Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Mykotisk (candidiasis) urethritis
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
[Hvad forårsager candidal urethritis?
Den mest almindeligt Candida urethritis forekommer hos patienter med endokrine sygdomme ( diabetes mellitus ), eller på baggrund af lange igangværende antibiotisk behandling. Hos patienter uden hormonforstyrrelser er mykotisk urethrit som følge af antibiotikabehandling relativt sjælden. Hos kvinder kan candidal urethrit være resultatet af en total læsion af kønsorganerne med en svampeinfektion, der betragtes som en af de mest almindelige mykoser hos kvinder. Hos mænd er mykotisk urethrit isoleret.
Infektion opstår gennem samleje. Blandt de kausative agenter af candidiasis er gærlignende svampe af slægten Candida, som i øjeblikket tæller mere end 150 arter. C. Albicans forårsager sygdommen i 80-90% af tilfældene, C. Tropicalis i 1-5% og C. Grabrata i 10%. I udledningen fra urinrøret finder man et stort antal tråde af pseudomycelium i tykt tæt slim. Andre typer af Candida forårsager sjældent skade på vagina og vulva. Kvinder med disse sygdomme, såvel som deres seksuelle partnere, udvikler ofte læsioner i urinrøret forårsaget af Candida eller Gardnerella vaginalis.
Symptomer på Candida uretritis
Candida urethritis begynder normalt subakut, under dens torpid. Inkubationsperioden varer i gennemsnit 10-20 dage. De subjektive symptomer på candidal urethritis har ingen karakteristiske tegn. Nogle gange er udseendet af udledning forud for paræstesi i form af en svag kløe eller brænding. Symptomer på candidal urethritis er sædvanligvis skarpe eller vandige udladninger fra urinrøret i en lyserød farve, men de kan være tykke, slimede, med lange tråde synlige for det blotte øje, hurtigt afgjort til bunden af beholderen. Lesioner af tilbehør kønkirtler i mykotisk urethritis er sjældne, men balanoposthitis opstår meget ofte.
For candidisk urethritis er karakteriseret ved dannelsen af hvidlig plaque i form af cheesy pletter på urinrøret i slimhinden. Slimhinden er edematøs, stærkt hyperemisk.
Candida urethritis kan kompliceres prostatitis, epididymitis, blærebetændelse, især i blandede infektioner forårsaget af svampe og patogener.
Diagnose af Candida Uretritis
Diagnose af candidal urethritis er ikke vanskelig. Candida albicans påvises både på den berørte hud og i udledningen fra urinrøret. Med direkte mikroskopi af native og farvede præparater findes et stort antal tråde af pseudomycelium i tykt, tæt slim.
Hvad skal man undersøge?
Hvem skal kontakte?
Behandling af Candida uretritis
De opnåede data om aktiviteten af fluconazol gør det muligt for os at fortsætte brugen som et middel til behandling af de fleste former for candidal infektion. Derfor anses det primære lægemiddel til behandling af candidale læsioner i urinvejen og vagina hos kvinder som flucanazol i en dosis på 150 mg én gang eller 200 mg dagligt, derefter 100 mg dagligt i 4 dage.
Hos kvinder i 10-15% af tilfældene kombineres candidal vaginose med bakterie, så er en parallel recept på antibakteriel terapi nødvendig.
Behandling af candidal urethritis er anvendelsen af lokale procedurer: installation af urinrøret med 1% vandig opløsning af clotrimazol, Miramistina. Til ekstern behandling af candidiasis af hovedets hud og forhuden af penis anvendes clotrimazol i form af en 1% fløde. I tilfælde af en kombination af candidal infektion med trichomonasis anbefales desuden metronidazol eller andre anti-trihomonadiske midler. Behandlet candidal urethritis bør have begge partnere.