Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Syndrom af komprimering af lungevæv
Sidst revideret: 29.11.2021
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Pulmonal kompakteringssyndrom er en af de mest udtalte manifestationer af lungesygdomme. Dens essens består i en signifikant reduktion eller fuldstændig forsvinden af lungevævets luftighed i et mere eller mindre almindeligt område (segment, andel, samtidig flere dele). Fokser for komprimering adskiller sig i lokalisering (lavere regioner, lungepunkt, midtlobe osv.), Som også har en differentialdiagnostisk værdi; specielt tildele subpleural lokalisering af midten af fortykning med inddragelse af viscerale og venlige parietale pleura ark, som ledsages af tilsætning af tegn på pleural syndrom. Udviklingen af komprimering kan forekomme ret hurtigt ( akut lungebetændelse, lungeinfarkt ) eller gradvist ( hævelse, atelektase ).
Skelne flere sorter pulmonale sæler: infiltration (lungerne fokus) for at isolere tilbøjelige til at henfalde caseoes tuberkuløse infiltration; lungeinfarkt på grund af tromboembolisme eller lokal vaskulær trombose; Obturation (segmental eller lobar) og kompression atelektase (sammenbrud, lungens sammenbrud) og hypoventilation; atelektase er en midterste lap hypoventilation grund tætning af den midterste lap bronchus (bronkopulmonal lymfeknuder, fibrøst væv), som er kendt, og er normalt ikke fuldt andel ventilerer - midterste lap syndrom; hævelse af lungen; kongestiv hjertesvigt.
Subjektive manifestationer af lungesubstrationssyndrom er forskellige afhængigt af komprimeringens art og overvejes, når de beskriver de relevante sygdomme.
Et fælles objektiv tegn på det udviklende fald i luftigheden svarende til stramningen af lungevævet er asymmetrien af brystet, afsløret under undersøgelse og palpation.
Uanset arten af dette syndrom i et stort center tætning og overflade placering kan detekteres og svulmende efterslæb ved pust af dette område af brystet (og kun når en stor obstruktiv atelektase mulig tilbagetrækning af det), voice rysten forøget. Percussion bestemt blunting (eller absolut sløvhed) i forseglingsområdet, og i nærvær af infiltrat (pneumoni), i den indledende fase og under resorption når alveolerne delvis fri af ekssudat og drænende bronkier opretholde fuld åbenhed (og således indeholder luft), blunting Det kombineres med en tampanisk skygge af percussion lyd. Den samme farvetone mattering-tympaniske percussion bemærket i den indledende fase af atelektase, når alveolerne har mere luft og fastholdes med den førende besked bronchus. I fremtiden, når luften er helt dispergeret, vises en stump perkussionslyd. En stump percussionslyd ses også over tumornoderen.
Auskultation at infiltrere område i de indledende og afsluttende trin af den inflammatoriske ekssudat i alveolerne, hvor de glatte nok for tilgang af luft auskulteres svækket vesikulær respiration og krepitation. Midt i lungebetændelse på grund af påfyldning af alveolerne med ekssudat vesikulær respiration bronkial forsvinder og bliver erstattet. Det samme auskultatoriske mønster observeres med lungeinfarkt. Under alle atelektase i det indledende trin (hypoventilation), når aftager område forekommer selv lille alveolær ventilation, er der en svækkelse af vesikulær respiration. Så efter at suge luft i tilfælde af kompression atelektase (lunge kompression af væsken eller gassen uden pleurahulen, hævelse på høj stående membran) auskulteres bronkial ånde resterende acceptabel forestår bronchus bronkial indåndingsluft, som strækker sig til periferien af den forseglede del spidsede lunge. Når obstruktiv atelektase (fald resulterende Bronkie lumen endobronkial tumor, fremmedlegemer, kompression af dens yderside) i den fase af fuldstændig okklusion af den bronchiale område airless ingen vejrtrækning vil ikke auskulteres. Åndedræt vil heller ikke blive hørt over tumorstedet. Bronchophony med alle slags sæler gentager mønstrene afsløret af definitionen af stemmejitter.
Ved auskultation over det plejeligt placerede infiltrat og tumor såvel som med lungeinfarkt bestemmes pleuralfriktionsstøj.
Da det ikke er ualmindeligt, at forskellige former for komprimering er involveret i bronchialprocessen, er det muligt at opdage varicolored våde raler. Særlig diagnostisk værdi har auskultation af fine bobler udtryk hvæsen, hvilket indikerer tilstedeværelsen af små bronkier omkring invaderede zone, amplifikation lydvibrationer forekommer i bronkierne.
Når hjertesvigt detekteres reduktion luftige lungevæv, især i de nedre områder af lungerne på begge sider, på grund af stagnation af blod i lungekredsløbet. Den ledsages af en afkortning af percussion lyd, undertiden med et tympanisk skygge, reducerede lunge nedre kant af udflugter, svækkelsen af vesikulær vejrtrækning, udseendet af vådt fint hvæsen, undertiden krepitation.