Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Palpering af lungerne
Sidst revideret: 04.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Resultaterne af undersøgelsen understøttes af palpation, som anbefales at kombineres med undersøgelsen. Først og fremmest afklares graden af asymmetri i brystkassens deltagelse i vejrtrækningen: håndflader placeret på brystvæggen gør forsinkelsen i den tilsvarende halvdel under dyb vejrtrækning mere mærkbar.
Det er især vigtigt at palpere asymmetrien i ledningen af vokal fremitus (fremitus pectoralis) - den vibration, der opstår, når lyden "R" dannes (for eksempel i ordene "treogtredive, fireogtredive"), som tydeligst mærkes i den øvre del af brystet, tættere på luftrøret og de store bronkier, hvor denne vibration dannes.
Der skelnes mellem øget vokal fremitus, som normalt observeres ved kompaktering af lungevævet (pneumoni, lungeinfarkt, pulmonal atelektase ), når der skabes betingelser for homogenitet og bedre ledning af vibrationer til periferien. Den modsatte situation er heterogenitet i vibrationsledningsmiljøerne, hvilket fører til svækkelse af vokal fremitus, detekteret i nærvær af væske eller gas i pleurahulen (hydrothorax, pneumothorax ), med lungeemfysem.
Ved palpering får lægen en idé om brystets modstand, hvis stigning observeres ved kompaktering af lungevævet, hydrothorax, og mærker undertiden friktion af pleurapladerne under deres betændelse ( tør pleuritis ); derudover specificerer han karakteristikaene ved de cervikale, aksillære og albue lymfeknuder (f.eks. deres forstørrelse med en lungetumor, tuberkulose), vurderer hudens tilstand (turgor, fugt), subkutant væv, muskler, bestemmer smertepunkter (f.eks. i de interkostale rum), hvilket er vigtigt for at forstå patientens klager over smerter, samt en ejendommelig knasen, når luft trænger ind i det subkutane fedtvæv ( subkutant emfysem ).
[