Udflåd af gennemsigtigt slim hos mænd fra urinrøret og anus: fysiologisk og patologisk

Der er mange kirtler og celler i kroppen, der udskiller slim, men - udover fysiologisk bestemte årsager - kan slimudskillelse hos mænd være forbundet med sygdomme, primært i det urogenitale system eller inflammatoriske sygdomme i de mandlige kønsorganer, samt nogle tarmpatologier.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Slimudflåd hos mænd under ophidselse

Fysiologiske faktorer omfatter udskillelsen af slim hos mænd under ophidselse. Når det mandlige kønsorgan er i erektionstilstand, produceres en særlig slimsekretion af et par små eksokrine kirtler - bulbourethral eller Coopers. De er placeret under prostata - dybt i musklerne i den urogenitale mellemgulv (diaphragma urogenitale), ved bunden af penis, med en udgang til urinrøret, der passerer ind i den.

Slimsekretionen fra disse kirtler er en farveløs, gennemsigtig væske med viskøs konsistens, som kaldes præejakulat, det vil sige præejakulat, som kommer ind i urinrøret før frigivelse af sædceller i det (ejakulation).

Denne væske indeholder glycosaminoglycaner (slim), L-fruktose, forskellige enzymer, men vigtigst af alt dens alkaliske reaktion (pH> 7,2). Funktionen af Cowpers kirtles sekretion er at neutralisere spor af sur urin i urinrøret, da et surt miljø er ugunstigt for sædceller. Vaginaen er også normalt sur (pH = 4,0-4,2), så slimsekretionen hos mænd under ophidselse alkaliserer også det vaginale miljø - for bedre sædcellers overlevelse.

Mængden af præejakulat varierer fra mand til mand (op til 4-5 ml), og nogle producerer det slet ikke, så ifølge eksperter er dets "norm" ikke fastlagt.

Slimsekretion hos mænd kan øges på grund af øget produktion af slimsekretion fra urinrørets Littre-kirtler, der er placeret i epitelet i den indre slimhinde langs hele urinrørets længde. Deres hovedfunktion er dog at producere slim, som beskytter urinrøret mod sur urin.

Kan man blive gravid af mandlig glidecreme? Præejakulat indeholder nogle kemikalier, der findes i sædceller, såsom det lysosomale enzym syrefosfatase. Det mangler dog sædmarkørenzymet gamma-glutamyltransferase.

Spørgsmålet om, hvorvidt præejakulatvæske kan gøre dig gravid, er ved at blive undersøgt, men der er endnu ikke noget endegyldigt svar. Ifølge Journal Human Fertility viste undersøgelser udført i 2011-2016 af en gruppe britiske læger, at 40 % af præejakulatprøverne indeholdt meget lidt sæd, men 37 % indeholdt individuel bevægelig sæd. Så muligheden for at blive gravid fra præejakulat bør ikke udelukkes.

Slimudledning fra urinrøret hos mænd

Patologisk slimudflåd fra urinrøret hos mænd kan forekomme ved en række sygdomme. Hovedårsagerne til slimudflåd fra urinrøret hos mænd er forbundet med urethritis (betændelse i urinrøret), blærebetændelse (blærebetændelse), urolithiasis og prostatitis (betændelse i prostata).

Patogenesen af urethritis er forårsaget af seksuelt overførte infektioner såsom Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma genitalium, samt bakterierne Escherichia coli, Enterobacter spp., Klebsiella spp. Og infektiøs urethritis forårsaget af streptokokker og stafylokokker udvikler sig ofte efter kateterisering af blæren eller på grund af overtrædelser af grundlæggende hygiejneregler.

Klinisk statistik viser, at mere end halvdelen af tilfældene af urinrørsinflammation er forbundet med klamydia; op til 25% - med mykoplasma; 15-20% - med ureaplasma; omkring 17% - med trichomonas. Mindre end 5% er mykotisk (candidal) urethritis. Gonoré og urethrale læsioner forårsaget af gonokokker påvises hos mænd i alderen 22-37 år i cirka 420 tilfælde pr. 100 tusind.

Risikofaktorer for udvikling af urethritis, ledsaget af udflåd af varierende intensitet: seksuelt aktiv alder, promiskuitet i samleje og forsømmelse af deres sikkerhed.

Forekomsten af blærebetændelse hos mænd anslås til 0,8%, hvilket er ti gange lavere end hos kvinder, men symptomerne hos patienter er de samme: slim i urinen eller slim-blodig udflåd kombineret med ret smertefuld (brændende), men sparsom vandladning og hyppig vandladning.

Lignende symptomer på slimudskillelse hos mænd ses i tilfælde af dannelse af sten i blæren, som mange modne mænd står over for. Desuden, som urologer bemærker, fremmes stagnation af urin og dannelse af sten ofte af en forsnævring af urinrøret, der er komprimeret af en hypertrofieret prostata.

Hvidt slim kan frigives hos mænd, når der er en blanding af pus i bakteriel kronisk prostatitis, hvilket tegner sig for højst 10% af alle tilfælde (de mest almindelige patogener er Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp.). Forresten oplever omkring 12% af mænd, der konsulterer en læge, ingen symptomer på prostatitis, men der findes en blanding af pus i deres sædceller, og ifølge resultaterne af en blodprøve en stigning i niveauet af leukocytter.

Ikke-purulent mælkeagtigt slim kan frigives i tilfælde af prostatoré - unormal sekretion af prostata under dens atoni, forbundet enten med et overaktivt seksuelt liv eller med tilstedeværelsen af ikke-bakteriel kronisk prostatitis hos en mand.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Slimudslip fra anus hos mænd

I tilfælde af gastrointestinale infektioner eller hyppig irritation begynder bægercellerne i tarmkanalens indre foring at producere overskydende slim, som frigives gennem endetarmen.

De vigtigste sygdomme, hvor slimudledning fra anus observeres hos mænd, er uspecifik ulcerøs colitis og proktitis.

Ved colitis ulcerøs dannes sår på stedet for inflammatoriske foci i slimhinden i tyktarmen og endetarmen. Patienterne klager ikke kun over slimudflåd fra anus, men også over træthed, tab af styrke, appetitløshed og periodisk rektal blødning. Den nøjagtige årsag til colitis ulcerøs er ukendt, men de fleste klinikere mener, at dens patogenese ligger i en unormal reaktion i immunsystemet på bakterier i mave-tarmkanalen. Den systemiske karakter af colitis ulcerøs er indikeret af manifestationer, der ikke er forbundet med tarmene: ledsmerter; sår på slimhinden i munden, på huden og i det subkutane væv; dannelse af blodpropper i venerne; betændelse i galdeblæren, leveren osv.

Årsagerne til proktitis - betændelse i endetarmens slimhinde - er oftest forbundet med infektion, og symptomerne omfatter: udskillelse af endetarmsslim, blødning, smerter (lokaliseret i underlivet og i mellemkødet, udstrålende til lænden og halebenet), en følelse af tryk på tarmvæggene, hyppig falsk trang til at afføre sig, diarré og/eller forstoppelse.

Diagnose af slimudflåd hos mænd

Når der frigives slim fra urinrøret hos mænd, omfatter diagnosen anamnese, blodprøver (generel, ELISA, PCR); generelle, biokemiske og bakteriologiske urinprøver; et smear fra urinrøret.

Instrumentel diagnostik udføres ved hjælp af ultralyd af de genitourinære organer.

Detaljer om metoden til at detektere betændelse i prostata - Diagnose af kronisk prostatitis

Hvis der er slimudflåd fra endetarmen, udfører proktologer en manuel undersøgelse, ordinerer blod-, urin- og afføringstests og tager også et smear fra anus til bakteriekultur.

Følgende instrumentelle diagnostiske metoder anvendes: rektoskopi (rektoskopi), koloskopi, røntgen og ultralyd af bughulen.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Differentialdiagnostik

I betragtning af at der er flere årsager til forekomsten af disse symptomer, er differentialdiagnostik nødvendig, som udføres ved hjælp af computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Behandling af slimudflåd hos mænd

Effektiv behandling af slimudflåd hos mænd med infektiøs urethritis opnås ved brug af antibakterielle lægemidler: Ceftriaxon (0,25 g intramuskulært én gang dagligt); oralt én gang dagligt - Ciprofloxacin (0,5 g) eller Ofloxacin (0,4 g).

Derudover ordineres Doxycyclin (100 mg to gange dagligt i en uge) eller Azithromycin (2 g én gang), hvis betændelsen i urinrøret er forårsaget af Chlamydia trachomatis. For mere information, se Chlamydia Urethritis.

Behandling af betændelse i prostata, herunder folkebehandling, er beskrevet detaljeret i publikationen – Behandling af prostatitis. Og fysioterapeutisk behandling af denne sygdom er omtalt i artiklen – Fysioterapi til prostatitis.

Til behandling af colitis ulcerosa anvendes NSAID'er, for eksempel Mesalazin (Salofalk, Mesacol): rektal stikpiller indsættes i endetarmen (1-2 stikpiller) tre gange dagligt. Hvilke andre lægemidler ordineres, læs mere - Uspecifik colitis ulcerosa - Behandling

Behandling af proktitis afhænger af årsagen til betændelsen. Proktitis forårsaget af bakterier behandles normalt med antibiotika. Hvis proktitis er forårsaget af inflammatorisk tarmsygdom, kan det være nødvendigt med medicin til at kontrollere betændelsen eller kirurgi. Behandlingsmetoder, medicin og anbefalinger til tyktarmsrensning præsenteres i materialet - Proktitis

Konsekvenser og komplikationer

Eksperter nævner følgende konsekvenser og komplikationer af sygdomme, hvor mænd oplever slimudledning fra urinrøret:

• betændelse i sædblærerne (vesiculitis);
• epididymitis – betændelse i epididymis (med høj sandsynlighed for dens obstruktion);
• betændelse i de bulbouretrale kirtler (couperitis) og deres mulige irreversible dysfunktion;
• spermatogeneseforstyrrelser, anorgasmi, dyspareuni, seksuel dysfunktion og infertilitet.

Derudover er betændelse i prostata fyldt med adenom eller adenocarcinom i prostata.

De farligste konsekvenser af uspecifik ulcerøs colitis er perforation af væggene i tyktarmen eller endetarmen (med dannelse af fistler), tarmblødning med store blodtab, samt udvikling af onkologi (kolorektal cancer). Og med betydelig slimudflåd ledsagende proktitis opstår irritation af det perianale område, hvilket kan føre til maceration af huden, forekomst af analfissurer, kløe, svie og smerter under afføring.

[ 22 ], [ 23 ]

Forebyggelse

Klare forebyggende foranstaltninger vedrørende seksuelt overførte sygdomme, der forårsager udflåd fra urinrøret, er angivet i publikationen - Metoder til forebyggelse af kønssygdomme

Forebyggelse af prostatitis anses for at være rettidig tømning af blære og tarme; en aktiv livsstil (herunder intim, men kun med beskyttet sex); overholdelse af reglerne for personlig hygiejne; sund kost samt at slippe af med alle dårlige vaner. Disse anbefalinger er dog egnede til næsten enhver sygdom, så hvad angår forebyggelse af problemer med prostata, tilbyder medicinen endnu ikke noget mere specifikt.

Vejrudsigt

Læger giver ikke prognoser for udviklingen af symptomer (og patologisk slimudledning hos mænd - fra urinrøret eller anus - er et symptom) isoleret fra den sygdom, der forårsager det.

Og hvis urinvejsinfektioner kan kureres ved at følge lægens anvisninger, så kan patienter med colitis ulcerosa kun kontrollere sygdommen resten af livet og forsøge at forhindre tilbagefald.

[ 24 ], [ 25 ]