Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Smerter i højre nyre
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Smerter i den rigtige nyre er et signal, der indikerer en udviklingspatologisk proces, enten i selve nyresystemet eller i nærliggende organer. Anatomisk adskiller den højre nyre fra venstre kun i dens placering, den ligger lidt under, under leveren.
Resten af begge nyres funktioner er ens. Parenchyma (renalvæv) er ikke udstyret med smertestillende receptorer, så smertesymptomet er oftest forbundet med ændringer i strukturen, bækkenets størrelse eller kapselfibrosa - den fibrøse nyrekapsel som følge af inflammation, kompression eller urodynamik. Hvis der er en ensidig smerte i højre nyre, er dette en grund til at konsultere en læge, gennemgå en omfattende omfattende undersøgelse, finde ud af årsagen til de smertefulde fornemmelser og starte behandlingen.
[1]
Årsager til smerter i den rigtige nyre
De faktorer, der fremkalder smerter i den rigtige nyre, kan være meget forskellige, hovedårsagerne til smerte symptomet kan være som følger:
- Bilagets betændelse, som kan lokaliseres i tolv zoner, nogle gange slet ikke på det sted, hvor det er almindeligt defineret. Et betændt appendiks kan forårsage smerter i den rigtige nyre, i ryggen, hvis den er anatomisk bøjet tilbage.
- Nephroptose er en prolapse, fordrivelse af nyrerne, som oftest observeres hos kvinder. Højre sidet nefroptose skyldes utilstrækkelig styrke af ledbåndene i den højre nyre samt trykket fra opstrøms leveren.
- Højresidede pyelonefrit hos gravide kvinder (svangerskabsfri pyelonefritis) på grund af venøsystemets specificitet og karakteristika ved den stigende livmoder, som oftest skifter til højre.
- Urolithiasis (urolithiasis), som ifølge statistikker på 60% primært findes i den rigtige nyre.
- Medfødt eller sekundær hydronephrose, en sygdom af ensidig karakter, hvor nyretæthed atrophies, calyx og bækken bækkenet udvides.
- Tumor proces, kræft af den rigtige nyre. Godartede tumorer - fibroma, fibromer, adenom. Malignt - adenocarcinom, nefroblastom.
- Cyste af den rigtige nyre.
- Pyonephrosis er en komplikation af urolithiasis og pyelonefritis, hvor nyrens parenchy necregerer (smelter).
- Abscess, nyretarbuncle er en inflammatorisk purulent proces, der er karakteriseret ved smeltning af renalvæv og dannelse af et purulent hulrum.
- Iskæmi af den rigtige nyre på grund af prolaps (nephroptose).
- Stenose af den højre nyrearterie.
- Trauma (brud, knus) nyrer.
- Parasitisk nyresygdom.
- Radiculopathy, vertebral årsag.
Årsagerne til smerter i den rigtige nyre skal bestemmes af en specialist - urolog, nefrolog, muligvis en onkolog.
Symptomer på smerter i den rigtige nyre
Kliniske manifestationer af smerter i den højre nyre er noget anderledes end de generelle symptomer på bilateral nefropati og afhænger af grundårsagen, en provokerende faktor. Symptomer på smerter i den rigtige nyre kan være som følger:
- Tegning smerte i nedre ryg til højre.
- Højre-sidet nyrekolik, der udstråler til lysken, ledsaget af øget vandladning.
- Hæmaturi (blod i urinen).
- Højresidig smerte fra lændehvirvelområdet, når kroppen er i vertikal stilling, smerten falder, når positionen ændres til en vandret stilling
- Højre mavesmerter udstrålende til nedre ryg.
- Smerter i højre nyre, ledsaget af feber, øget hjertefrekvens, hovedpine.
- Smerter ved urinering ledsaget af smerter i højre ryg.
- Smerter i højre nyre, der udstråler til benet.
- Kløe i huden.
- Ændring i farve og sammensætning af urin.
Generelt er gruppens symptomer på smerter i den rigtige nyre såvel som smerte manifestationer i begge nyrer i nephrologisk klinisk praksis grupperet i tre hovedgrupper:
- Urinsyndrom.
- Hypertensive syndrom.
- Nefrotisk syndrom.
Smerter i højre nyre
Et smertefuldt højre sidet symptom i nyrerne er ofte ikke specifikt, det vil sige en, der kan indikere en bestemt sygdom. Ofte skal smerten i området med den rigtige nyre præciseres og en omfattende, omfattende diagnose. Hertil kommer, at bestemme årsagen til sygdommen og afklare det kliniske billede hjælper indsamlet historie og specifikation af arten af smerte. Smerter i højre nyreområde kan være forbundet med hvirveldyge, intestinale infektioner, galdeblære sygdom eller inflammation af appendicitis, gynækologiske eller urogenitale sygdomme, men oftest er smerte symptomet forbundet med nyresygdomme. Blandt årsagerne til smerte i området med den rigtige nyre er følgende:
- Sten, der er i orgel eller ureter, manifesterer karakteristisk smerte, hvis en obstruktion (blokering) af urinvejen og strækning af den fibrøse nyrekapsel udvikles.
- Akut nyresvigt (nyresvigt) kan udløses af en bakteriel infektion i pyelonefritis i det akutte stadium eller som følge af udviklingen af en perinephric abscess.
- Trætte nyreskader, oftest af en lukket type, ledsages af dannelsen af subkapsulært hæmatom, en overtrædelse af parenchymstrukturen. Ofte forårsager organs skade til hæmoperitoneum - intraperitoneal blødning og fremkalder stærk diffus smerte i højre nyreområde, den øverste kvadrant i underlivet.
- Smerter i den rigtige nyre tættere på undersiden af maven kan være et tegn på urinvejs patologi, for eksempel blærebetændelse.
- Sygdomme i galdesystemet - galdeblære, galdekanaler samt leverpatologi, inflammation i tyktarmsdivertikulumet, tumorprocesser i bukhulen er mulige sygdomme, hvis symptomer omfatter smerter i højre nyreområde.
For at differentiere de faktorer, der fremkalder et smerte symptom, er det nødvendigt at specificere specifikationerne for en sygendes fornemmelser. Smerter i den rigtige nyre kan være:
- Smertende, kronisk.
- Skarpe, stikkende.
- Træk, forsvinder, når du ændrer kroppens position.
- Paroxysmal.
Aching smerte i højre nyre
Næsten alle inflammatoriske sygdomme i nyrerne i den indledende fase begynder med implicitte kroniske smerter. At opnå smerter i den rigtige nyre kan signalere udviklingen af sådanne sygdomme:
- Undladelse eller nephroptose af den rigtige nyre ledsages af at trække, smerter i højre lændehvirvel. Når du ændrer kroppens stilling, sænker smerten.
- At opnå smerter i den rigtige nyre kan indikere hydronephrosis, som oftest begynder asymptomatisk. Den ømme højre sidede smerte strækker sig ofte til hele ryggen.
- Den smertende smerte, som er lokaliseret i den øverste zone på bagsiden til højre, ledsaget af subfebril temperatur og smertefuld vandladning, kan være et tegn på udvikling af højre sidede pyelonefritis.
[4]
Kedelig smerte i højre nyre
Det er et tegn på en kronisk inflammatorisk proces af infektiøs etiologi, og det kan også indikere udviklingen af en nyretumor. Godartede og ondartede tumorer i de tidlige stadier manifesterer sig ofte ikke klinisk, kun periodisk kedelig smerte i den rigtige nyre kan indirekte angive udviklingen af den patologiske proces. Det skal bemærkes, at denne art af smerte skyldes det faktum, at nyrerne selv ikke har nogen smertestillende receptorer. Den nervefibre kapsel, der udsættes for tryk, strukturel deformation, strækker og signalerer sygdommens indtræden. 3.
Akut smerte i den rigtige nyre
Dette er et mere specifikt symptom, der kan angive sådanne problemer:
- Urolithiasis, urolithiasis. Akut smerte i højre nyre er kolik, som udvikler sig pludseligt og fortsætter paroxysmalt. Smerten kan lokaliseres både over og under maven, afhængigt af hvor kalkulatoren passerer. Det smertefulde symptom har en bestrålende, reflekteret karakter, det vil sige smerten giver i lysken.
- Den mest alvorlige komplikation er tromboembolisme, der manifesterer sig som akut smerte i højre nyre, ledsaget af hæmaturi (forekomst af blod i urinen). Renalemboli er en farlig tilstand, der truer ikke blot patientens helbred, men også hans liv.
- Bilagets betændelse manifesteres ved et typisk billede af "akut mave", i klinikken, hvor akut smerte i den rigtige nyre kan medtages.
- Radikulopati eller vertebrale sygdomme kan også manifestere sig som smerte udstrålende til den rigtige nyre.
[7]
Træk smerter i højre nyre
Kan have en række udfældende faktorer, blandt hvilke de mest almindelige er følgende:
- Leversygdom. Da leveren ligger over den højre nyre, udviser hepatopatologi direkte mekanisk tryk på nyrerne.
- Cysteren i den højre nyre, som i første fase udvikler asymptomatisk, ofte gennem årene. Sygdommen er karakteriseret ved en nagende smerte i højre nyre, som er klinisk manifesteret i den forreste peritoneum, sjældnere i nedre ryg.
- Stasis af urinstrøm, hvor den fibrøse kapsel af nyren er strakt og en mager, smertende smerte fremkommer.
Arten af smerte i den rigtige nyre kan være et vigtigt diagnostisk tegn, som hjælper med at bestemme en omfattende, omfattende diagnoseplan.
Hvordan genkender smerter i den rigtige nyre?
Diagnostiske foranstaltninger begynder med en første undersøgelse og anamnese.
Diagnose af smerte i højre nyre udføres på ambulant basis, hvis smerte symptomer ikke er akut. Anfald af nyrekolik, alvorlig smerte, ledsagende temperatur og ændringer i blodtryk indebærer undersøgelse på hospitalet, oftest begynder det efter lindring af en akut tilstand.
Diagnosticering af smerter i den rigtige nyre kan omfatte følgende aktiviteter:
- Fysisk undersøgelse, undersøgelse, palpation, percussion.
- Indsamling af anamnestiske oplysninger.
- Urinalyse (generel analyse og bakteriel kultur).
- Blodtest, både den generelle (OAK) og biokemiske.
- Ultralydsundersøgelse af abdominale organer, herunder begge nyrer.
- Nyreurografi.
- Røntgen af rygsøjlen.
- Angiografi.
Behandling af smerter i den rigtige nyre
Den terapeutiske strategi er direkte relateret til hovedårsagen til smerte symptomet. Behandlingen af smerter i den rigtige nyre kan udføres både konservativt og operativt.
Konservativ behandling af smerter i den rigtige nyre er recepten på lægemidler, der lindrer den inflammatoriske proces og dermed smertesyndrom. Disse kan være antispasmodika, steroider, antibiotika, antikoagulantia, diuretika. I nærvær af patologisk nyreskader er dialyse mulig. Derudover er en vigtig bestanddel af det terapeutiske kompleks en særlig kost, som indebærer at begrænse indtaget af visse produkter. Oftest er alle saltede, krydrede retter og røget kød udelukket fra kosten. I øjeblikket producerer lægemiddelindustrien en masse meget effektive lægemidler, der hjælper med at behandle mange nyresygdomme. Derfor udføres kirurgi kun i tilfælde, hvor patientens tilstand ikke tillader brug af konservative metoder (nødforhold)
Kirurgisk behandling, herunder akut, udføres med sådanne sygdomme:
- Traume til nyrerne (brud, knus).
- Godartet adenom, fibroma.
- Maligne tumorer.
- Urolithiasis i eksacerbationsstadiet og blokering af urinkanalen.
- Purulent pyelonefritis i det akutte stadium.
- Purulent omfattende abscess af den rigtige nyre.
- Trombose i nierarterien (tromboembolisme).
- Cyster i nyren, purulent, stor.
I undtagelsestilfælde, når det kommer til at redde patientens liv, er en nyretransplantation indikeret.
Forebyggelse af smerter i den rigtige nyre
De primære forebyggende foranstaltninger til at forhindre smerter i den rigtige nyre er primært overholdelse af en sund livsstil og reglerne om rimelig ernæring. Nyrerne udfører vigtig filtreringsarbejde, så deres tilstand afhænger af ernæringens kvalitet. Fysisk aktivitet, en rimelig holdning til deres eget helbred, udelukkelse af hypotermi - det drejer sig om foranstaltninger, der kan forebygge nyresygdom. Desuden bør børn fra den tidlige barndom lære at følge grundlæggende regler om personlig hygiejne, især for piger på grund af de særlige forhold i strukturen af indre organer og den mulige mulighed for moderskab i voksenalderen. Det skal bemærkes, at nogle lægemidler, når de er ukontrollerede, også kan forårsage smerter i højre eller venstre nyre, så deres formål er doktorens prærogativer og ikke uafhængige forsøg med deres helbred. Nefrotoksiske lægemidler omfatter:
- antibiotika af penicillin-gruppen (semisyntetisk), tetracycliner, cephalosporiner, sulfonamider.
- præparater indeholdende aminocapronsyre, aminoglycosider.
- analgetika.
- Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler - ibuprofen og andre lægemidler i denne gruppe.
- indomethacin i kombination med paracetamol.
- cytostatisk.
- radioaktive stoffer.
Sekundær forebyggelse af smerter i den rigtige nyre er en aktivitet, der tager sigte på at eliminere muligheden for sygdomsfald. Først og fremmest er ambulant registrering og systematisk observation med den behandlende læge nødvendig. I tilfælde af nyresygdomme er Pevsner diæt nr. 7 vist, hvilket signifikant forbedrer de metaboliske processer i kroppen, aktiverer vandladning, hjælper med at kontrollere blodtrykket og genopretter normal vandelektrolytbalancen. Kosten er ordineret både under behandlingsprocessen og efter genopretning for at konsolidere den terapeutiske virkning. Kost nr. 7 er en menu med ekstremt lavt proteinindhold, minimal salt- og væskebegrænsning. Vaskens sammensætning omfatter fødevarer, der er rig på vitaminer, sporstoffer, mad bør være fraktioneret, mindst fem gange om dagen.
Forebyggelse af smerter i den rigtige nyre er også en forebyggende undersøgelse af nyresystemet hos personer med sådanne sygdomme:
- Diabetes mellitus type I, II.
- Højt blodtryk
- Kroniske sygdomme af infektiøs ætiologi.
- Autoimmune sygdomme.
- Anvendelsen af langtids antibiotikabehandling, nefrotoksiske lægemidler.
- Alder: Kvinder over 50 år, mænd over 55 år.
- Familie, genetisk disposition for nyresygdom.