bakterier der forårsagede betændelsen, og hvilket antibiotikum disse bakterier er mest følsomme over for.

[ 15 ]

Behandling af submandibulær lymfadenitis

Der er to hovedmåder at behandle submandibulær lymfadenitis på. Desværre er den primære behandlingsmetode kirurgisk indgreb. Det findes i forskellige typer. Hvis der har samlet sig pus i lymfeknuden under et akut forløb af sygdommen, laver lægen et snit og frigiver pusset.

På denne måde kan spontan bristning af knuden og infektion af vævet omkring den undgås. Hvis bristningen er ukontrolleret, kan der opstå sepsis.

Derfor åbnes knuden, og pusset fjernes fra den. Dette lindrer betændelse og fremskynder helingsprocessen. Den anden behandlingsmetode er antibiotika. Disse lægemidler ordineres ofte som samtidig behandling under operationen.

Der findes også folkemedicin til behandling af submandibulær lymfadenitis. Og i nogle tilfælde anvendes fysioterapi, elektroforese osv. Men disse behandlingsmetoder anvendes oftest efter kirurgisk fjernelse af pus fra lymfeknuden.

Antibiotisk behandling

Ikke alle antibiotika er egnede til behandling af submandibulær lymfadenitis. Oftest er denne sygdom forårsaget af patogener såsom streptokokker eller stafylokokker. Derfor anvendes antibiotika fra penicillingruppen til behandling.

I de fleste tilfælde skal lægemidlet administreres via injektioner, og kurens varighed bør ikke være mindre end syv dage. Dette kur er tilstrækkeligt til fuldstændigt at ødelægge infektionen i lymfeknuderne.

Samtidig er det meget vigtigt at forstå før behandlingen, hvor effektivt et bestemt lægemiddel vil være til at bekæmpe bakterier. Til dette formål kan lægen ordinere en punktering. Den opsamlede væske dyrkes for tilstedeværelsen af patogener og testes for at se, hvilket antibiotikum der dræber bakterier mest effektivt.

Behandling af submandibulær lymfadenitis hos børn

Ved behandling af submandibulær lymfadenitis hos børn er det meget vigtigt først at identificere den primære infektionskilde. Dette kan være kroniske inflammatoriske processer i slimhinderne i halsen eller næsesvælget. Eller det kan være karies eller tandkødsbetændelse.

Det er meget vigtigt at helbrede og eliminere den primære infektion. Som regel er submandibulær lymfadenitis tæt forbundet med mundhulen og næsesvælget. Derfor er det vigtigt at holde tænder, mund og hals ren, når man behandler den. Mund og hals kan skylles og tænder børstes regelmæssigt.

Purulent lymfadenitis skal absolut behandles med antibiotika. Nogle gange kan det være nødvendigt at åbne lymfeknuden for at fjerne pus. Lægen kan installere drænage, så pus ikke ophobes yderligere i lymfeknuden, ikke forårsager stærke smerter og ikke spreder betændelsen til vævet omkring lymfeknuden.

I nogle tilfælde kan lægen ordinere kompresser eller lotioner til huden omkring lymfeknuden. Men under ingen omstændigheder bør de gøres uden en læges recept. Det er især nødvendigt at undgå at opvarme lymfeknudeområdet, før der stilles en diagnose. Opvarmning øger bakterievæksten og kan kun forværre barnets smerte.

Behandling med folkemedicin

Det er vigtigt at forstå, at det er umuligt at behandle purulent submandibulær lymfadenitis med folkemedicin. Dette kan kun spilde tid, og fra en akut infektion vil den blive kronisk. Derfor er det bedre at bruge folkemedicin som en supplerende terapi eller i de tidlige stadier af sygdommen.

Som regel bruger folkemedicinen lægeurter. De kan tages indvortes i form af tinkturer eller teer, eller man kan lave omslag af dem. Ved behandling af submandibulær lymfadenitis kan man bruge et så naturligt "antibiotikum" som echinacea.

Det skal laves til en alkoholisk tinktur. Men du kan ikke påføre en kompres af ren eller ufortyndet tinktur på huden. Før brug skal en del af tinkturen fortyndes med to dele vand. Du kan ikke bruge varmt vand for ikke at overophede den betændte knude. Tag varmt vand.

Kompressen påføres hele natten. Den fortyndede tinktur påføres vat og fastgøres med en bandage. Den samme tinktur, kun ufortyndet, kan tages indvortes. Dette kan gøres tre gange om dagen og man må ikke drikke mere end 40 dråber ad gangen.

Et andet folkemiddel til behandling af submandibulær lymfadenitis er løg. De har længe været berømte for deres bakteriedræbende egenskaber. De kan bruges til kompresser. Ud over løg skal du købe tjære fra apoteket.

Løget bages helt (med skræl) i ovnen. Ovnen skal bages i cirka 20 minutter. Skrællen fjernes, og løget moses. En spiseskefuld tjære tilsættes. Blandingen skal være varm, men ikke hed. En kompres af denne blanding påføres den betændte knude og lades stå natten over.

Blåbær er et godt naturligt immunstimulerende middel. Disse bær er rige på vitaminer og nyttige mikroelementer, der er så nødvendige for kroppen under sygdom. Du kan lave en stærk frugtdrik af blåbær og drikke denne drik flere gange i løbet af dagen. Husk blot, at blåbær har en afførende virkning, så du bør ikke spise for meget af dem.

Forebyggelse af submandibulær lymfadenitis

Submandibulær lymfadenitis reduceres grundlæggende til forebyggelse af kroniske infektioner i kroppen. Da lymfadenitis er en sekundær sygdom, kan enhver inflammatorisk proces være dens årsag. Især hvis en sådan inflammation er forårsaget af streptokokker eller stafylokokker, som lymfeknuderne er meget modtagelige for.

Det er vigtigt at forstå, at selve den primære infektion ikke nødvendigvis forårsager akut smerte eller ubehag. For eksempel kan det være caries, som ikke forårsager akut tandpine. Eller kronisk rhinitis, som ikke forårsager feber eller andre udtalte symptomer.

Med lymfestrømmen kan infektion fra andre organer migrere til lymfeknuderne og forårsage akutte inflammatoriske processer der. For at forhindre submandibulær lymfadenitis skal du behandle dine tænder rettidigt, opretholde mundhygiejne og besøge tandlægen rettidigt for en forebyggende undersøgelse.

Det samme gælder for ØNH-organer. Du skal besøge en øre-næse-hals-læge flere gange om året for en forebyggende undersøgelse og ikke forsømme akutte eller kroniske sygdomme i næsesvælget.

Prognose for submandibulær lymfadenitis

Der er adskillige uønskede komplikationer ved submandibulær lymfadenitis. Hvis denne sygdom ikke behandles, kan prognosen være skuffende. Den akutte form kan blive kronisk, hvor lymfeknuderne hærder og kan kræve fuldstændig kirurgisk fjernelse.

Ikke-purulent lymfadenitis kan udvikle sig til en purulent form. I så fald vil antibiotikabehandling være nødvendig, og det kan være nødvendigt at åbne lymfeknuden for at fjerne pusset.

Hvis lymfadenitis ikke behandles omgående, kan pusset bryde ud og inficere andre væv omkring lymfeknuden. Hurtig spredning af infektionen i kroppen kan føre til blodforgiftning, generel sepsis og patientens død.

Konsekvenserne af submandibulær lymfadenitis kan være uforudsigelige, fordi pus kan gå fra disse lymfeknuder i næsten alle retninger. De er tæt på hjernen, og infektionen kan endda komme dertil.

Derfor er det meget vigtigt at konsultere en læge i tide, hvis du bemærker forstørrede lymfeknuder eller smerter i lymfeknuderområdet hos dig selv eller dit barn. Derudover er det nødvendigt at behandle sår, hård hud og eliminere andre konstante infektionskilder i kroppen i tide, fordi det kan migrere til lymfeknuderne fra ethvert organ eller område af kroppen.