Proteas

Slægten Proteus tilhører familien Enterobacteriaceae og omfatter tre arter. To arter spiller en vigtig rolle i den menneskelige patologi, især som årsager til purulent-inflammatoriske sygdomme og fødevareforgiftningsinfektioner: Proteus vulgaris og Proteus mirabilis.

Alle repræsentanter for slægten Proteus er gramnegative stave med afrundede ender, 0,4-0,6 x 1-3 µm i størrelse, danner ikke sporer eller kapsler og er peritrike. Disse bakterier er tilbøjelige til polymorfi, og kokoide og filiforme former observeres. Nogle gange ses også ikke-bevægelige varianter, der mangler flageller (O-form).

[ 1 ]

Proteas biokemiske egenskaber

Fakultative anaerober, kemoorganotrofer. Temperaturoptimum 37 °C, pH 7,2-7,4; væksttemperaturgrænser fra 20 til 38 °C. De er ikke krævende over for næringsmedier og vokser godt på simple medier. H-formen (flagellater) Proteus producerer en karakteristisk krybende vækst på MPA i form af et fint slør med en blålig-røget farve (sværmningsfænomen). Den krybende vækst af Proteus bruges til at isolere en renkultur ved såning efter Shukevich-metoden (såningen udføres i kondensfugtigheden af friskslået MPA, Proteus-kulturen stiger gradvist i form af et slør op ad mediets overflade). O-formen af Proteus producerer store kolonier med glatte kanter på MPA. På MPB bemærkes diffus turbiditet i mediet med et tykt hvidt sediment i bunden og en fin film på overfladen. O-formen af Proteus vokser på visse næringsmedier, der indeholder galdesyrer (Ploskirevs medium); 0,1-0,2% carbolsyre; 5-6% ethanol, farvestoffer, borsyre, rengøringsmidler. På Ploskirevs medium producerer Proteus transparente, delikate, skinnende kolonier med en karakteristisk lugt, der let alkaliserer mediet, som farves gulligt omkring dem. Med alderen bliver kolonierne uklare, og deres centrum får en brun farve. Proteus-kolonier i O-form adskiller sig kun lidt fra salmonellakolonier, hvilket komplicerer deres identifikation. Kaufman, Muller, 5% galdebouillon anvendes som berigelsesmedier.

Repræsentanter for slægten Proteus fermenterer glukose til dannelse af syre og en lille mængde gas, fermenterer ikke laktose og mannitol, er resistente over for cyanid og danner urease og phenylalanin-deaminase. Arter differentieres ved yderligere biokemiske tests.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Proteus' antigeniske struktur

Ligesom andre flagellerede repræsentanter for Enterobacteriaceae-familien har Proteus et varmestabilt somatisk O-antigen (49 serotyper) og et flagellært varmelabilt H-antigen (19 serotyper). Det skal bemærkes, at Proteus' somatiske antigen er beslægtet med antigenerne fra rickettsia (stammer af Proteus i OX-serien). Ifølge deres antigene egenskaber er Proteus vulgaris og Proteus ynirabilis opdelt i 110 serotyper.

LPS i Proteus-cellevæggen er den vigtigste patogenicitetsfaktor og fungerer som et endotoksin.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Epidemiologi af sygdomme forårsaget af Proteus

Proteus er normalt saprofytter af rådnende affald, findes i små mængder i tarmene hos dyr og mennesker og findes i spildevand og jord. Oftest sker infektion via fordøjelsesvejen, når en stor mængde Proteus kommer ind i menneskekroppen med mad. Proteus kan ofte fungere som et forårsagende agens for dysbakteriose (endogen infektion) eller som et typisk forårsagende agens for hospitalsinfektion.

Proteus er relativt stabil i det ydre miljø og tåler frost godt. Ved en temperatur på 60 °C dør den inden for 1 time, ved 80 °C - inden for 5 minutter, og i en 1% phenolopløsning dør den inden for 30 minutter. Den kan være resistent over for mange antibiotika og desinfektionsmidler på samme tid.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Symptomer på sygdomme forårsaget af proteus

Proteus kan forårsage forskellige sygdomme hos mennesker, oftest som madforgiftning. I forbindelse med andre opportunistiske mikroorganismer forårsager Proteus forskellige former for purulent-inflammatoriske og septiske sygdomme: blærebetændelse, pyelitis, purulente komplikationer af sår og brandsår, flegmone, abscesser, pleuritis, lungebetændelse, osteomyelitis, meningitis, sepsis. Patogenesen af madforgiftning er forbundet med den massive ødelæggelse af Proteus i mave-tarmkanalen og absorptionen af endotoksin, der frigives i blodet. Sygdommens sværhedsgrad afhænger direkte af mængden af Proteus, der er kommet ind i kroppen.

Laboratoriediagnostik af sygdomme forårsaget af Proteus

Den bakteriologiske metode anvendes. Materialet til udsåning er pus, urin, opkast, skyllevæsker, blod, cerebrospinalvæske, sputum, pleuralekssudat, som inokuleres på differentialdiagnostiske medier (Ploskirev-medium), berigelsesmedier og MPA i henhold til Shukevich-metoden. Den isolerede renkultur identificeres ved biokemiske egenskaber, serovaren bestemmes i agglutinationsreaktionen af en levende og opvarmet kultur med polyvalente og monoreceptor O- og H-sera. Det er også muligt at bestemme stigningen i O- og H-antistoftitre i agglutinationsreaktionen med autostammer.

Behandling af sygdomme forårsaget af proteus

Ved madforgiftning forårsaget af Proteus udføres uspecifik behandling rettet mod afgiftning (maveskylning, rigelig væskeindtagelse osv.). Ved sygdom ledsaget af suppuration eller sepsis anvendes antibiotika under hensyntagen til resultaterne af antibiogrammet. Ved colitis forbundet med intestinal dysbakteriose, når Proteus er til stede i store mængder, tilrådes det oralt at anvende en intestinal bakteriofag, som inkluderer Proteus-fagen, samt en Proteus- eller coliprotein-bakteriofag. Sidstnævnte lægemidler er også effektive ved lokale inflammatoriske processer (purulente komplikationer af sår, urogenitale organer), når de ordineres i form af lotions, irrigationer, tamponade, injektioner. Ved langsomme inflammatoriske processer, der er vanskelige at behandle med antibiotikabehandling, tilrådes det at anvende en autovaccine.

Forebyggelse af sygdomme forårsaget af proteus

Der er ikke udviklet specifik forebyggelse af sygdomme forårsaget af Proteus.