Samlinger

Samlinger, eller synoviale led (artikuleringer synovialer), er diskontinuerlige forbindelser af knogler. For ledd er præget af tilstedeværelse af brusk-dækkede artikulære overflader, artikulær kapsel, ledhul og i det synovialvæske. Nogle led har desuden formationer i form af leddeskiver, menisci eller fælleslæbe.

Articular overflader (facies articulares) kan svare til hinanden i konfiguration (være kongruent) eller variere i form og størrelse (inkongruent).

Ledbrusk (brusk articularis) er som regel hyalin. Kun de temporomandibulære og sternocleidede led har brusk fibrous. Tykkelsen af ledbrusk varierer fra 0,2 til 6 mm. Under indflydelse af mekanisk belastning fjedrer leddbruskfladerne på grund af dets elasticitet.

Den fælles kapsel (kapsel articularis) er fastgjort til kanterne af ledbrusk eller i en vis afstand fra den. Det smelter godt sammen med periosteumet og danner et lukket ledhulrum, inden for hvilket trykket holdes under atmosfærisk tryk. Kapslen er adskilt i to lag: den fibrøse membran udefra og den synoviale membran indefra. Den fibrotiske membran (membran fibrosa) er fast og tykk, dannet af et fibrøst bindevæv. På nogle steder tykkes det og danner ledbånd, som styrker kapslen. Disse ledbånd kaldes kapselformet, hvis de er placeret i tykkelsen af den fibrøse membran. Ekstrakapulære ledbånd er placeret udenfor artikulærkapslen. Nogle led i fælleshulen har intracapsulære ledbånd. At være inden i leddet er de intracapsulære (intraartikulære) ledbånd dækket af den synoviale membran (for eksempel knæleddetes korsbånd). Synovial membranen (membrana synovialis) er tynd, foring den fibrøse membran indefra, og danner også mikrovækst - synovial villi, som signifikant øger området af den synoviale membran. Den synoviale membran danner ofte synoviale folder, der er baseret på fedtvæv akkumuleringer (for eksempel i knæleddet).

Ledhulrummet (cavum articulare) er et lukket, spaltformet rum, afgrænset af artikulære overflader og kapsel. I ledhulrummet er der en synovialvæske (synovia), som er slimet, fugter fladefladerne og letter deres glidning i forhold til hinanden. Synovialvæsken er involveret i fodring af ledbrusk.

Fælles diske og meniscusser (disci et menisci articulares) er intraartikulære bruskformede plader af forskellig form, hvilket eliminerer eller reducerer inkonsekvenser (inkongruens) af artikulære overflader. Discs og menisci dele helt eller delvist fælleshulrummet i to etager. En disk i form af en solid brusk er fundet i sternoklavikulær, temporomandibulær og nogle andre led. Meniski er karakteristiske for knæleddet. Diske og menisci er i stand til at skifte under bevægelse, absorbere stød og tremor.

Labrum articulare er til stede i skulder og hofte leddene. Det er fastgjort langs kanten af ledfladen, hvilket øger dybden af den fælles fossa.

Klassificering af leddene

Der er anatomiske og biomekaniske klassifikationer. Ifølge den anatomiske klassifikation er leddene afhængig af antallet af leddede knogler opdelt i enkle og komplekse såvel som komplekse og kombinerede. En simpel ledd (art Simplex) er dannet af to sammenlåsende overflader (humerus, hofte osv.). Komplekse led (kunstkomposit) er dannet af tre eller flere artikulære overflader af knogler (radiokarpal osv.). Kompleks fælles (art complexa) har en intraartikulær disk eller meniskus (sternoklavikulært, temporomandibulært, knæled). Kombinerede led (temporomandibular osv.) Er anatomisk isolerede, men de virker sammen.

Ved biomekanisk klassificering af leddene er opdelt afhængigt af antallet af rotationsakser. Isoler uniaxial, biaxial og multiaxial ledd. Uniaxiale led har en rotationsakse, omkring hvilken der forekommer fleksion (flexion) og forlængelse (extensio) eller bortførelse (bortførelse) og reduktion (adductio). Rotation til ydersiden (supinatio - supinatio), og indeni (pronation - pronatio).

Ved enaksede samlinger formede samleflader er brachioradialis fælles (ginglymoid, ginglimus), proksimale og distale radioulnar leddene (cylindrisk, kunst. Cylindrica).

Biaxiale led har to rotationsakser, og for eksempel er fleksion og forlængelse, tilbagetrækning og reduktion mulig. Ledforbindelserne omfatter radiokarpale (ellipseformet, teknikken. Ellipsoidea), rodled hånds tommelfinger I (sadel, teknikken. Sellaris), og atlanto-occipital (kondylære, teknikken. Bicondylaris).

De treaksiale (multi-aksiale) led (humeral, hofte) har en kugleformet form af ledflader (kunst spheroidea). I disse led er forskellige bevægelser: flexion - forlængelse, tilbagetrækning - reduktion, supination - pronation (rotation). Multiaxiale led indbefatter også flade led (art. Planae), hvis ledende overflader er som en del af overfladen af en kugle med stor diameter. I flade samlinger er kun en let glidning af de fælles overflader mulig i forhold til hinanden. En række triaksiale led er en kopformet ledd (kunst Cotylica), for eksempel hoftefugen.

I form af artikulære overflader ligner leddene overflader af forskellige geometriske legemer (cylinder, ellipse, bold). Derfor udmærker sig de cylindriske, sfæriske og andre ledd. Formen af de ledende overflader er i forbindelse med antallet af rotationsakser udført i denne led.

Biomekanik af leddene

Omfanget af bevægelser i leddene bestemmes primært af formen og størrelsen på de fælles overflader, såvel som ved deres korrespondance til hinanden (kongruens). Mængden af mobilitet i leddene afhænger også af spændingen af den fælles kapsel og ledbånd, der styrker leddet, fra individuel, alder og seksuel karakter.

Leddets anatomiske mobilitet bestemmes af forskellen i vinkelstørrelsen af overfladerne på forbindelsesbenene. Så hvis størrelsen af fælleshulrummet er 140 °, og fælleshovedet er 210 °, er rækkevidden af mulig bevægelse 70 °. Jo større forskellen i krumning af ledflader er, desto større er bevægelsesområdet i en sådan ledd.

[1],