Steatohepatitis

Steatohepatitis er en overgangsfase i sygdommen fra steatose til cirrose. Denne patologi påvirker cellerne i levervævet og udtrykker sig som en inflammatorisk proces, der udvikler sig på basis af fedtdegeneration. Det eneste gode er, at denne proces stadig er reversibel (i modsætning til levercirrose).

ICD-10-kode

Da ICD-10-koden (International Classification of Diseases) ikke har en enkelt betegnelse, er den mest almindelige kodning i dag K76.0 - fedtdegeneration af leveren, ikke klassificeret andetsteds.

Årsager til steatohepatitis

For at kunne behandle problemet effektivt er det nødvendigt at have en forståelse af både selve sygdommen og de kilder, der giver anledning til den.

Denne patologi er en betændelse i levervævet, som opstår på baggrund af degeneration af leverfedtceller. Læger opdeler det i flere typer, som forårsager forskellige patologier. Årsager til steatohepatitis.

1. Alkoholgenese. Næsten hver tredje person, der misbruger alkoholholdige drikkevarer, kan observeres ved at udvikle denne afvigelse.
2. Metabolisk genese – patologi baseret på forstyrrelser i metaboliske processer.
   1. Overdreven kropsvægt.
   2. Proteinmangel.
   3. Mangel på insulin i kroppen, hvilket forårsager diabetes.
   4. Hurtigt vægttab.
   5. Sultestrejke.
   6. En forstyrrelse i lipid- (fedt-) metabolismen – dyslipidæmi.
   7. Fuldstændig erstatning af patientens naturlige ernæring ved parenteral administration af mad (ved omgåelse af fordøjelsesorganerne). Dette er primært intravenøs administration.
   8. Langvarig og gentagen intravenøs administration af glukose.
3. Spor af sygdommen. En række lægemidler kan forårsage forgiftning med kemiske forbindelser (forgiftning) samt fedtinfiltration, som skyldes øget ophobning af lipidkomponenter i leverceller. Sådanne konsekvenser kan observeres efter indtagelse af visse lægemidler:
   1. Cytostatika, der blokerer cellers evne til at dele sig.
   2. Glukokortikoider, der direkte påvirker en persons hormonelle baggrund.
   3. En række antibiotika.
   4. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), der anvendes som smertestillende, antiinflammatoriske og febernedsættende midler.
4. Kirurgiske indgreb udført på organerne i mave-tarmkanalen, især i tilfælde af delvis fjernelse af tyndtarmen, kan også fremkalde denne afvigelse.
5. Divertikulose, en afvigelse som følge af dannelsen af en sæklignende fremspring på tyndtarmvæggen, kan også være årsag til degeneration. I dette tilfælde observeres en øget stigning i kolonien af patogene mikroorganismer i tarmen.
6. Wilson-Konovalovs patologi forbundet med ændringer i den normale kobbermetabolisme.
7. Og en række andre faktorer. Alle kilder er endnu ikke fuldt ud kendte af moderne medicin.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Symptomer på steatohepatitis

Symptomerne på alkoholisk eller ikke-alkoholisk steatohepatitis er næsten identiske. Når ændringerne udvikler sig på baggrund af langvarigt alkoholforbrug, hvilket fører til forstyrrelser i metaboliske processer (herunder lipider), påvirker de primært leveren. Det er trods alt kroppens "vaner", og ethylalkohol, der kommer ind i kroppen, neutraliseres her. Ved regelmæssige alkoholanfald ophører organet med at håndtere kroppens rensning, og dets celler begynder at blive beskadiget. De holder op med at virke, og fedt begynder gradvist at ophobe sig på overfladen. Lidt efter lidt fører ophobningsprocessen til en inflammatorisk proces, og hvis den ikke behandles, kan yderligere progression føre til en mere alvorlig sygdom - cirrose. Dette er en irreversibel proces, hvor det parenkymatiske levervæv degenereres af fibrøse bindestrukturer eller stroma.

Den ikke-alkoholiske form udvikler sig på en lignende måde, men kun katalysatoren for problemet ændrer sig.

De vigtigste symptomer på steatohepatitis:

• I det område, hvor leveren er placeret (under højre hypokondrium), begynder en nagende smerte at blive mærket.
• Generel svaghed viser sig.
• Kvalme.
• Vægttab observeres.
• Tegn på diarré kan forekomme.
• Huden får en gullig farvetone.
• Men en af hovedindikatorerne for patologi, både i alkoholiske og ikke-alkoholiske spor af sygdommen, er en stigning i leverens størrelse, som let kan bestemmes selv ved palpation. Når man trykker på det syge organ, føler patienten en stigning i smertesymptomer.

Ikke-alkoholisk steatohepatitis

Navnet på patologitypen taler for sig selv - ikke-alkoholisk steatohepatitis, det vil sige, at katalysatoren for afvigelsen fra normen var en kilde, der ikke var forbundet med alkoholholdige drikkevarer. Den har et andet udtryk - metabolisk.

Denne type sygdom findes oftest hos kvinder med kurvede former. Det er overskydende kilogram (fedme), der fremkalder dens udvikling og progression. Arvelig prædisposition kan også fremkalde sygdommen.

Årsagen kan også være organisk: patienten har en historie med hypothyroidisme, forstyrrelser i proteinstofskiftet (det kan være et resultat af forkert "siddende" på forskellige diæter eller direkte sult), diabetes. Kilden kan også være patientens kærlighed til fed mad.

Kernen i den patologiske mekanisme er en krænkelse af det metaboliske respons på endogent eller eksogent insulin (insulinresistens). Denne sygdom er farlig ikke kun på grund af den høje risiko for at udvikle cirrose, men også på grund af den øgede sandsynlighed for lidelser i det kardiovaskulære system, da en svigt i lipidmetabolismen fremkalder en accelereret progression af åreforkalkning.

For det meste kan en person, der lider af fedtleversygdom af ikke-alkoholisk oprindelse i dens kroniske forløb, ikke engang gætte på sit problem. I dette tilfælde er det kliniske billede dårligt udtrykt og forårsager ikke en person meget ubehag. I denne situation kan det kun genkendes under en forebyggende undersøgelse.

Situationen er meget mere kompliceret, når man diagnosticerer betændelse i leverstrukturer med små vesikulære lipidindeslutninger. Denne patologi kan forårsage lavt blodtryk, præ-besvimelsestilstande og besvimelsestilstande, indre blødninger eller udvikling af galdestenssygdom.

Alkoholisk steatohepatitis

Denne type patologi diagnosticeres normalt hos hver tredje person, der har en særlig afhængighed af den "grønne slange". Samtidig er det ligegyldigt, om han drikker stærke drikke eller øl med lavt alkoholindhold.

Ethylalkohol nedbrydes næsten fuldstændigt i leveren. Men hvis der er for meget alkohol, er levercellerne ude af stand til at bearbejde det ordentligt. Der opstår en funktionsfejl, deres cellestruktur begynder at nedbrydes, og smertefulde symptomer opstår. En person oplever vægttab, gulfarvning af huden, bøvsen, løs afføring og halsbrand ses sjældnere.

I laboratorieundersøgelser manifesteres alkoholisk steatohepatitis af en stigning i antallet af leverprøver, et fald i hæmoglobinniveauet og udviklingen af leukocytose.

I starten involverer terapi for denne type sygdom at opgive alkohol, og derefter tilbydes patienten både medicin og kost.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Fed steatohepatitis

Den pågældende patologi har, udover ovenstående, en række andre navne: fedtlever eller fedtleverdystrofi, forårsaget af degeneration eller dystrofi af cellulære strukturer. Efter fremkomsten af biopsi i tresserne af det forrige århundrede blev denne patologi udpeget som en separat sygdom.

Hovedkarakteristikken ved den pågældende patologi er forekomsten af lipidaflejringer i den cellulære eller intercellulære zone. Den morfologiske parameter er tilstedeværelsen af triglycerider i det pågældende organ, mere end en tiendedel af den tørre masse. Læger opdeler denne patologi i bestemte stadier af progression: 1.

Øget lipiditet i levercellerne. Samtidig forblev hepatocytternes struktur og deres arbejde uforstyrret, og der observeres ingen mesenkymal (stromal-vaskulær) reaktion i cellerne. 2.

Der er øget lipiditet i hepatocytterne, de første tegn på cellulær nekrose viser sig, og en mesenkymal (stromal-vaskulær) reaktion i cellerne er til stede. 3.

Prækirrhotisk udviklingsstadium. Irreversibel omstrukturering af organets lobulære struktur observeres.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Kronisk steatohepatitis

Den kroniske karakter af steatohepatitis udvikler sig på basis af konstant alkoholforgiftning af kroppen og rammer 20 til 30% af de mennesker, der lider af alkoholafhængighed.

Ethylalkohol metaboliseres næsten fuldstændigt i levervævet ved oxidation med specielle enzymer. Overdreven alkoholbelastning på kroppen forårsager en funktionsfejl i organet, hvilket resulterer i en langsom inflammatorisk proces, der fører til afvigelser fra den normale funktion af en række leverfunktioner.

En sådan patient begynder at klage over smerter i den rigtige hypokondrium, gulfarvning af huden og dyspeptiske lidelser.

Hvis rettidig behandling ikke udføres, kan sygdommens kroniske stadium før eller siden udvikle sig til cirrhotiske manifestationer, som ikke længere tillader genoprettelse af leverens oprindelige integritet og funktionalitet.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Minimal aktivitet steatohepatitis

På baggrund af universel automatisering begynder moderne mennesker i stigende grad at lide af hypodynami, som udvikler sig på baggrund af en stillesiddende livsstil: fra gulv til gulv i en elevator, en tur til arbejde i transport. Mange af vores landsmænd forestiller sig deres hvile kun som tid liggende på sofaen foran fjernsynet. En sådan tilgang til livet kan ikke undgå at påvirke hele organismens tilstand og især de indre organers arbejde.

Fed og kalorierig mad og en stillesiddende livsstil, alt dette bidrager til forekomsten af ekstra kilo. Men fedtceller begynder at "sætte sig" ikke kun i det subkutane område, men også på selve organerne. Det er lipidaflejringerne i den cellulære og intercellulære zone af nyrevævet, der giver drivkraft til progressionen af den pågældende patologi.

Moderat steatohepatitis

Mild eller moderat grad af sygdomsudvikling observeres i 10,6% af tilfældene, den pågældende patologi manifesterer sig især på baggrund af progressiv steatose, der påvirker hepatocytter i den perivenulære zone og undergår apoptiske forandringer.

Den løbende forskning og overvågning af talrige tilfælde af sygdommen bekræfter lægernes seneste antagelser om steatohepatitis som en overgangsbro fra steatose til cirrotiske transformationer.

På dette stadie af sygdommen er der praktisk talt ingen patologiske symptomer, hvilket forhindrer tidlig diagnose. På dette stadie kan sygdommen kun opdages ved et uheld under en forebyggende undersøgelse, så den bør ikke ignoreres.

Steatohepatitis under graviditet

Denne patologi hos en kvinde, der bærer sit barn, kan være genetisk (dvs. en arvelig prædisposition for denne sygdom) eller udvikle sig på baggrund af en anden leversygdom, som pigen kan have haft før undfangelsen.

Problemet kan også fremprovokeres ved at tage en række lægemidler (vitamin- og mineralkomplekser). En række multivitaminer til gravide indeholder kemiske forbindelser, som den kvindelige krop ikke er i stand til at bearbejde i en tilstand af øget stress (som er graviditet).

Der er hyppige tilfælde, hvor lægen på grund af inkompetence selv ordinerer øgede doser af lægemidler til en gravid kvinde.

Det bør ikke glemmes, at på grund af mange forkert dannede overbevisninger tror nogle kvinder og deres slægtninge stadig, at en gravid kvinde bør spise for to i denne periode, hvilket ikke kan påvirke den vordende mors samlede vægt. Derfor de patologiske aflejringer i levervævet og som følge heraf udviklingen af den sygdom, der diskuteres i denne artikel, hos den gravide kvinde.

Diagnose af steatohepatitis

Vanskeligheden ved at diagnosticere den pågældende sygdom er, at den i de fleste tilfælde udvikler sig ret langsomt og for tiden ikke har et klart klinisk billede, der ikke manifesterer sig på nogen måde.

For det meste kan det eneste tegn være smerter under palpation, og for en specialist er dette også en forøgelse af leverens størrelse eller komprimering af dens struktur. Derfor er det kun muligt at opdage sygdommen tidligt under et lægebesøg under en rutinemæssig kontrol, eller hvis en person kommer med et andet problem.

Hvis patienten allerede har grunde til bekymring, er der ingen grund til at udsætte en aftale med en specialist.

Diagnose kræver en omfattende tilgang til problemet, da lignende symptomer er karakteristiske for ikke én, men flere sygdomme:

1. Afklaring af patientens klager af en specialist:
   • Hvilke symptomer viser ubehag sig med?
   • Hvor længe siden begyndte angrebene?
   • Hvilke begivenheder gik forud for det næste angreb?
2. Undersøgelse af anamnese.
3. Hvilke infektionssygdomme led du af?
4. Hvilke lægemidler blev brugt?
5. Er der en arvelig prædisposition?
6. Og andre.
7. Ekstern (fysisk) undersøgelse.
   • Tilstedeværelsen af en gulnet hornhinde og hud. Skyggeintensitet.
   • Epidermis tilstand vurderes for ridser.
   • Indhentning af en patients vægtindeks, hvilket gør det muligt at vurdere tilstedeværelsen af fedme.
8. Palpation af det patologiske område for leverforstørrelse og manifestation af smertesymptomer.
   • Perkussion og palpation af abdomen for at bestemme størrelsen af milt og lever.
   • Grad af smerte ved berøring.
9. Da alkohol kan forårsage leverforandringer, kan lægen ordinere en særlig undersøgelse, hvis resultat bør være et svar på spørgsmålet om, hvorvidt en person har en passion for alkoholholdige drikkevarer eller ej.
10. Ultralydsundersøgelse af leveren. Her vurderes organets størrelsesparametre samt morfologiske og organiske ændringer, der påvirker dets væv.
11. Laboratorietests udføres for at vurdere de kvantitative komponenter af immunoglobulin A, kolesterol, triglycerider, alkalisk fosfatase, bilirubin og andre indikatorer. Baseret på graden af afvigelse fra normen kan vi tale om tilstedeværelsen af inflammation i dette område.
    • Fuldstændig blodtælling.
    • Biokemisk blodprøve.
    • Urinprøve.
12. Om nødvendigt udføres en vævsbiopsi for at vurdere niveauet af patologiske forandringer og dermed varigheden af den inflammatoriske proces.
13. Under visse omstændigheder kan en CT-scanning bestilles.
14. Der kan være behov for yderligere konsultation med mere specialiserede specialister. For eksempel en hepatolog, terapeut, kirurg osv.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Behandling af steatohepatitis

Først skal du finde kilden til ændringerne. Hvis katalysatoren for problemet er alkohol, så er det første, du skal gøre, at opgive "dårlige" drikkevarer.

Samtidig er det nødvendigt at eliminere toksiske virkninger på kroppen, øge følsomheden over for insulin, styrke immunsystemet, stabilisere og normalisere lipid og andre typer stofskifte og genoprette kroppens hepatoprotektive evner.

Den behandlende læge anbefaler sin patient konstant moderat fysisk aktivitet: gåture, svømning, dans, fitness osv. Om nødvendigt bør du normalisere din vægt.

Med denne patologi skal patienten absolut gennemgå sin kost. Normalt ordinerer lægen "Tabel nr. 5" til en sådan patient. Kosternæring bør nu blive en livslang vane. Når man vender tilbage til det "gamle liv" (for eksempel at drikke alkohol eller spise uautoriseret mad), har sygdommen en tendens til at vende tilbage og manifestere sig med fornyet kraft.

Farmakologisk behandling udføres også. For at forbedre insulinfølsomheden ordineres biguanider: metfogamma, bagomet, siofor, metformin-acri, glucophage, avandamet og andre.

Det hypoglykæmiske lægemiddel metformin - acri ordineres strengt individuelt til hver patient, men ikke mere end 3 g dagligt, opdelt i flere doser.

Kontraindikationer for lægemidlet inkluderer en historie med diabetisk ketoacidose eller diabetisk prækom, koma, dysfunktion af hjerte, lever, åndedrætsorganer og nyrer, akut cerebrovaskulær ulykke, samt i tilfælde af overfølsomhed over for lægemidlets komponenter.

For at reducere aktiviteten af aminotransferaser og beskytte mod ødelæggelse af hepatocytter ordinerer lægen lægemidler baseret på ursocholsyre: ursofalk, ursochol, urdoksa, ursodeoxycholsyre, ursosan. Ursodeoxycholsyrekapsler tages oralt i en daglig dosis, der beregnes som 10-15 mg pr. kilogram af patientens vægt. Lægemidlet synkes før sengetid, uden at tygge, med en tilstrækkelig mængde vand. Kontraindikationer for brugen af dette lægemiddel inkluderer radiolucente galdesten, øget intolerance fra den menneskelige krop over for en eller flere komponenter i lægemidlet, atrofi af galdeblærens funktion og inflammation, der forekommer i den og i galdegangene, pancreatitis samt alvorlig lever- og/eller nyredysfunktion.

Hepatotrope lægemidler, der normaliserer fosfolipidniveauer: Cholenzym, Allochol, Tivortin, Enerliv, Atoxil, Polysorb, Phosphogliv, Livolin Forte, Essentiale Forte, Sirin, Ribavirin, Hepatomax og andre.

Essentiale forte ordineres i en startdosis til voksne patienter og unge over 12 år, to kapsler tre gange dagligt. Samtidig involverer vedligeholdelsesbehandling indgivelse af én kapsel tre gange dagligt. Medicinen anvendes direkte under måltider, uden at tygge, sammen med en lille mængde vand. Behandlingsvarigheden er mindst tre måneder. Lægemidlet ordineres ikke, hvis der opdages overfølsomhed over for dets komponenter.

Lægemidler, der kontrollerer kolesterolniveauet ved åreforkalkning, er statiner. Disse kan være: pravastatin, cerivastatin, fluvastatin, atorvastatin, simvastatin, rosuvastatin, lovastatin og andre.

Fluvastatin ordineres som en startdosis på 20 mg én gang dagligt (om aftenen). Om nødvendigt, eller hvis der ikke opnås terapeutisk effekt, kan lægen fordoble dosis.

Administration af lægemidlet er kontraindiceret i den aktive fase af leversygdom, overfølsomhed over for lægemidlets komponenter eller vedvarende vækst af ophobning af serumtransaminaser af ukendt ætiologi, samt under amning og graviditet.

Grundlaget for terapien er diæt, men hvis den ikke giver betydelige resultater, kan lægen indføre lipotrope lægemidler i behandlingsprotokollen, som tillader normalisering af metaboliske processer og beskytter leveren mod skader. Disse er silibinin, carsil, legalon, orgitox, legalon, selgon.

Hepatoprotectoren Karsil ordineres før måltider sammen med en tilstrækkelig mængde vand. Behandlingsvarigheden er cirka tre måneder.

Ved mild og moderat leverskade administreres lægemidlet i en dosis på en til to piller tre gange dagligt; ved mere alvorlig skade fire piller, hvilket svarer til 420 mg af lægemidlet, tre gange dagligt.

Den profylaktiske dosis er to til tre tabletter dagligt.

Kontraindikationer omfatter øget intolerance over for lægemidlets komponenter og det akutte stadium af forgiftning af forskellige ætiologier.

Om nødvendigt ordineres antibiotika for at stoppe spredning og videreudvikling af patogen tarmmikroflora.

Cytoprotektorer, farmakologiske forbindelser, der "giver" beskyttelse på kroppens celler, anvendes også ofte. Disse er sucralfat, misoprostol, venter, sucrafil, cytotec, alsucrale, sukrama.

Misoprostol administreres oralt i en dosis på 0,2 g fire gange dagligt, den sidste dosis lige før sengetid. Om nødvendigt kan dosis ændres, men denne beslutning forbliver hos den behandlende læge.

Kontraindikationer omfatter individuel intolerance af den menneskelige krop over for en eller flere komponenter i lægemidlet, herunder andre prostaglandiner og deres analoger.

Standardbehandling af steatohepatitis

Hvad kan man sige om de foranstaltninger, der skal træffes ved diagnosticering af sygdommen, der diskuteres i denne artikel? Først og fremmest bør familie og venner støtte personen både moralsk og fysisk.

Det første, der er nødvendigt, er at overholde den diæt, som lægen har ordineret - "Tabel nr. 5". Det vil slet ikke være overflødigt og endda velkomment, hvis hele familien støtter den syge med hensyn til ernæring.

Oftest er denne leverlidelse godartet og udvikler sig ret langsomt. Men der er tilfælde af degeneration til cirrose og leversvigt. Dette bør under ingen omstændigheder tillades. Og den første fase af denne proces er at stoppe den inflammatoriske proces, der udvikler sig i kroppen.

I dette tilfælde er det ikke kun nødvendigt at fastslå kilden til patologien, men også ledsagende sygdomme, der kan påvirke behandlingsforløbet, som består af tre hovedområder:

• Diætterapi.
• Lægemiddelbehandling.
• Moderat fysisk aktivitet – terapeutisk træning.

Hvis det er muligt, parallelt med denne patologi, er det nødvendigt at stoppe sygdommen, som kan bremse effektiviteten af behandlingsforløbet eller blive en katalysator for dens tilbagefald.

• Det vil sige standarden for lægebehandling:
• Undersøgelse af patienten.
• Studerer hans sygehistorie.
• Korrekt diagnose og årsagerne til dens forekomst.
• Kompleks terapi, der giver mulighed for at lindre både hovedproblemet og, om muligt, den ledsagende patologi.
• Streng overholdelse af kostanbefalinger.

Kost til steatohepatitis

Det er ret vanskeligt at forestille sig moderne medicin uden brug af adskillige diæter udviklet af specialister til at lindre en bestemt sygdom. Moderne diætterapi er en ret håndgribelig indflydelsesmekanisme på smertefulde områder. Ved hjælp af korrekt brug og kombination af forskellige fødevarer bliver det muligt at forbedre patientens tilstand betydeligt, samt at reducere behandlingsvarigheden og rehabiliteringsterapien betydeligt.

I tilfælde af vores problem ordinerer lægen "Diæt nr. 5", hvis hovedtræk er udelukkelsen af forskellige røgede, stegte, krydrede og fede fødevarer fra kosten. Tværtimod bør mængden af produkter, der er rige på vitaminer, nyttige mineraler og mikroelementer, øges.

Hvis patienten er overvægtig, bør hans daglige menu beregnes på en sådan måde, at kroppen får en tilstrækkelig mængde nødvendige stoffer, samtidig med at den gradvist slipper af med ekstra kilo. Det er også nødvendigt at sikre, at vægten ikke tabes for hurtigt - dette er også uacceptabelt.

Kosten vælges individuelt under hensyntagen til sværhedsgraden af det kliniske billede, den belastede anamnese og personens individuelle karakteristika. Derfor er denne aftale en kvalificeret specialists direkte prærogativ.

Den daglige kost bør være hypokalorisk og beregnes som 25 mg pr. kilogram af patientens vægt.

Produkter, der er tilladt at inkludere i kosten:

• Ikke-søde bagværk: småkager, brød lavet af rug- eller hvedemel.
• Ikke særlig stærk kaffe (helst med tilsat mælk) eller te.
• Grøn te.
• Sukker.
• Det er tilladt at indtage en lille mængde smør (højst 50 g dagligt).
• Forskellige grøntsags- og frugtjuicer, friskpressede juicer, kompotter, punch, frugtdrikke.
• Cremefraiche, hårde oste og hytteost (fedtfattig).
• Grøntsagsbouillon og grøntsagssupper baseret på dem, du kan tilføje pasta og forskellige kornsorter.
• Marmelade og geléer.
• Vegetabilsk olie (højst 50 g dagligt).
• Forskellige kornsorter.
• Letmælk og mejeriprodukter.
• Søde frugter og bær, sure frugter bør undgås.
• Kødprodukter fra magre udskæringer: kanin, kylling, kalkun, oksekød osv. Fjerkrækød bør tilberedes og spises uden skind.
• Urteteer og tinkturer.
• Friske og kogte grøntsager.
• Naturlig honning.
• Forskellige grøntsager.
• Æg (helst kun hviden) – ikke mere end ét om dagen.
• Flodfisk.

Retter bør tilberedes med kogte, dampede eller bagte produkter.

Produkter, der er forbudt at inkludere i kosten:

• Du bør begrænse eller helt fjerne produkter lavet af fed dej. Det er pandekager, kager, crepes, stegte tærter og så videre.
• Stærke bouilloner: kød, svampe, fisk.
• Chokolade, kakao og kaffe.
• Rodfrugter, der er vanskelige for fordøjelsessystemet: radiser og peberrod.
• Fed fisk.
• Syltede grøntsager.
• Animalske fedtstoffer og madlavningsfedtstoffer.
• Fra grønne blade: spinat, sorrel, forårsløg.
• Smelt og fedtet kød.
• Varme saucer og krydderier.
• Sennep og peberrod.
• Sure sorter af frugter og bær.
• Røget kød.
• Kød og fisk på dåse.
• Cremer.
• Stærk te.
• Æg (især blommen), hårdkogte eller røræg (stegte).
• Is, især dem baseret på palmeolie.
• Alkohol og kulsyreholdige drikkevarer.
• Meget kold og for varm mad.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Forebyggelse af steatohepatitis

Ingen vil argumentere for, at det er bedre at forebygge en sygdom end at bekæmpe dens konsekvenser senere. Derfor er det nødvendigt at følge en række enkle regler, når man organiserer sit liv, og sandsynligheden for forekomst og udvikling af den pågældende sygdom vil blive reduceret betydeligt og tendere mod nul.

• Det er nødvendigt at overvåge sin vægt, den skal være tæt på normen. Fedme har en negativ effekt på funktionen af alle systemer og organer i menneskekroppen.
• Du bør ikke tankeløst gå på forskellige slankekure: sult eller pludseligt vægttab vil heller ikke være gavnligt.
• Du bør ikke lade dig rive med af at drikke alkoholholdige drikkevarer.
• Tag medicin med ekstrem forsigtighed, og læs omhyggeligt de medfølgende instruktioner.
• Det er nødvendigt at være meget forsigtig med de produkter, der indtages. Hvis den menneskelige kost er tæt på, og under behandling af patologi fuldt ud overholder, diætens "Tabel nr. 5", bør "provokationer" fra ernæringssiden ikke forventes. Denne begrænsning gælder især fede og forkert forarbejdede fødevarer.
• Det er nødvendigt at gennemgå rettidig behandling af sygdomme som diabetes mellitus, virusinfektioner og korrektion af dyslipidæmiske lidelser.
• Regelmæssig forebyggende undersøgelse er nødvendig.

Prognose for steatohepatitis

Konsekvenserne af en sygdom kan kun forudsiges ved at kende dens kliniske billede, sygdommens sværhedsgrad og den enkeltes krops individuelle karakteristika. Hvis vi taler om den alkoholiske type af det pågældende problem, kan vi i nærvær af store vesikulære aflejringer i cellevæv tale om en øget sandsynlighed for degeneration til cirrose. Mens den ikke-alkoholiske proces, der er karakteriseret ved en lav udviklingshastighed, giver et lignende resultat i 15-18% af tilfældene. Samtidig strækker denne degeneration sig ud over tid og kan vare op til ti år.

Resultatet af prognosen afhænger også af personens aktivitet i organisationen og overholdelse af forebyggende anbefalinger.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Steatohepatitis og hæren

Den pågældende sygdom er ikke en grund til fritagelse for tjeneste i de væbnede styrker. Men moderne læger ved, at hepatitis ikke kun kan forårsages af en infektion, men også af en stofskiftesygdom i menneskekroppen, da der i tilfælde af en stofskiftesygdom udvikles fedtdegeneration og som følge heraf steatohepatitis.

Derfor går disse to sygdomme ret ofte hånd i hånd, og hvis kronisk hepatitis er påvist i den værnepligtiges sygehistorie, er det netop dette faktum, der giver grundlag for ikke at rekruttere så unge mennesker til at tjene i hæren.

Du kan se denne liste mere detaljeret i "Regler om militærlægeundersøgelse i Ukraines sundhedsstyrker. Ukraines forsvarsministerium; Bekendtgørelse, Regler, Perelik [...] dateret 14/08/2008 nr. 402" ved at følge linket rada.gov.ua

Livet er vidunderligt, og nogle repræsentanter for det menneskelige samfund forsøger at få mest muligt ud af det: rigelig fed mad, alkohol, selv til butikken i nabohuset - i bil. Hvis hvile - så en restaurant og ligge på sofaen eller på en seng på stranden. Og så begynder de at undre sig - steatohepatitis - hvad det er, og hvor kommer det fra. Der er et velkendt ordsprog: "Pas på din ære fra en ung alder." I lyset af det problem, der diskuteres i denne artikel, bør det ændres: "Pas på dit helbred fra en ung alder." En korrekt aktiv livsstil, sund ernæring, en afbalanceret kombination af fysisk aktivitet og hvile vil beskytte dig mod mange helbredsproblemer. Regelmæssige forebyggende undersøgelser bør ikke ignoreres. Dette vil gøre det muligt, hvis patologien allerede eksisterer, at genkende den på et tidligt stadie. I dette tilfælde vil det være meget lettere at stoppe problemet og uden alvorlige konsekvenser.