Smerter i den nedre del af lænden

Smerter i lænden skyldes oftest følgende årsager:

• forstuvninger, overanstrengelse, overbelastning
• lumbalt traume
• intervertebral brok
• osteochondrose
• graviditet eller menstruation hos kvinder
• hypotermi

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Hvilke typer af lændesmerter findes der?

Ved forstuvninger er lænderegionens motoriske aktivitet begrænset, smerten kan udstråle til balderne. Ved neuroradikulært syndrom udstråler smertefulde fornemmelser til benene, ledsaget af en krybende fornemmelse, følelsesløshed, som normalt tiltager, hvis patienten hoster, nyser, forbliver i siddende eller liggende stilling i lang tid. Smerter i lænden af en trækkende karakter, ledsaget af ubehag eller smertefulde fornemmelser i underlivet, er typiske for præmenstruationsperioden og menstruationens begyndelse hos kvinder. Denne type smerte kan også mærkes under graviditet og kan, afhængigt af de ledsagende symptomer, indikere tilstedeværelsen af visse patologier. Hvis årsagen til smerter i lænden er osteochondrose i lænderegionen, kan smertefulde fornemmelser udstråle til ben og balder, ledsaget af bevægelsesstivhed, jagende smerter, manglende evne til at rette benet ud.

Diagnostik

Følgende undersøgelsesmetoder anvendes til at diagnosticere sygdommen:

• Røntgenundersøgelse. Ordineres primært til skader, osteoporose og steroidbrug.
• Myelogram. Denne diagnostiske metode er baseret på indføring af et kontrastmiddel i rygmarvskanalen og udføres ofte sammen med computertomografi.
• Magnetisk resonansbilleddannelse udføres ved hjælp af magneter til at vise information. MR-scanning ordineres normalt ved mistanke om alvorlige patologier (cauda equina syndrom, tumorer, frakturer).
• Elektromyogram: Dette indebærer at placere specielle nåle i musklerne for at kontrollere elektrisk aktivitet og skelne mellem muskel- og nerverodssygdomme.
• Under en personlig undersøgelse kontrollerer lægen reflekser, muskelstyrke og kompression af iskiasnerven.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Behandling af lændesmerter

Behandlingen afhænger af sygdommens art og de ledsagende symptomer. Ved osteochondrose er en afbalanceret kost, massageprocedurer, manuel terapi, akupunktur og terapeutiske øvelser indiceret.

I tilfælde af lumbalbrok er det nødvendigt at give patienten absolut hvile og sengeleje; det er tilrådeligt at tage smertestillende midler og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Hvis årsagen til lændesmerterne er lumbago, er det nødvendigt at lægge patienten på en hård overflade med det samme. For at reducere smerten kan man tage analgin eller spazmalgon, patienten kan påføre en tør varmepude, eller man kan gnide indovazin, fastumgel, finalgon eller finalgel ind i det berørte område. Patienten bør begrænse indtaget af væske og salt. Ved akutte og skarpe smerter skal der straks kontaktes en læge.

Ved hypotermi bør ryggen gnides ind i en varmende salve (apizartron, viprosal) eller alkohol, og pakkes ind i et duntørklæde ovenpå. Klæd dig varmt på, når du går udenfor. Hvis du ofte skal være i træk, anbefales det at bære et specielt varmende uldbælte til lænden (får eller hund). Ved stærke smerter kan intramuskulære injektioner (movalis, diclofenac osv.) ordineres.

Hvordan forebygger man smerter i lænden?

Der er en opfattelse af, at det for at forebygge lændesmerter er nødvendigt regelmæssigt at dyrke sport og gymnastik. Men ved for store belastninger eller for pludselige og uforsigtige bevægelser kan man tværtimod fremprovokere smerter. Eksperter anbefaler for at forebygge lændesygdomme at svømme, gå oftere, cykle, dyrke gymnastik dagligt, lave øvelser for mavemusklerne, strække og bøje. Løft ikke tunge genstande, fordel belastningen jævnt.

Lændesmerter kan, afhængigt af yderligere symptomer, indikere forskellige sygdomme. Selvdiagnose og selvmedicinering er strengt forbudt, da dette kan skade dit helbred. Behandlingen vælges i hvert tilfælde individuelt af en læge.