Temporomandibular led

Den temporomandibulære led (art. Temporomandibularis) er den eneste led i kraniet. Denne ledd er parret, dannet af den nederste kæbs fælles hoved, såvel som mandibulær fossa og det tidsmæssige knogles fælles tuberkul, dækket af fibrøst brusk. Den fælles kapsel på dette led er bred. På den temporale knogle er den fastgjort anterior til artikulært tuberkel og bag - nær stentrommens spalte. På kondylarprocessen i underkæben er kapslen fastgjort ca. 0,5 cm under den bageste kant af hovedet på denne knogle. Den fælles kapsel er fusioneret til de perifere dele af artikeldisken, så disken opdeler fælleshulrummet i to separate sektioner (gulv). Synovium kæbeleddet er også opdelt i øvre og nedre synovial membran (membranae synoviales overlegen ET ringere) henholdsvis dækker den indre overflade af ledkapslen af de øvre og nedre etager fælles.

Temporomandibulært led styrkes med ledbånd. Den laterale ligament (lig. Laterale) er den laterale fortykning af kapslen. Udenfor leddet er to ledbånd. Den kile-mandibulære ligament (lig. Sphenomandibulare) begynder på ryggen af sphenoidbenet og er fastgjort til underkæbens tunge. Den sternomandibulære ligament (lig. Stylomandibulare) stammer fra den tidlige knogles styloid-proces til den indvendige overflade af underkæben og fastgør sig nær dens vinkel.

Temporomandibulært led er parret, komplekst (har artikulær disk, diskus articularis), kombineret, ellipsoidal. I højre og venstre temporomandibulære led er følgende typer bevægelser udført: sænkning og løft af underkæben svarende til åbning og lukning af munden. Det er muligt at skubbe underkæben fremad og vende tilbage til sin oprindelige position; bevægelse af underkæben til højre og venstre (laterale bevægelser).

Ved nedbringelse af underkæben bevæger hagen fremspringet nedad og bagud, langs en bue vendt konkavt bagtil og opad. I denne bevægelse skelnes der tre faser. I den første fase (en lille sænkning af underkæben) opstår bevægelse omkring den forreste akse i bundens nederste etage. Den fælles skive forbliver i den fælles fossa. I den anden fase med en betydelig sænkning af underkæben på baggrund af den leddelte bevægelse af artikulære hovedet i nederste etage af ledbrusk disken sammen med hovedet artikulære processen glider fremad, bevæger sig på den artikulære tuberkelbakterier. Den kondylære proces af mandiblen bevæger sig anterior ca. 12 mm. I tredje fase (maksimal sænkning af kæben) forekommer bevægelse kun i nederste etage af leddet omkring frontaksen. Ledskiven på dette tidspunkt er placeret på artikulært tuberkel. Mekanismen med at hæve underkæben gentager i omvendt rækkefølge stadierne af dens sænkning.

Når mandiblen forskydes fremad, forekommer bevægelsen kun i den øverste etage af leddet. Artikulære processer sammen med leddeskiverne glider frem og strækker sig til artikulært tuberkel i både højre og venstre temporomandibulære led.

Når den laterale forskydning af underkæben bevægelse i højre og venstre temporomandibulær samlinger er ikke det samme: når underkæben bevægelse til højre i venstre kæbeleddet artikulær hoved med disken glider ud foran og på den artikulære tuberkelbakterier. Slip forekommer kun i den øverste etage af leddet. Samtidig forskydes leddet i leddet af højre side omkring en lodret akse, der passerer kondylarprocessen. Når underkæben bevæger sig til venstre, glider hovedet sammen med leddskiven fremad i højre ledd og drejningen omkring den lodrette akse i venstre side.

På røntgenstrålen af den temporomandibulære led i lateral fremspring (med mundhulen lukket), ses mandibulær fossa af den tidsmæssige knogle som en depression. Det artikulære tuberkel stikker fremad. Hovedet på underkæben har en halv oval form med glatte konturer. Mellem hovedet på underkæben og mandibulær fossa er et røntgenfliggap synligt, bredere i midten end ved kanterne. Når underkæben sænkes, er hovedet af underkæben placeret på artikulært tuberkel, og mandibulær fossa forbliver fri.