Tuberkulose i urinvejen

Tuberkulose i urinvejen i strukturen af forekomsten af ekstrapulmonal tuberkulose, når 30-50% Dette ses i de fleste publikationer i de seneste årtier.

Den fortsatte interesse for klinikere i problemet med tuberkulose i urinvejen og kønsorganerne er ikke kun forbundet med den høje forekomst af denne sygdom. Den sociale betydning af specifikke inflammatoriske læsioner bestemmes i høj grad af aldersstrukturen hos de lidende kontingenter, og andelen af patienter med nephrotuberkulose i alderen 20 til 40 år i 1930-60'erne. Var dominerende og nåede 60-67%. I øjeblikket er der en tendens til en stigning i forekomsten af urinvegetuberkulose og kønsorganer blandt ældre aldersgrupper. Andelen af patienter i alderen 20-40 år faldt til 45,7-56,2%. Der er et signifikant fald i antallet af patienter under 20 år og en stigning i patienter over 50 år. På denne måde. Tuberkulose i urinvejen og kønsorganer er stort set mange mennesker i den erhvervsaktive alder.

Tuberkulose er årsagen til fjernelse af nyrerne i 21-34,5% af tilfældene, både i de seneste år og nu. I dette tilfælde identificeres hovedsageligt destruktive former for sygdommen. Spørgsmålet om fordelingen af patienter med nephrotuberculosis efter køn er traditionelt blevet overvejet i alle undersøgelser af phthioururology problemer. De fleste klinikere peger på den samme hyppighed af urinvegetuberkulose blandt begge køn. I de senere år har der været en vis overvejelse hos kvindelige patienter (55%).

Symptomer tuberkulose i urinvejen

Symptomerne på nyretubberkulose er meget forskellige, foranderlige og har ingen patognomoniske træk. Specifikt for nyrernes tuberkulose er kun forekomsten af mycobacterium tuberkulose i urinen. I mange patienter varer sygdommen i lang tid under masken af kronisk pyelonefritis. Urolithiasis, polycystose, tumor, cystitis og andre sygdomme, og hos nogle patienter er de subjektive symptomer på urinvegetuberkulose i lang tid helt fraværende. Den overordnede tilstand hos de fleste patienter forbliver tilfredsstillende, selv i tilfælde af polykarvernøs tuberkulose hos nyrerne.

Forms

Tuberkulose ureter

På urets slimhinde udvikler bestemte sår, med tendens til hurtig ardannelse. Ofte er sådanne sår og senere strenge lokaliseret i bækken ureter og i området for uretopelvic segmentet. Uretens nederlag er årsagen til konstant stump smerte i lændehvirvelsområdet og en skarp forstyrrelse af nyrefunktionen indtil dens fuldstændige død. Meget ofte, med tuberkulose af urineren udvikler ikke-specifik kronisk pyelonefritis.

Når nyretubberkulose kombineres med pyelonefritis, smerter i lumbalområdet, en stigning i kropstemperaturen, ses kronisk nyresvigt oftere, hos nogle patienter dominerer den morfologisk ikke-specifikke inflammation over det specifikke. Normalt er de sene stadier af nephrotuberculosis også forbundet med de sene stadier af pyelonefritis, og ofte forekommer nyrenes død ikke så meget af tuberkulose som fra pyelonefritis. Når nephrotuberculosis kombineres med kronisk pyelonefrit, veksler de latente og aktive faser af sygdommen.

Diagnose af ureteral tuberkulose er baseret på røntgenfund: forstørrelse eller indsnævring af urineren (tegn på periureteritis). En indirekte indikation af tilstedeværelsen af tuberkulose ureter er en uoverstigelig hindring, når de forsøger at kateterisering ved periureterite, forskydning og deformation og asymmetri urinlederåbningen af blæren ved cystogram.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Blære tuberkulose

Tuberkulose af det præ-tubulære urinstof ledsages som regel af specifikke ændringer i blæreens slimhinde. I urinblæreområdet er der ødem, hyperæmi og derefter sårdannelse. I andre dele af blæren er cystoskopi brugt til at bestemme områder af fokal hyperæmi, udslæt af tuberkel tuberkler, sår.

Patienter klager over progressiv trods løbende behandling, lidelser i vandladning. Ofte behandles de i lang tid fra kronisk uspecifik cystitis, og kun cystoskopisk undersøgelse og find i urinen af tuberkulose hjælper mycobakterier med at etablere den korrekte diagnose.

Komplikationer og konsekvenser

Det kliniske forløb af tuberkulose i urinvejen påvirkes signifikant af nyrernes funktionelle tilstand. Kronisk nyresvigt er en hyppig komplikation af urinvegetuberkulose, der forekommer hos 15-64% af tilfældene. Ifølge undersøgelsen blev kronisk nyresvigt påvist i 40,3%, inklusive latent stadium - i 10,3% kompenseret - i 24,6%, intermitterende - i 3,3% og i terminalen - hos 2,1% af patienterne. Med tuberkulose af den eneste nyre blev kronisk nyresvigt set hos de fleste patienter.

Renal dysfunktion hos patienter med urinvejene tuberkulose afhænger ikke kun af hvor omfattende nyrevæv ødelæggelse, men primært ved passage af urin overtrædelse stenose urinveje. Med en specifik ureteral læsion forekommer hydronephrosis-transformation og destruktive ændringer i nyrenes fremgang. Forebyggelse af kronisk nyresvigt hos nefrotuberkuloze - påvisning af sygdommens tidlige stadium og hurtig genopbygning ved hjælp af minimalt invasive teknologier urinafløb (perkutan punktur nefrostomi, nyre indre dræning stent selvhold).

[7], [8], [9],