Tarmstråling

Et særligt sted blandt kronisk enteritis af forskellige etiologi er stråling, eller stråling, enteritis forårsaget af ioniserende stråling. Det kan være en af manifestationerne af strålingssygdom eller opstå som følge af røntgenstrålebehandling af maligne neoplasmer i bughulen og bækkenet.

Etiologi og patogenese. Strålesyge eller stråling skade en række organer, herunder tarmene, udvikle sig i brugen af atomvåben (tragedien i Hiroshima og Nagasaki i 1945), overtrædelse af sikkerhedsregler og manifestationen af uagtsomhed med kilder til ioniserende stråling (begivenhederne i Tjernobyl), irrationel udnævnelsen af store doser af strålebehandling. Når lokalt bestrålet abdomen og bækken, den totale dosis overstiger 40 Gy (4000 rad) kan udvikle patologiske forandringer hovedsagelig i tarmene. Ofte kombineres nederlaget i den lille og tyktarmen, selvom der ofte er en isoleret proces i en af disse dele af tarmen.

Årsager til tarmens strålingsskader 

Clinic. Manifestationer af strålings enteritis kan forekomme ret tidligt i løbet af perioden med strålebehandling; nogle gange kort efter behandlingen, men deres udvikling er mulig selv efter flere måneder og endda år efter færdiggørelsen. Tidlig kvalme, opkastning, forstyrrelse af afføringen i form af diarré eller forstoppelse kan forekomme. Inddragelse af tyktarmen på grund tenesmus, udseendet af røde blod og slim i afføringen som et resultat af dannelsen af sår i tarmslimhinden af den nedre skal segmentet (10% tilfælde), oprindeligt domineret diarré, forstoppelse derefter for tidlig fremkomst af forsnævringer tyktarmen eller endetarmen.

Symptomer på tarmskader

Diagnose af stråle enteritis og enterocolitis hjælper en omhyggeligt opsamlet historie. Etablering af strålebehandling eller kontakt med ioniserende stråling i fortiden gør det muligt at diagnosticere strålingsskader på tarmene med høj grad af sandsynlighed. Røntgenundersøgelse af bughulen er allerede i den tidlige fase af stråling enteritis kan detektere ileus, slimhinde i tyndtarmen ødem, hypotension ekspansion og tarmslynger udtrykte krampe endetarmen.

Diagnose af tarmens strålingsskader

Behandling. Selv med minimal tegn på involvering i tyndtarmen anbefales bredspektret antibiotika; aspirin, den inhibitoriske aktivitet af prostaglandiner; narkotika, der neutraliserer bugspytkirtelsekretionen, en fuldgod diæt gennem hele perioden af strålebehandling. I en akut periode kan en reduktion i strålingsdosis på mindst 10% reducere symptomerne på sygdommen signifikant.

Behandling af tarmstrålingsskader

Forebyggelse af stråling enteritis og enterocolitis er i overensstemmelse med sikkerhedsforskrifterne i kontakt med kilder til ioniserende stråling, en grundig arbejder ud individuelle doser ved anvendelse af forskellige typer af prøver på radiosensitiviteten af organer og væv. I dette tilfælde er metoder til multipol, tværgående, mobil bestråling, beskyttende blokke, filtre, raster, kiler vigtige; ændring i værdien af en enkelt dosis og varigheden af intervaller mellem radioterapi sessioner, split bestrålingskurser; måder at mekanisk fjerne sundt væv fra tumoren; skabelse af kunstig hypoxi og udnævnelse af radiosensibiliserende stoffer - oxygen, nitrofuraner osv.

Prognosen for stråling tarmreaktioner er ofte gunstig. I alvorlige læsioner i tynd- og tyktarmen er betydeligt alvorlig og afhænger af flere faktorer (bestråling metode, lokaliserings- og bredden af den patologiske proces, der fremføres strålebehandling, sværhedsgraden af intestinale manifestationer og andre.).

[1], [2], [3], [4], [5]