Paxil

Lægemidlet Paxil (synonymer - Paroxetin, Paroxetinhydrochlorid, Paroxin, Adepress, Actaparoxetin, Seroxat, Rexetin osv.) tilhører selektive serotonin genoptagelseshæmmere - antidepressiva i SSRI-gruppen.

[ 1 ]

Indikationer Paxil

Indikationer for brugen af dette lægemiddel er depressive tilstande og psykiske lidelser såsom:

• reaktiv depression;
• atypisk depression:
• postpsykotisk (postskizofren) depression;
• posttraumatisk depression;
• dystymi (kronisk subdepression);
• obsessiv-kompulsiv lidelse;
• psykiske lidelser med anfald af angst og agorafobi (frygt for åbne rum);
• panikanfald, sociale fobier.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Udgivelsesformular

Lægemidlet fås i form af filmovertrukne tabletter på 20 mg (på en blister).

Farmakodynamik

Virkningsprincippet for Paxil, ligesom alle lægemidler i SSRI-gruppen, er baseret på teorien om depression, der opstår på grund af mangel på monoamintransmitteren serotonin i centralnervesystemet i interneuronale synapser, der leder nerveimpulser. Paxils terapeutiske virkningsmekanisme skyldes lægemidlets aktive stof - paroxetinhydrochlorid - evne til selektivt at stoppe genoptagelsen af serotonin af præsynaptiske neuroner, der udskiller det.

Som følge heraf stiger niveauet af frit serotonin i den synaptiske kløft mellem de præsynaptiske og postsynaptiske membraner betydeligt. Dette stimulerer serotoninreceptorer i det centrale og perifere nervesystem, og stigningen i serotonerg aktivitet fører til thymoanaleptiske og beroligende virkninger - forbedring af humør, søvn og kognitive funktioner i depressive tilstande og psykiske lidelser, herunder selvmordstanker.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmakokinetik

Paxils (paroxetinhydrochlorid) farmakokinetik er ikke-lineær, hvilket betyder, at en forøgelse af dosis resulterer i en uforholdsmæssig stigning i lægemidlets blodniveau. Langvarig brug af lægemidlet forårsager dog ikke en kumulativ effekt.

Efter oral administration af Paxil absorberes det fra mave-tarmkanalen; op til 96% af det aktive stof binder sig aktivt til blodplasmaproteiner.

Paxil (paroxetinhydrochlorid) omdannes i leveren til inaktive metabolitter, som udskilles via nyrerne. Den gennemsnitlige halveringstid er 15-24 timer. Efter 6-7 dages regelmæssig brug af dette lægemiddel nås dets steady state-koncentration. Det skal bemærkes, at Paxil-koncentrationen hos patienter på 65 år og derover kan være meget højere end hos yngre patienter.

Dosering og indgivelse

Standardenkeltdosis Paxil er én tablet (20 mg); tabletten tages hel én gang dagligt - om morgenen, uanset madindtag.

Hvis behandlingen ikke giver positive resultater, kan lægen øge dosis til 40-50 mg dagligt og øge dosis med 10 mg om ugen. Den optimale varighed af behandlingsforløbet er 4 måneder.

Når man stopper med Paxil, bør dosis reduceres gradvist - med 10 mg om ugen.

[ 10 ]

Brug Paxil under graviditet

Brug af Paxil under graviditet er kun tilladt i særlige tilfælde - som ordineret af en læge og under dennes vejledning. I de sene stadier af graviditeten er Paxil strengt kontraindiceret.

Kontraindikationer

Paxil er kontraindiceret i tilfælde af overfølsomhed over for paroxetin, hos patienter under 18 år, hos kvinder under amning og hos patienter, der tager monoaminoxidasehæmmere (tryptophan, pimozid, thioridazin osv.).

[ 8 ], [ 9 ]

Bivirkninger Paxil

Bivirkninger af Paxil inkluderer: kvalme, opkastning, hovedpine, nedsat blodtryk, takykardi, søvnforstyrrelser, appetitløshed, følelser af rastløshed og angst, nedsat libido, impotens.

Indtagelse af Paxil kan også være ledsaget af mundtørhed, øget svedtendens, hævelse i ansigtet, besvimelse, kramper, vægtøgning og problemer med afføring.

Der er mulighed for "serotoninsyndrom", som udtrykkes i symptomer som overeksitation, unormal adfærd, forvirring, ufrivillige trækninger i lemmernes muskler og en stigning i kropstemperaturen. I dette tilfælde er et akut lægeopkald nødvendigt.

Derudover kan patienten i løbet af de første uger af behandlingen opleve selvmordstanker, og derfor bør hans tilstand overvåges konstant.

Overdosis

Overdosis af Paxil fører til kvalme, opkastning, svimmelhed, kramper, urinretention og hjertearytmi. Koma er mulig. Der findes ingen specifik modgift mod paroxetinhydrochlorid. Foranstaltninger til at eliminere konsekvenserne af en overdosis omfatter maveskylning, opkastning og indtagelse af adsorbenter.

[ 11 ], [ 12 ]

Interaktioner med andre lægemidler

Paxil interagerer med andre lægemidler som følger:

• uforenelig med antidepressiva - MAO (monoaminoxidase) hæmmere,
• Samtidig brug med perikon, tramadol, lithium, dextromethorphan og dihydroergotamin fører til "serotoninsyndrom"
• forstærker virkningen af lægemidler, der indeholder ethylalkohol,
• øger blødningsvarigheden ved samtidig brug med antikoagulantia.

Paxil kan anvendes samtidig med antikonvulsiva og sovepiller (som angivet).

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Opbevaringsforhold

De optimale opbevaringsforhold for Paxil er: utilgængeligt for børn, beskyttet mod lys, ved en temperatur på +18 til +28 °C.

[ 16 ], [ 17 ]

Holdbarhed

Holdbarheden er tre år fra fremstillingsdatoen.

[ 18 ]