Lændesmerter under graviditet

Rygsmerter under graviditeten kan forekomme på ethvert stadie, og smerten kan variere i art og intensitet. Tættere på fødslens begyndelse kan sådanne smerter opstå som følge af, at barnets hoved lægger pres på lændehvirvelsøjlen. Et alarmerende tegn på rygsmerter er for tidlig forkortelse af livmoderhalsen og åbning af dens åbning. Rygsmerter i tredje trimester af graviditeten forekommer i omkring halvdelen af tilfældene. Det er ofte forårsaget af øget belastning af lændehvirvelsøjlen og svækkede mavemuskler som følge af deres strækning. Sådanne smerter opstår normalt i de senere stadier og forsvinder efter fødslen. Smertesyndromet kan forværres efter fysisk aktivitet, at stå op i lang tid eller at forblive i én stilling, og det kan også påvirke underekstremiteterne. På grund af blødgøringen af ledbåndene kan der mærkes smerter i kønsbenet, lårene og hofteleddene. For at lette tilstanden rådes gravide kvinder til at afbalancere deres kost, inkludere kalciumrige fødevarer, nødder, fisk, persille, dild osv. Ved regelmæssige smerter er det muligt at bruge calciumsalt af mælkesyre eller calciumcarbonat. Gravide kvinder bør begrænse belastningen på lænden, det anbefales ikke at bøje sig forover for ikke at belaste lænden. Når man sidder på en stol, er det tilrådeligt at læne sig på ryggen, det er bedre at sove på en halvstiv overflade, man må ikke have højhælede sko på. Lette gymnastik- og fysioterapiøvelser har en positiv effekt på lændesmerter. En læge bør vælge et sæt procedurer under hensyntagen til klagernes art og de generelle symptomer på sygdommen.

[ 1 ], [ 2 ]

Hvad kan forårsage smerter i lænden under graviditet?

Radikulitis og osteochondrose

Lændesmerter kan være forårsaget af radikulitis eller lumbal osteochondrose. Behandling af sådanne sygdomme under graviditet kompliceres af, at gravide kvinder ikke anbefales at tage mange lægemidler på grund af risikoen for negativ indvirkning på fosteret. Ved symptomer på radikulitis eller osteochondrose bør kvinder begrænse fysisk aktivitet så meget som muligt, helst være i hvile, og det er muligt at bruge bedøvende og varmende salver strengt efter lægens anvisning. For at undgå sygdom før og under graviditet bør man ikke tillade vægtløftning, hypotermi eller fysisk overbelastning.

Symfysitis

På grund af hormonel ubalance og kalkmangel i en gravid kvindes krop, især under påvirkning af hormonet relaxin, kan der forekomme blødgøring af knoglevæv og strækning i skambenet. Denne proces er helt normal under graviditet, men ved kraftig hævelse og kraftig strækning af skambenet kan vi tale om en lidelse som symfysitis. Det menes, at arvelig disposition og problemer med bevægeapparatet også kan påvirke dens udvikling. Ved symfysitis mærkes smerter, når man palperer skambenet, og disse kan sprede sig til lysken, lårene, bækkenet og lænden. Kvinden udvikler en vraltende gang, det bliver meget vanskeligt at strække benene, når hun ligger på ryggen, og der opstår vanskeligheder ved at gå op ad trapper. Hvis sygdommen forværres direkte under fødselsprocessen, kan spørgsmålet om at udføre et kejsersnit opstå. Det synes usandsynligt, at man helt kan slippe af med denne sygdom under graviditet, men der er flere måder at lindre dens symptomer på. I første og andet trimester af graviditeten får kvinder ordineret kalktilskud og vitamin-mineralkomplekser. I nogle tilfælde kan der ordineres antiinflammatoriske lægemidler. Det vil højst sandsynligt være nødvendigt at bære en bandage, fysisk overbelastning bør ikke tillades, kun specielle styrkeøvelser kan udføres. Ved symfysitis er det uønsket at sidde eller ligge på hårde overflader, samt at forblive i siddende stilling i mere end en time, stå i lang tid eller gå op ad trapper.

Nyresygdomme

Under graviditet kan lændesmerter skyldes nyresygdom. Ved pyelonefritis, stenaflejring og glomerulonefritis kan smerten udstråle til lænden. Associerede symptomer kan omfatte problemer med vandladning, smerter, nedsat urinproduktion og frigivelse af sten. Diagnose af sygdommen omfatter nødvendigvis procedurer som blod- og urinprøver, ultralydsundersøgelse og palpation af det smertefulde område.

Falske sammentrækninger

Lændesmerter under graviditet kan forekomme ved Braxton-Hicks syndrom. Disse såkaldte falske veer kan forekomme hos en kvinde efter tyve ugers graviditet. Det skal tages i betragtning, at falske veer ikke ledsages af åbning af livmoderhalsen. Hvis den forventede fødselsdato endnu ikke er indtruffet, omfatter alarmerende symptomer vaginal udflåd, smerter i underlivet og et kort interval mellem veerne. I dette tilfælde kan vi tale om risikoen for graviditetsafbrydelse. Derfor er det yderst vigtigt at kontakte en læge med det samme, hvis der opstår symptomer. Falske veer er sjældne og ikke regelmæssige. Livmoderveer kan vare omkring tres sekunder og forårsager ikke smerte i sig selv. Hvorfor sådanne symptomer opstår, er stadig ikke fuldt ud forstået. Læger siger, at en af årsagerne er overdreven ophidselse af livmoderen.

Hypertonicitet af livmoderen

Rygsmerter under graviditet kan forekomme på baggrund af livmoderhypertonicitet, hvilket igen kan være en konsekvens af hormonelle forandringer i kroppen og æggestokkenes dysfunktion, samt overdreven produktion af mandlige kønshormoner. Livmoderen kan være i tonus med inflammatoriske sygdomme i bækkenorganerne, såvel som med neoplasmer, for eksempel med livmoderfibromer. Stress og depressive tilstande under graviditet kan fremkalde en tilstand som livmoderhypertonicitet. De vigtigste symptomer på denne lidelse er smerter i kønsbede, udspilede smerter i underlivet og nagende smerter i lænden. Ved behandling af hypertonicitet bør først og fremmest faktoren af følelsesmæssig stress elimineres, det er nødvendigt at overholde sengeleje, og man bør ikke være nervøs eller bekymret. Antispasmodiske lægemidler kan ordineres fra medicin.

Betændelse i vedhængene

Bestråling af smerter i lænden under graviditet kan forekomme ved betændelse i livmodervedhængene. I dette tilfælde kan en kvinde blive generet af smerter i underlivet, feber, kvalme, udflåd og kulderystelser. Et asymptomatisk forløb af sygdommen er også muligt. Behandling af adnexitis (betændelse i livmodervedhængene) omfatter antibakteriel og antiviral behandling strengt i henhold til lægens indikationer og ordination, da mange lægemidler er kontraindiceret til gravide kvinder, samt udelukkelse af hypotermi.