Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Ultralyd af håndleddet og leddet af hånden
Sidst revideret: 18.10.2021
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Ultralydmetoden (US) har en række fordele i forhold til magnetisk resonansbilleddannelse ved undersøgelsen af blødt væv af håndled og håndled. Der er flere punkter, der understreger disse fordele. For det første er det nem at udføre ultralyd og evnen til hurtigt at sammenligne de symmetriske afdelinger. For det andet, høj opløsning i ultralyd, som giver dig mulighed for at vurdere den meget fine struktur af sener og ledbånd. For det tredje er der en simpel og ukompliceret mulighed for dynamisk real-time forskning. Ultralydundersøgelse af håndleddet og små håndled skal udføres af højfrekvente sensorer, helst med en scanningsfrekvens på 10-12-15 MHz.
Anatomi af håndled og hånd
Håndleddet er dannet af den ledlige overflade af den radiale knogle og den distale overflade af artikulærskiven, repræsenteret af scaphoid, semilunar og trihedrale knogler.
Ledstabilitet sikres ved to laterale ledbånd i håndleddet: bjælke, fastgjort til styloid fremgangsmåden radius og scaphoid knogle, og ulna, startende fra styloid fremgangsmåden ulna, og er fastgjort til den trekantede knogle og delvist til pisiform. På ryggen og palmar side styrkes håndleddet på grund af dorsal palmar og radiocarpal ledbånd. I radiocarpal joint udføres flexion, forlængelse, reduktion, tilbagetrækning og rotation. Interphalangeale led af hånden er placeret mellem tilstødende phalanges af hver finger. Ligamenter interfalangealled af hånden håndfladen repræsenterede snore, som strækker sig fra sideflader blokkene og fastgjort: en - til sideflade phalanges - collaterale ligamenter og den anden - til deres volar overflade. Den første tommelfinger har en interphalangeal led. På palmarens overflade passerer senerne af overfladiske og dybe bukser af fingrene.
Metode til ultralydundersøgelse
Undersøgelsen af håndleddet og håndledene udføres strengt i henhold til kliniske indikationer. Patienten sidder sædvanligvis over for forskeren. Afhængigt af den interessante zone ligger håndfladen eller bagsiden på knæene. De langsgående og tværgående sektioner af strukturer af interesse opnås. Funktionen af funktionelle prøver hjælper med at vurdere lokaliseringen af de tilsvarende senegrupper. Når man undersøger palmarfladen af håndleddet, er transduceren installeret på tværs, flexor sener, medialnerven og ulnarnerven evalueres.
Metoder til ultralyd af håndled og hånd
Ultralyddiagnostik af skader og sygdomme i håndleddet og leddene i hånden
Tenosynovitterne. En af de mest hyppige patologier i denne lokalisering. Den mest almindelige årsag til udvikling af tenosynovitis er rheumatoid arthritis. Med udviklingen af tenosynovitis forekommer effusion i senens synoviale vagina. Den synoviale membran fortykkes, graden af dens vaskularisering øges. Ved kronisk tenosynovitis er senen selv involveret i processen, som kan bidrage til bruddet. Med tenosynovitis af små sener i hånden er detektion af effusion vanskeligt. Indirekte tegn på dets tilstedeværelse er en stigning i knoglefalanxets ekkogenicitet. Til afklaring anbefales en sammenligning med en symmetrisk phalanx.
Tendonbrud. Tårer i håndledets sener og håndens led er relativt sjældne. Spændinger er prædisponerede for kroniske ændringer i sener, reumatoid arthritis, gigtgigt, systemiske sygdomme, diabetes mellitus mv. Afmontering af fingerens ekstensor-senet fra fastgørelsesstedet ved nailfalanxens bund er den hyppigste af senkernes subkutane brud. Det sker med en skarp bøjning af fingeren på et tidspunkt, hvor senen er aktivt reduceret. Sådanne losninger observeres, når man spiller basketball, pianister, kirurger. Sænkningen af senen kan ledsages af løsningen af et trekantet fragment fra phalanxens base. Ved denne type skader erhverver fingeren en karakteristisk hammerformet form.
Ultralyd tegn på skader og sygdomme i håndleddet og leddene i hånden