Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Generel klinisk analyse af synovialvæske
Sidst revideret: 18.10.2021
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
En generel klinisk undersøgelse (analyse) af væske fra leddet involverer bestemmelse af væskens fysisk-kemiske egenskaber og mikroskopisk undersøgelse af cellulære elementer.
De makroskopiske egenskaber af synovialvæsken (farve, grad af turbiditet og viskositet) evalueres i transmitteret lys. Viskositeten af den evaluerede længde af mucin tråd: gevindlængde dannet dråbe udstødes fra sprøjten, bør normalt være større end 3 cm nedsætter Inflammation viskositet aftager henholdsvis filamentlængde ..
Manipulation udføres i patientens stilling, mens han sidder med hånden ned langs bagagerummet og ligger på knæet. Nålen indsættes fra forsiden, dens ende peger lidt nedad og sideværts mod korakoidprocessen af scapulaen; Nålen bevæger sig bagud i retning af skålens artikulære overflade. Det er også muligt at punktere skulderleddet gennem den bageste adgang.
Patienten bøjer armen ved albueforbindelsen i en vinkel på 60 °, håndleddet er i hullet stilling. Nålpunktspunktet er placeret på den laterale overflade af leddet, mellem den laterale epikondyle af humerus og radiusbenet.
Knæleddet og dets periartikulære poser kan punkteres i patientens position på bagsiden, med underbenet ubøjet i knæleddet. Nålen, som normalt er 0,8 mm i diameter, indsættes fra siden side direkte under patellaens kaudale kant. Alternativt kan nålen indsættes fra medialsiden, også under patellaens kaudale kant.
Makroskopiske egenskaber tillader i mange tilfælde at skelne mellem effusioner af ikke-inflammatorisk, inflammatorisk og infektiøs. Derudover er tilstedeværelsen af blod i ledvæsken mulig. Den type ekssudation tillader at antage en bestemt sygdom. De såkaldte ikke-inflammatoriske udslæt svarer faktisk til patologiske processer karakteriseret ved mild eller moderat betændelse, for eksempel osteoarthrose.
Laboratorieforsøg omfatter synovialvæske celletal og vurdering af deres kvalitative sammensætning, mikrobiologisk undersøgelse (for formodet infektiøs proces) og mikroskopisk undersøgelse af det native lægemiddel til at identificere forskellige celler og krystaller. Ikke desto mindre afhænger valget af en bestemt undersøgelse af den påståede diagnose.
Referenceparametre (normal) for synovialvæske
|
Indikator |
Funktion |
|
Farve |
Farveløs |
|
Gennemsigtighed |
Gennemsigtig |
|
Protein |
Ingen |
|
Leukocytter, i 1 μl |
<200 |
|
Neutrofiler% |
<25 |
Undersøgelse af synovialvæske spiller en vigtig rolle for at belyse processen i den berørte led.
Indikationer punktere samlinger: monoarthritis ukendt ætiologi, ubehag i det angrebne led (til diagnose), behovet for overvågning behandlingseffektivitet i infektiøs arthritis, til differentiel diagnosticering af arthritis og slidgigt, fordi den påvirker udvælgelsen af programmet til yderligere evaluering og behandling af patienten.
[