Akutte luftvejsinfektioner hos børn

Akutte respiratoriske virusinfektioner (ARVI) hos børn tegner sig for cirka 75 % af alle børnesygdomme. Øvre luftvejsinfektioner (akut luftvejsinfektion (ARI), akutte luftvejssygdomme (ARD), ARVI) er en gruppe af akutte infektiøse og inflammatoriske sygdomme i de øvre luftveje med forskellige lokaliseringer, ætiologier og symptomer.

ARI'er er de mest almindelige infektioner på kloden. Det er umuligt fuldt ud at forklare den sande forekomst. Næsten alle mennesker lider af ARI flere gange (fra 4-8 til 15 gange eller mere) om året, hovedsageligt i form af milde og subkliniske former. ARI'er er især almindelige hos små børn. Børn i de første levemåneder bliver sjældent syge, da de er i relativ isolation, og mange af dem bevarer passiv immunitet i 6-10 måneder, modtaget fra moderen transplacentalt i form af IgG. Børn i de første levemåneder kan dog også få ARI'er, især hvis de er i tæt kontakt med syge mennesker. Årsagerne til dette kan være svag transplacental immunitet eller dens fuldstændige fravær, for tidlig fødsel, primære former for immundefekt osv.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Epidemiologi af ARVI

Ifølge statistikker kan et barn blive syg fra 1 til 8 gange om året. Dette skyldes, at den immunitet, der er udviklet i barnets krop mod én virus, er magtesløs mod en anden infektion. Og der er hundredvis af vira, der forårsager ARVI. Disse er influenzavirus, parainfluenza, adenovirus, enterovirus og andre mikroorganismer. Og da forældre ofte skal håndtere ARVI, bør de vide så meget som muligt om denne sygdom, mekanismerne for dens udvikling og metoder til at bekæmpe virusinfektioner i barndommen.

Den højeste incidensrate er blandt børn i alderen 2 til 5 år, hvilket normalt er forbundet med deres deltagelse i børnepasningsfaciliteter og en betydelig stigning i antallet af kontakter. Et barn, der går i en børnehave, kan have ARVI op til 10-15 gange i løbet af det første år, 5-7 gange i løbet af det andet år og 3-5 gange om året i de efterfølgende år. Faldet i incidensen forklares ved erhvervelse af specifik immunitet som følge af ARVI.

En så høj forekomst af akutte respiratoriske virusinfektioner i barndommen gør dette problem til et af de mest presserende inden for pædiatri. Gentagne sygdomme påvirker barnets udvikling betydeligt. De fører til en svækkelse af kroppens forsvar, bidrager til dannelsen af kroniske infektionsfokus, forårsager allergier, forhindrer forebyggende vaccinationer, forværrer den præmorbide baggrund og forsinker børns fysiske og psykomotoriske udvikling. I mange tilfælde er hyppige akutte respiratoriske virusinfektioner patogenetisk forbundet med astmatisk bronkitis, bronkial astma, kronisk pyelonefritis, polyarthritis, kroniske sygdomme i nasopharynx og mange andre sygdomme.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Årsager til ARVI hos børn

Faktorer, der bidrager til udviklingen af ARVI, følger barnet overalt. Sådanne årsager omfatter:

• hypotermi, træk, våde sko;
• kommunikation med andre børn, der er syge med akutte luftvejsinfektioner;
• pludselig vejrændring, lavsæson (efterår-vinter, vinter-forår);
• nedsat kropsforsvar;
• hypovitaminose, anæmi, svækket krop;
• nedsat fysisk aktivitet hos barnet, hypodynami;
• uhensigtsmæssig hærdning af kroppen.

Alle disse er faktorer, der svækker kroppen og bidrager til virussens uhindrede spredning.

Årsagerne til hyppige akutte infektioner (ARI) hos børn er barnets krops høje følsomhed i alle aldre, inklusive hos nyfødte. Hyppige akutte infektioner hos et barn starter fra det øjeblik, barnet går i vuggestue, børnehave eller skole. Sygdomme kan gentages efter hinanden. Dette sker, fordi immunforsvaret efter en virusinfektion udvikles fra én type virus. Indtrængen af en ny virus i kroppen fremkalder en ny sygdom, selvom der er gået lidt tid siden den forrige.

[ 11 ], [ 12 ]

Hvor længe varer en akut respiratorisk virusinfektion hos et barn?

Hvor længe kan en baby være smitsom, og hvor længe varer en akut respiratorisk virusinfektion hos et barn?

Som regel gælder det, at jo længere tid der er gået siden de første symptomer viste sig, desto mindre sandsynligt er det, at barnet er smitsomt. Den periode, hvor den syge person er i stand til at smitte andre, begynder normalt med de første symptomer på sygdommen eller samtidig med dem. I nogle tilfælde kan babyen stadig se "sund" udadtil, men sygdomsprocessen kan allerede være i gang. Dette afhænger af mange faktorer, herunder styrken af barnets immunitet.

Det første øjeblik af inkubationsperioden (når virussen allerede er trængt ind i barnets krop, men sygdommen endnu ikke har manifesteret sig "i al sin pragt") betragtes som kontaktøjeblikket med en allerede smitsom patient. Et sådant øjeblik kan være kontakt med et sygt barn i en børnehave eller et utilsigtet "nys" på en trolleybus. Den sidste fase af inkubationsperioden slutter med fremkomsten af de første tegn på sygdommen (når der opstår klager).

Laboratorietests kan allerede indikere tilstedeværelsen af virus i kroppen i inkubationsperioden.

Inkubationsperioden for ARVI hos børn kan vare fra flere timer til 2 uger. Dette gælder for patogener som rhinovirus, influenzavirus, parainfluenza, parapertussis, adenovirus, reovirus og respiratorisk syncytialvirus.

Den periode, hvor et barn er smitsom, kan begynde 1-2 dage før de første tegn på sygdommen optræder.

Hvor længe varer ARVI hos et barn? Hvis man tæller fra det øjeblik, de første symptomer opstår, kan sygdomsperioden vare op til 10 dage (i gennemsnit en uge). Samtidig kan barnet, afhængigt af virustypen, forblive smitsomt i yderligere 3 uger efter helbredelse (symptomernes forsvinden).

Symptomer på ARVI hos børn

Uanset hvilken type virus der forårsager ARVI, har den klassiske form af sygdommen nogle almindelige symptomer:

• "generelt infektiøst" syndrom (barnet har kulderystelser, kan opleve muskelsmerter, hovedpine, svaghed, feber, forstørrede submandibulære lymfeknuder);
• skade på luftvejene (tilstoppet næse, løbende næse, ondt i halsen, tør hoste eller hoste med opspyt);
• skader på slimhinder (smerter og rødme i øjenområdet, tåreflåd, konjunktivitis).

De første tegn på ARVI hos et barn er ofte karakteriseret ved en pludselig opståen med et klart defineret "generelt infektiøst" syndrom. Ved parainfluenza eller adenovirus er de første tegn skader på åndedrætsorganerne (hals, næsesvælg), samt rødme og kløe i øjets bindehinde.

Det ville selvfølgelig være lettere for både forældre og læger, hvis forløbet af ARVI hos børn altid var klassisk. Et barns krop er dog et meget komplekst system, og dets reaktion på penetrationen af en bestemt virus kan ikke forudsiges 100%. Hver organisme er individuel, så forløbet af ARVI kan være udeladt, asymptomatisk, atypisk eller endda ekstremt alvorligt.

Da det er usandsynligt, at forældre vil være i stand til at gætte og forudsige sygdommens forløb, er det nødvendigt at vide om de forhold, hvorunder du skal opsøge en læge hurtigst muligt.

Symptomer på akutte luftvejsinfektioner hos børn, der kræver akut lægehjælp:

• Temperaturaflæsningerne har oversteget 38 °C og reagerer kun lidt eller slet ikke på febernedsættende medicin.
• Barnets bevidsthed er nedsat, han er forvirret, ligeglad og kan besvime.
• Barnet klager over kraftig hovedpine, samt manglende evne til at dreje nakken eller bøje sig fremad.
• Spindelvener og udslæt optræder på huden.
• Der er smerter i brystet, barnet begynder at kvæles, det er svært for ham at trække vejret.
• Flerfarvet sputum (grøn, brun eller lyserød) fremkommer.
• Hævelse opstår på kroppen.
• Krampe opstår.

Du bør ikke selvmedicinere, især hvis det gælder dit barn. Vær også opmærksom på andre organer og systemer hos barnet, så du ikke går glip af begyndelsen på betændelsen.

Temperatur under akut respiratorisk virusinfektion hos børn

Børn er ret følsomme over for stigninger i kropstemperatur: for høj temperatur kan forårsage kramper hos børn. Derfor bør temperaturen ikke stige over 38-38,5 °C.

En temperatur på op til 38°C bør ikke sænkes, da der ikke er behov for at forstyrre kroppens arbejde – at bekæmpe virussens indtrængen. Dette kan fremprovokere komplikationer. Hvad skal man gøre:

• gå ikke i panik;
• Overvåg barnets tilstand – normalt bør temperaturen stabilisere sig inden for 3-4 dage.

En langvarig akut respiratorisk virusinfektion hos et barn med en temperatur, der ikke falder, kan indikere en bakteriel infektion. Det sker også, at temperaturaflæsningerne efter en virusinfektion er faldet, barnet ser ud til at være på vej tilbage, men efter et par dage føler han sig værre igen, og der opstår feber. I en sådan situation bør du ikke udsætte at ringe til en læge.

I det klassiske forløb af ARVI kan temperaturen ikke vare mere end 2-3 dage, maksimalt fem dage. I løbet af denne tid skal kroppen bekæmpe virussen og producere sine egne antistoffer mod den. Vigtigt: Sænk ikke bevidst temperaturen til normal, du kan kun sænke den, så kroppen fortsætter med at bekæmpe infektionen.

Hoste under akut respiratorisk virusinfektion hos børn

Hoste under ARVI hos børn er et ret almindeligt symptom. Det er normalt til stede på baggrund af feber, løbende næse og andre tegn på sygdommen. Ved sygdommens begyndelse observeres en tør hoste (uden sputumproduktion). Læger kalder en sådan hoste uproduktiv: den er vanskelig for et barn at tolerere, kan forstyrre dets søvn og påvirke dets appetit negativt.

I det klassiske forløb af ARVI går hosten efter 3-4 dage ind i en produktiv fase - der opstår opspyt. Men det skal tages i betragtning, at ikke alle børn ved, hvordan man hoster det op. Af denne grund har barnet brug for hjælp: masser regelmæssigt brystet, lav let gymnastik, og i tilfælde af hosteanfald skal barnet sættes i oprejst stilling.

Som regel varer hoste under virusinfektioner op til 15-20 dage, men hvis varigheden overstiger tre uger, kan man have mistanke om kronisk hoste. I sådanne tilfælde er kompetent konsultation med en pædiatrisk pulmonolog og allergolog simpelthen nødvendig, samt udnævnelse af kompleks terapi.

[ 13 ]

Opkastning hos et barn med ARVI

Opkastning hos et barn med ARVI kan forekomme samtidig med forekomsten af høj feber og hoste. Sputumet, som er vanskeligt at fjerne, er tykt og tyktflydende, irriterer åndedrætsorganerne og fremkalder anfald af smertefuld hoste hos barnet. Gagrefleksen udløses som følge af overgangen af det excitatoriske signal fra hostecentrene til opkastningscentrene. I nogle tilfælde kan opkastning forekomme på grund af ophobning af en stor mængde slim i næsesvælget, men i dette tilfælde forekommer opkastning uden hoste. Oftest er opkastning på baggrund af hoste ikke voldsom og bringer ikke synlig lindring for barnet.

Det er vigtigt at skelne mellem, hvornår opkastning er forbundet med samtidig stimulering af hoste og gagrefleks, og hvornår opkastning kan være et tegn på forgiftning eller mave-tarmsygdom. Derfor er det bydende nødvendigt at vise barnet til en læge, ellers kan dette fremkalde uønskede og til tider alvorlige komplikationer.

Udslæt med akut respiratorisk virusinfektion hos et barn

Hvis der opstår udslæt under en akut respiratorisk virusinfektion hos et barn, er dette en direkte grund til at se en læge. Der er flere mulige årsager til udslæt under sygdom:

• intolerance over for nogen af de lægemidler, som barnet tager;
• allergisk reaktion på fødevarer, som forældre normalt giver til et sygt barn (hindbær, appelsiner, citroner, hvidløg, ingefær osv.);
• høj temperatur, hvilket bidrager til øget vaskulær permeabilitet - i sådanne tilfælde ligner udslættet blødninger i forskellige størrelser på huden.

Der er også mere alvorlige årsager til udslættet. For eksempel en meningokokinfektion: et sådant udslæt ledsages normalt af hypertermi og opkastning. Under alle omstændigheder, når der opdages udslæt på barnets krop, skal der træffes alle foranstaltninger for at bringe barnet til infektionsafdelingen så hurtigt som muligt. Du kan blot ringe til en ambulance og beskrive symptomerne på sygdommen. I dette tilfælde kan du ikke udsætte det.

Et barn har mavepine på grund af akut respiratorisk virusinfektion

Ofte står forældre over for en situation, hvor et barn har mavesmerter på grund af ARVI. Smerten er oftest kolik og lokaliseret i tyktarmens projektionsområde. Læger kan forklare dette symptom med en kombineret reaktion fra lymfesystemet i tarmen og blindtarmen. Af samme grund kan ARVI kompliceres af et anfald af akut blindtarmsbetændelse. I en sådan situation kan den mest kompetente handling fra forældrenes side være at ringe til en læge derhjemme, og hvis smerterne i maven tiltager, skal man ringe til en ambulance.

Et stort antal akutte respiratoriske virusinfektioner kan ledsages af diarré sammen med mavesmerter. Diarré ved akutte respiratoriske virusinfektioner hos et barn er forårsaget af kramper i tarmene – barnets krops reaktion på sygdommen. Oftest fremkaldes diarré og mavesmerter dog af medicin, som barnet er tvunget til at tage. Hvis barnet for eksempel får ordineret antibiotika eller antivirale lægemidler, kan dette gradvist føre til en forstyrrelse af tarmfloraen eller manifestere sig som en overfølsomhedsreaktion i fordøjelsessystemet over for visse typer lægemidler. I begge tilfælde er en lægekonsultation obligatorisk.

Konjunktivitis med ARVI hos et barn

Desværre forekommer konjunktivitis med ARVI hos et barn i næsten alle tilfælde af sygdommen, især når det er angrebet af en adenovirusinfektion. Tegn på konjunktivitis bliver øjeblikkeligt synlige. I starten påvirker den virusinfektion, der forårsagede ARVI, det ene øje, men efter 1-2 dage påvirkes det andet øje. Begge barnets øjne bliver røde, kløe, der er en følelse af "sand" i øjnene. Barnet kniber øjnene sammen, gnider sine øjenlåg og græder konstant. Øjnene kan blive dækket af skorper, og let udflåd kan ophobes i hjørnerne.

Denne type øjenbetændelse forsvinder gradvist af sig selv, efterhånden som barnet kommer sig over den akutte luftvejsinfektion. Speciel børnemedicin - antiviral øjensalve eller dråber, som nemt kan købes på apoteker - kan dog hjælpe med at lindre barnets tilstand og fjerne kløe og udflåd fra øjnene hurtigere.

Sandt nok kan øjenbetændelse i nogle tilfælde også være et resultat af en allergisk reaktion hos et barn. I denne tilstand oplever barnet ikke kun tåreflåd og rødme i øjnene, men hæver også de nedre øjenlåg. Det er typisk, at begge øjne er påvirket samtidig af en allergi. Hvis dette sker, er en hurtig konsultation med en læge nødvendig, identifikation og eliminering af kontakt med et potentielt allergen, ordination af antihistamin-øjendråber og medicin.

[ 14 ]

Karakteristika for forløbet af akutte respiratoriske virusinfektioner hos børn

Børn i forskellige aldre kan reagere forskelligt på tegn på akut respiratorisk virusinfektion.

• ARI hos et ammebarn kan vise sig med symptomer som rastløshed, dårlig søvn, appetitløshed, tarmproblemer, overdreven tårevædethed og lunefuldhed. Sådanne ændringer i et ammebarns adfærd bør vække mistanke hos moderen, da barnet ikke kan forklare sin helbredstilstand med ord.
• En akut respiratorisk virusinfektion hos et barn på en måned kan forekomme med vejrtrækningsbesvær gennem næsen, da babyen endnu ikke ved, hvordan man trækker vejret gennem munden. Hvordan kan man mistænke, at barnet har en stoppet næse? Babyen bliver urolig, når den sutter, nægter ofte at spise og skubber brystet eller flasken væk. I sådanne tilfælde er det bydende nødvendigt at rense babyens næsepassager.
• ARI hos et 2 måneder gammelt barn kan typisk manifestere sig som åndenød med langvarig hvæsen - dette symptom kaldes ofte astmatisk syndrom. I dette tilfælde udtrykkes symptomer på forgiftning: gråhed eller cyanose i huden, sløvhed, apati, forhøjet temperatur.
• ARI hos et 3 måneder gammelt barn opstår ofte med skader på åndedrætsorganerne, som, hvis der ydes ufaglært hjælp, kan kompliceres af bronkitis eller lungebetændelse. Derfor er det meget vigtigt at være opmærksom på barnets synkebesvær og nasale vejrtrækning og regelmæssigt måle temperaturen. Det er meget uønsket at stoppe amning i denne periode, da modermælk i dette tilfælde vil være den bedste medicin for barnet.
• ARI hos et 4 måneder gammelt barn ledsages af skader på slimhinden i nasopharynx og bronkier, som manifesterer sig i form af løbende næse og hoste. En stigning i submandibulære eller parotis lymfeknuder, milt kan observeres. Konjunktivitis, keratokonjunktivitis, som udtrykkes i rødme i øjnene og kontinuerlig tåreflåd, udvikler sig ofte.
• ARI hos børn under et år kan kompliceres af kruppe - en tilstand, hvor strubehovedet bliver betændt og hæver, nemlig det område, der er placeret direkte under stemmebåndene. Denne tilstand forklares ved, at dette område hos små børn indeholder en stor mængde løse fibre, som let hæver. Samtidig er larynxlumen ikke stor nok. Kruppe udvikler sig oftest om natten, så forældre bør være opmærksomme på en pludselig begyndende "gøende" hoste, tung vejrtrækning, kvælningsanfald, angst, cyanose af læberne hos barnet. Hvis sådanne tegn observeres, er det nødvendigt at ringe til en ambulance omgående.
• Akut lungebetændelse hos et barn på 6 måneder er en periode, hvor barnet allerede er blevet introduceret til eller bliver introduceret til supplerende fødevarer. Ofte i en alder af seks måneder ledsages en virusinfektion, udover skader på luftvejene, af involvering af fordøjelsessystemet i processen. Dette kan manifestere sig i tegn på akut gastritis eller enteritis: mavesmerter, tarmlidelser.
• Et 1-årigt barn kan have ARVI fra 1 til 8 gange om året, afhængigt af immunforsvaret. Fra denne alder er det meget vigtigt at begynde hærdningsprocedurer og styrke barnets immunforsvar, så dets krop kan modstå adskillige vira og bakterier. Det er især vigtigt at beskytte barnet i efterår-vinter og vinter-forårsperioderne.
• ARI hos et 2-årigt barn ledsages ofte af laryngitis (inflammation i strubehovedet), tracheitis (inflammation i luftrøret) eller en kombination af disse sygdomme. Tegn på en sådan skade er en hæs stemme, en tør, obsessiv hoste. Et 2-årigt barn kan selvfølgelig endnu ikke udtrykke sine klager sammenhængende. Derfor bør forældre nøje overvåge barnets tilstand. Hvis vejrtrækningen bliver vanskelig, interkostalrummet synker ned, eller næsevingerne hæver, er det nødvendigt at ringe til en ambulance omgående.
• ARI hos et 3-årigt barn begynder normalt med en stigning i temperaturen hen mod aftenen. Hovedpine opstår, barnet føler sig apatisk, træt og sløvt. Sygdommen opstår oftest i epidemisæsonen, så diagnosen er ikke vanskelig. Tilstandens sværhedsgrad bestemmer barnets velbefindende.

Hvis du bemærker usædvanlige eller mistænkelige symptomer hos dit barn, skal du sørge for at ringe efter en ambulance. Vær ikke bange for at genere lægen igen: det vigtigste er dit barns helbred.

[ 15 ]

Tilbagevendende akut respiratorisk virusinfektion hos et barn

Gentagen akut luftvejsinfektion hos et barn er ikke ualmindelig, da børn normalt er meget modtagelige for virusinfektioner. Babyer er tilbøjelige til at blive smittet med virussen fra de første uger af livet, men i de første tre måneder bliver de ikke syge så ofte som i en ældre alder. Tendensen til sygdommen er især tydelig i alderen seks måneder til tre år, hvorefter modtageligheden falder noget, selvom dette også kan afhænge af kroppens individuelle immunitet.

Hvorfor opstår tilbagevendende ARVI'er? Faktum er, at immunitet er specifik for visse typer og endda typer af virusinfektioner. En sådan immunitet er ikke stabil og langvarig. Og i kombination med et stort antal virusvarianter skaber det en høj procentdel af sandsynligheden for tilbagevendende sygdomme.

Et barn kan udvikle ARVI som et enkeltstående tilfælde eller som følge af en masseepidemi, hvilket ofte forekommer i en gruppe børn. Derfor stiger barnets sygelighed normalt med begyndelsen af børnehave eller andre førskole- eller skoleinstitutioner.

Komplikationer af akutte respiratoriske virusinfektioner hos børn

Ifølge statistikker efterlader mindst 15% af alle akutte respiratoriske virusinfektioner i barndommen komplikationer for andre organer og systemer i kroppen. Derfor er det vigtigt at huske, at akutte respiratoriske virusinfektioner hos børn kan forekomme med høj temperatur i højst fem dage. En længerevarende temperaturstigning over 38°C kan indikere forekomsten af komplikationer eller tilføjelsen af en anden sygdom. Nogle gange synes temperaturen at falde, men efter 1-3 dage stiger den igen: symptomer på forgiftning opstår, såsom tårevædethed, bleghed, sløvhed, øget svedtendens. Barnet nægter at spise og drikke og bliver ligeglad med, hvad der sker. Hvad er komplikationerne ved akutte respiratoriske virusinfektioner hos børn?

• Hoste efter en akut respiratorisk virusinfektion hos et barn kan i nogle tilfælde betyde, at sygdommen udvikler sig til bronkitis eller endda lungebetændelse – virusinfektionen bevæger sig gradvist ned i luftvejene. Først kan der være et klinisk billede af laryngitis (tør hoste, hæs stemme), derefter tracheitis (smertefuld hoste, stemmefunktion genoprettes) og efterfølgende bronkitis. Hovedsymptomet på bronkitis er hoste. Først er den tør og ru, og gradvist begynder der at dannes opspyt, som hoster op. Vejrtrækningsbesvær tiltræder, temperaturen stiger igen, øget svedtendens, træthed. Hvis barnet har hyppig og tung vejrtrækning (nogle gange synes babyen at "stønne"), kan der være mistanke om bronkiolitis eller lungebetændelse. En lægekonsultation er obligatorisk.
• Udslæt hos et barn efter en akut respiratorisk virusinfektion kan skyldes flere årsager. For eksempel kan det være en følge af sygdomme som røde hunde, mæslinger, herpes (roseola infantum), enterovirusinfektion, skarlagensfeber osv. Eller det kan være en allergisk reaktion på lægemidler, for eksempel antibiotika. Den nøjagtige årsag til udslættet bør bestemmes af en læge.
• Gigt efter ARVI hos børn kan opstå efter en langvarig sygdom. Denne gigt kaldes "reaktiv". Symptomer på reaktiv gigt kan opstå flere dage eller endda uger efter bedring. Normalt er der smerter i leddet (normalt om morgenen). Dette kan være i hofteleddet, knæet, anklen osv. Barnet har svært ved at komme ud af sengen, halter når det går, klager over stærke smerter. En børnelæge kan diagnosticere sygdommen og påbegynde behandling baseret på en undersøgelse og resultaterne af nogle tests.

Komplikationer ved ARVI kan også være bihulebetændelse (en inflammatorisk proces i bihulerne) eller mellemørebetændelse. Sådanne sygdomme kan mistænkes ved konstant tilstoppet næse på baggrund af hovedpine eller ved jagende smerter i øret sammen med høretab og en følelse af tilstoppethed.

[ 16 ], [ 17 ]

Diagnose af akutte respiratoriske virusinfektioner hos børn

Hovedopgaven med de tests, der udføres for at diagnosticere ARVI hos børn, er at bestemme typen af patogen. Afhængigt af dette vil en yderligere behandlingsplan blive ordineret.

De mest almindelige tests for akutte respiratoriske virusinfektioner hos børn er en komplet blodtælling, en komplet urintest og immunologiske tests for at detektere antistoffer mod virusinfektionen.

Hvilke indikatorer indikerer normalt ARVI?

Fuldstændig blodtælling:

• røde blodlegemer - normale eller forhøjede på grund af væskemangel i kroppen;
• hæmatokrit – normal eller forhøjet (med feber);
• leukocytter - nedre grænse for normal eller nedsat, hvilket indikerer en viral ætiologi af sygdommen;
• leukocytformel - overvægt af lymfocytter, lille stigning i monocytter;
• eosinofiler - nedsat mængde eller fuldstændig forsvinden;
• neutrofiler - nedsat mængde;
• ESR stiger hos børn med akutte respiratoriske virusinfektioner, men denne indikator er ikke specifik for virusinfektioner.

Generel urinanalyse:

• ændringerne er ikke specifikke, nogle gange er der en lille mængde protein i urinen, som forsvinder efter bedring;
• muligt, men slet ikke nødvendigt, er let mikrohæmaturi.

I sjældne tilfælde kan ketonstoffer findes i blodet eller urinen – acetone og acetoeddikesyre – kemiske komplekser, der dannes i leveren under fordøjelsen af mad, der er kommet ind i fordøjelseskanalen. Acetone ved ARVI hos børn kan forekomme i forskellige koncentrationer, og da dette stof i starten er giftigt, kan dets tilstedeværelse i store mængder forårsage tegn på forgiftning hos et barn (især opkastning, samt lugten af acetone fra munden eller fra urinafføring). Kun en lægespecialist bør bestemme og behandle acetone i blodet eller urinen.

Immunologi er en analyse af immunoglobuliner M (isoleret allerede i sygdommens indledende stadier). Denne analyse tages to gange - ved de første symptomer på ARVI og en uge senere. Denne undersøgelse giver dig mulighed for præcist at identificere patogenet. Den immunologiske metode anvendes dog ikke altid, men kun i alvorlige og langvarige tilfælde af sygdommen.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Behandling af akutte respiratoriske virusinfektioner hos børn

Børn med milde til moderate former for ARVI kan behandles derhjemme. De indlægges kun i følgende tilfælde:

• i alvorlige former af sygdommen eller i nærvær af komplikationer (lungebetændelse, kruppe osv.);
• for børn under 1 år eller fra 1 til 3 år;
• under utilfredsstillende epidemiologiske og materiel-hjemlige forhold.

Standardbehandlingen for ARVI hos børn involverer først og fremmest fjernelse af beruselse fra kroppen. Dette indebærer at drikke en stor mængde varme drikke, tage multivitaminer og i mere alvorlige tilfælde intravenøs glukose og bloderstatninger. Ved høje temperaturer kan febernedsættende lægemidler anvendes i form af tabletter eller rektale stikpiller, og i alvorlige tilfælde i form af intramuskulære injektioner.

I feberperioden ordineres barnet sengeleje. I mangel af komplikationer anvendes antibiotika og sulfonamider normalt ikke, men i nogle tilfælde ordineres de stadig til små børn, da det er meget vanskeligt at genkende en komplikation hos et spædbarn.

Behandlingsprotokollen for akutte respiratoriske virusinfektioner hos børn med komplikationer omfatter brug af bronkodilatatorer (mod lungebetændelse eller bronkitis). Antibiotika anvendes med forsigtighed under hensyntagen til barnets allergiske tendens. Ved larynxstenose anvendes beroligende midler og antispasmodika, og i alvorlige tilfælde administreres hydrokortisoninjektioner.

Moderne behandling af ARVI hos børn involverer ordination af lægemidler, der sigter mod at eliminere de vigtigste symptomer på sygdommen. Hvad er disse lægemidler:

• hostestillende midler i form af sirup, tyggetabletter eller almindelige tabletter;
• varmende cremer eller balsamer baseret på naturlige ingredienser, der gnides ind i brystets hud;
• andre opvarmningsprocedurer (sennepsplaster eller kompresser) som angivet;
• vitaminpræparater til styrkelse af immunforsvaret.

Vi vil tale mere detaljeret om medicin til ARVI nedenfor.

Lægemidler til behandling af akutte luftvejsinfektioner hos børn

Alle antivirusværktøjer er opdelt i 4 kategorier:

• homøopatiske antivirale midler;
• rent antivirale lægemidler;
• interferoner og interferonstimulatorer;
• immunstimulerende midler.

Lad os overveje hver af disse kategorier separat.

1. Homøopati til ARVI hos børn. De hyppigst ordinerede suppositorier fra denne kategori af lægemidler er Viburcol, Oscillococcinum og Aflubin, lidt mindre almindelige er EDAS-103 (903) eller Gripp-Heel. Homøopatiske specialister hævder, at de anførte homøopatiske midler stimulerer barnets krops beskyttende funktion, og dette er ofte sandt, selvom disse lægemidlers farmakodynamik praktisk talt ikke er undersøgt. Som regel har homøopatiske midler en effekt allerede ved de første doser af lægemidlet.
2. Specifikke antivirale midler. I pædiatri anvendes oftest antivirale midler som Arbidol, Rimantadin, Ribavirin og Tamiflu (i nogle tilfælde også Acyclovir, ifølge indikationer). De anførte lægemidler hæmmer virussens indtrængen i cellulære strukturer, blokerer virussens formering, men har et forskelligt aktivitetsspektrum og er ikke beregnet til alle børns aldersgrupper.
3. Interferonpræparater og deres stimulanser er måske den mest populære gruppe af antivirale midler. For eksempel undertrykker Viferon til ARVI hos børn virusudviklingen og ødelægger den på 1-3 dage. Interferoner er i stand til at befri kroppen for en virusinfektion, både i inkubationsperioden og i enhver periode af sygdommen. Ud over injektion af interferoner er de mest interessante Viferon-suppositorier, Kipferon-suppositorier og Grippferon-næsedråber. Måske kan den eneste kontraindikation for brugen af de anførte lægemidler være en allergisk tendens hos barnets krop til ingredienserne i lægemidlerne, især til komponenterne i suppositorier - kakaosmør eller konfekturefedt. Forresten anbefales det kun at bruge lægemidler, der aktiverer produktionen af interferoner (Amiksin, Neovir, Cycloferon), til forebyggelse, men ikke til behandling af ARVI på grund af den langsomme virkning af sådanne lægemidler.
4. Immunstimulerende lægemidler - Isoprinosin, Riboxin, Immunal, Imudon, Methyluracil, Bronchomunal, IRS-19, Ribomunil osv. Isoprinosin, et af de mest populære lægemidler på listen, mod ARVI hos børn, bruges dog mere som en forebyggende foranstaltning, ligesom andre immunstimulerende midler. Årsagen er, at immunstimulanternes effektivitet først observeres 14-20 dage efter starten af den immunstimulerende behandling. Disse lægemidler kan også bruges til at genoprette kroppen efter bedring.

Som bekendt ordineres antibiotika ikke til ARVI hos børn med det klassiske sygdomsforløb, da de ikke har noget at gøre med virusinfektionen. Antibiotikabehandling anvendes kun i tilfælde af komplikationer, eller hvis de mistænkes: oftest ordineres lægemidler, der er derivater af ampicillin.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Ernæring til børn med akutte luftvejsinfektioner

Ernæring for børn med ARVI er omtrent den samme som for en almindelig forkølelse. Hovedbetingelsen er, at barnet kun tilbydes mad, hvis der er appetit. Tvangsfodre ikke barnet.

Du kan heller ikke give dit barn skadelige produkter: chips, sodavand. Det anbefales at drikke rigeligt med varme drikke og letfordøjelig mad rig på vitaminer, såsom grøntsager, frugter, bærpuré og gelé.

Det anbefales at tilbyde små børn æblekompot uden sukker og afkog af tørrede frugter. Hvis der ikke er nogen allergi over for bær, kan man tilberede frugtdrikke eller bærkisser eller blot give varmt mineralvand uden gas.

Som en drik til børn i alderen 3-4 år kan du bruge abrikoser, kirsebærblommer, pærer (hvis der ikke er allergi) til at lave kompotter. Du kan tilbyde svag grøn te - den indeholder antioxidanter, der hjælper med at fjerne giftstoffer fra kroppen.

Det er tilrådeligt at undgå afkog og infusioner af jordbær og ribs - sådanne bær er mere allergifremkaldende. Erstat dem med bananer, druer eller kiwi.

Kosten til ARVI hos børn bør indeholde letfordøjelige og sunde fødevarer:

• Det er tilrådeligt at purere og hakke ingredienserne til tilberedning af måltider; maden skal være let og blød;
• Under sygdom bør du undgå købt babymad; det er bedre at lave grød, puré og purerede supper selv af friske ingredienser;
• I restitutionsfasen er det vigtigt at berige din kost med proteiner, så brug hvidt kød, hakket kød eller kogt æggehvide som tilsætningsstoffer;
• Børn i alderen 3-4 år kan tilbydes mager fisk, såsom gedde, torsk osv.;
• Glem ikke fermenterede mejeriprodukter - de vil opretholde balancen i mikrofloraen i tarmene. Frisk kefir, naturlig yoghurt, fedtfattig hytteost, acidophilus-blanding er velegnede. Du kan tilføje en skefuld honning til sådanne produkter (hvis der ikke er nogen allergi);
• Efterhånden som dit barn kommer sig, så vend tilbage til normal ernæring, men gør det gradvist for ikke at overbelaste kroppen.

Vær smart, når du vælger mad til dit barn med ARVI: maden skal være nærende, beriget med vitaminer, varieret, men samtidig bør overspisning og usunde fødevarer ikke være tilladt.

Forebyggelse af akutte respiratoriske virusinfektioner hos børn

Forebyggelse af ARVI hos børn er primært rettet mod at øge modstandskraften og styrke barnets immunitet. Hvilke aktiviteter har et forebyggende fokus:

• hærdning (udendørs spil, luftbade, kølige brusere, gå på græsset uden sko, en nats søvn i et køligt rum, svømning i pools og åbent vand);
• stabilisering af fordøjelsesprocesser (spise grøntsager og frugter, følge en diæt og drikkeregime, understøtte tarmens mikroflora);
• regulering af afføring, normalisering af ernæring;
• sikre tilstrækkelig søvn (hvile uden fuld mave, ventileret luft i rummet, tilstrækkelig mængde søvn).

Forebyggende foranstaltninger bør udføres systematisk uden at tvinge barnet, men ved at forklare ham behovet for denne eller den procedure for at opretholde helbredet.

Hvis det er nødvendigt, og immunsystemet er i dårlig stand, er det nogle gange nødvendigt at ty til brugen af lægemidler, der stimulerer immunforsvaret.

Lægemidler til forebyggelse af akutte luftvejsinfektioner hos børn

Det særlige multivitaminkompleks Vetoron har immunmodulerende, antiinflammatoriske og adaptogene egenskaber. Det ordineres oralt fra 5-årsalderen, 3-4 dråber, og fra 7-årsalderen - 5-7 dråber om dagen, eller i kapsler fra 6-årsalderen fra 5 til 80 mg én gang dagligt.

Det anbefales at tage ascorbinsyre, retinol og B-vitaminer i en dosis, der passer til alderen. Den bedste andel af ovenstående vitaminer findes i præparaterne "Undevit", "Complevit", "Geksavit". Drageer tages 2 til 3 gange dagligt i en måned. I efterårs-vinterperioden er det nyttigt at give barnet hybensirup i en mængde på 1 teskefuld om dagen.

For nylig er adaptogener, som stimulerer kroppen til at modstå infektion, blevet meget populære. Vi tilbyder dig ordninger til at tage de mest populære lægemidler i denne kategori:

• Immunal – tages oralt fra 1 til 3 år – 5-10 dråber, fra 7 år – 10-15 dråber tre gange dagligt;
• Dr. Theiss dråber – oralt fra et års alderen, 10-20 dråber tre gange dagligt;
• Hexal dråber – oralt 6 dråber to gange dagligt fra 12-årsalderen;
• Aralia-tinktur – fra 1 til 2 dråber/leveår, en gang dagligt en halv time før måltider, i 14-20 dage.

Som forebyggende nødforanstaltninger kan du tage medicin baseret på lægeplanter (kamilleblomster, salvie, morgenfrue, Kalanchoe, hvidløg eller løg) eller lokale immunkorrigerende midler (Immudon, IRS-19).

ARI'er hos børn har en tendens til at komme tilbage, så det er nødvendigt at finde din egen opskrift på forebyggelse, der giver dig mulighed for at glemme sygdommen i mange år.