urat diatese

Hyperurikosuri, giperurikuriya, urat eller urinsyre diatese defineret som medfødt disposition organisme til øget udskillelse af det vigtigste slutprodukt af purinmetabolisme (protein metabolisme) - urinsyre. Et overskud af denne syre fører til dets dannelse og krystallisation af salte, der er uopløselige og danner i nyrerne og blæren calculi - urinsyre (urat) sten.

Årsager mokeslovlo diathesis

Tidligere blev urinsyre diatese klassificeret som idiopatiske tilstande, og dets patogenese var indirekte kun forbundet med overvejelsen af proteinfødevarer af animalsk oprindelse indeholdende puriner i kosten. Som et resultat af biokemisk transformation af purinbaser i menneskekroppen frigives 0,75-0,8 g purin-2,6,8-trion-urinsyre, som udskilles i urinen, dagligt.

Hidtil ser årsagerne til urinsyre diatese klinisk urologi i den endogene overproduktion af urinsyre, det vil sige ved krænkelse af kvælstofmetabolisme. Ifølge statistikker har urinsyre diatese hos voksne denne ætiologi i næsten hver tredje sag.

Det er fastslået, at forudsætningen for abnormiteter af proteinmetabolisme er genetisk og er arvet. Ofte har dette form af xantynuri, det vil sige en mangel på xanthinoxidaseenzymet, som er involveret i dannelsen af urinsyre fra xanthin og hypoxanthin.

Ud over den overskydende koncentration af urinsyre spiller urinsyren en vigtig rolle i patogenesen af urinsyre diatese, da der ved pH under 5,5 findes næsten 100% urinsyre i en ikke-dissocieret form. Dette betyder, at urinsyre ikke opløses i sur urin og danner krystaller. Og mekanismen for dannelse af uratkrystaller forskere ser i kombination af flere hovedfaktorer: høj surhed af urin, hyperurin urin, lille urinvolumen og mangel på ekstracellulær væske i kroppen. Således findes en eller flere af disse faktorer hos patienter med urinsyre sten (urinsyre nephrolithiasis). Patienter med gouty symptomer på urin diaterese har tendens til at have urin pH <5,5 og forhøjede indhold af urinsyre i blodserumet, og i urinen kan det være tæt på det normale.

Årsagerne til urinsyre diatese kan også være relateret til andre metabolske processer i kroppen. Nylige undersøgelser har identificeret i patienter med normale niveauer af urinsyre og surhedsgraden af urin forbindelse med modstanden (immunitet) over for insulin. Således kan mange patienter med idiopatisk urinsyre sten har problemer med følsomhed over for insulin ( diabetes insipidus ), hvilket fører til en stigning i koncentrationen af urin, dens volumen og en utilstrækkelig stigning af urinsyre og ammonium.

Desuden overskydende protein mad, fedme, iterere Brugte vitaminer (især B3) og væsketab på grund af opkastning i de første måneder af drægtigheden, en af årsagerne til urinsyre diatese under graviditet er overdreven aktivitet af antidiuretisk hormon hypothalamus vasopressin regulering proces renal udskillelse væske . Desuden har gravide kvinder øget produktion af hormonet aldosteron af binyrerne, hvilket øger volumen af blod cirkuleres (der er nødvendig til at bære et barn), men der er forøget kalium udskillelse fra kroppen, hvilket fører til en stigning i niveauet af urin syreindhold, ødem og øge blodtrykket.

Urinsyre diatese hos børn kan være forbundet med beskadigelse af hypothalamus (som genererer vasopressin ), hvilket fører til mange problemer, herunder - til afbrydelse af glomerulær filtrering og renal stigning urinsyre. Urinsyre diatese hos nyfødte er mulig på grund af en sjælden medfødt syndrom, Lesch-Nyhan (Lesch-Nyhan syndrom), hvor spædbarnet har en mandlig X-kromosom enzymmangel phosphoribosyltransferase tilvejebringer afgørende purin reaktionscyklus - bjærgning af puriner. Når der mangler dette enzym, endogene syntese af puriner stiger kraftigt og vender barnet i et handicappet barn.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Symptomer mokeslovlo diathesis

Urologer mener, at de første tegn på urinsyre diatese forekommer i den øgede dannelse af urinsyre krystaller i urinen. Selv om dette kræver, at urinsyreheden var over den fysiologiske norm for pH 6,5-7.

Urin er sur i naturen, men medens surhedsgraden er lav nok, er der ingen ubehag hos mennesker. Når urin forøges surhedsgraden (pH falder), kan urinsyre diatese hos voksne manifestere sig i form af brændende under vandladning Således reagerer på unormal urin pH slimhinden i blæren og urinrøret. Desuden er farven af den forsurede urin mørkere, og duften er skarpere.

Symptomer på urinsyre diatese med et højt niveau af blod-pH kan også være manifesteret i en følelse af træthed, forstoppelse, tab eller vægtøgning, højt blodtryk, problemer med hjerte muskelsvaghed, kronisk nyresygdom. Et højt indhold af urinsyre i blodet (med utilstrækkelig filtrering af nyrerne) kan føre til gigt. Det bør dog være opmærksom på, at ikke alle, der har hyperurikosuri, der er gigt, og ikke alle med gigt har høje niveauer af urinsyre (podagra og urinsyre diatese er ikke det samme).

Urinsyre diatesen hos børn er manifesteret i det faktum, at urintesten resulterer i tilstedeværelsen af krystaller eller salte af urinsyre i den, såvel som den øgede surhedsgrad af urin. Et meget højt niveau af urinsyre observeres også i blodplasma. Af den måde kan dette tyde på, at barnet har problemer med skjoldbruskkirtlen - hypothyroidisme.

Børneforskere skelner mellem sådanne nøglesymptomer på urin diaterese som åndedræt med lugten af acetone; forårsaget irritabilitet kvalme og opkastning dårlig appetit og vægttab samt smerte - hoved, led og nyre.

Komplikationer og konsekvenser

Virkningerne af urinsyre diatese - dannelsen af urat (urin) sten. I 90% af tilfældene i konkrementerne opdages calcium- eller natriumsalte. I 15-20% af patienterne dannes calciumberegninger i nyrerne; om det samme billede og hos mennesker med gigt. Som en komplikation af urat diatese kalder eksperter den kroniske form for urolithiasis og nyresvigt. Alvorlig hyperuricosuri kan føre til akut nefropati: urater bosætter sig i nyretubuli med deres efterfølgende obstruktion og svær azotæmi.

[7], [8]

Diagnosticering mokeslovlo diathesis

Diagnose af urin diatese udføres af en urolog eller nephrologist, der foreskriver følgende tests:

• biokemisk blodprøve med bestemmelse af urinsyre niveau;
• blodprøve for pH (pH);
• urinanalyse;
• daglig urinanalyse (til bestemmelse af diurese, pH, urinsyre, calcium, natrium, citrat, fosfor, xanthin og kreatinin).

Instrumentdiagnose af diætese af urinsyre er ultralyd af nyrer, blære og urinveje, hvor uratesand kan findes i dem.

Problemer identificeret i undersøgelsen overtrædelse af generel syre-base balancen i kroppen (udveksling acidose) skulle løse differentialdiagnose - ved undersøgelse af lunge og lever, samt yderligere analyser, såsom arterielt blod assay for kuldioxid spænding, for at bufre basen og standard bicarbonater en blodprøve for kortikosteroider ( aldosteron ) og andre.

[9], [10], [11], [12]

Behandling mokeslovlo diathesis

Det betragtes generelt som behandling af urinsyre diatese ved udnævnelse af en kost med proteinrestriktion, højt væskeindtag (op til 2 liter om dagen) og et fald i salt (dvs. Natrium). Lavt natriumindtag reducerer dets fjernelse fra kroppen, reducerer dannelsen af mononatrium urater og hjælper også med at reducere udskillelse af calcium i urinen.

Anbefalet kost til urinsyre diatese - №6, for mere detaljer se - kost med øget urinsyre.

De vigtigste lægemidler, der bruges til at reducere urinsyre i urinen, er dem, der alkaliserer urinen til pH 6,5-7. Dette er kaliumcitrat (Urozit, Kalinor, Polyciter-K), som hæmmer krystalliseringen af calciumoxalat og reducerer urinets surhed. Og også tabletter Soluran (Blemaren), der indeholder en blanding af kaliumcitrater og citrat, hvilket gør urinen mere alkalisk.

Lægemidlet Allopurinol (Zyloprim) hæmmer enzymet xanthineoxidase og derved reducerer omdannelsen af hypoxanthin og xanthin til urinsyre. Den indledende dosis er 300 mg pr. Dag.

Et alternativ behandling udføres med hjælp af vanddrivende afkog og urtete, der er en traditionel urte behandling. Til deres fremstilling under anvendelse af sådanne lægemidler planter som bearberry, knude-græs (Pileurt) gryzhnik, padderokke, elecampane, wheatgrass (jordstængler), birk knopper, tranebær blad, hyben, etc. Fremstilles bouillon konventionel måde :. Tablespoon tør rå hældt 250-300 ml kogende vand, bringes i kog og sat til 40-45 minutter for infusionen. Hele infusion accepteret inden til 100 ml på en gang. Det skal erindres, at børn og gravide diuretika anvendes med forsigtighed - først efter levering af den daglige urin.

Eksperter i præparatets arsenal gav homøopati notat Causticum, Kalium carbonicum, Lycopodium.

Forebyggelse

Hovedforebyggelsen af urat- eller urinsyre diatesen er overholdelse af den foreskrevne diæt, da personen ikke kan påvirke de metaboliske processer, hvis overtrædelse er indarbejdet i hans gener.

[13], [14], [15]

Vejrudsigt

Med korrekt ernæring og omhyggelig holdning til dit helbred er prognosen positiv. Og husk: Urinsyre diatese bør ikke gå ind i nyresvigt, og her kan du kun hjælpe medicin.

[16], [17]