Otogen sepsis

Der er tre kliniske former for otogen sepsis: septikæmi, septicopyæmi og bakteriel chok.

[1], [2], [3], [4],

Symptomer på otogen sepsis

Et karakteristisk symptom på sepsis er hektisk feber ledsaget af kulderystelser efterfulgt af en kraftig sved. Sådanne skarpe op- og nedture i løbet af dagen kan være flere, så temperaturen på chela måles hver 4. Time. Børn har ofte en konstant temperaturstigning.

Diagnose af otogen sepsis

Ved undersøgelse bemærkes hudens bleghed med en jordskær. Yellowness af huden og icteric sclera udvikler sig som følge af DIC-syndrom og hepatosplenomegali.

Manifestation sigmoid sinus trombose er hævelse og ømhed blødt væv langs den bageste kant af mastoid (symptom Griesinger) optræder i trombose udsending forbinder dette område med sinus.

Trombose af den indre jugular venen ledsages af en stramning og smertefuldhed ved palpation af halsens vaskulære bundt (hvillingens symptom).

Udseendet af metastatisk purulent foci observeres oftere i kronisk purulent otitis media, kompliceret af sinustrombose og forværrer prognosen signifikant. Der er hjernebryst (dyb og kontralateral), lunger, led, muskler og subkutant fedt. Komplikation af sepsis er bilateral fokal lungebetændelse, pyelonefritis, endokarditis og andre septicopyemiske læsioner af indre organer. Under påvirkning af antibakterielle lægemidler kan det kliniske billede slettes. Hovedpine, kvalme og opkastning i den normale sammensætning af cerebrospinalvæske kan være en konsekvens af øget intrakranielt tryk.

[5], [6], [7], [8],

Laboratorieforskning

Ændringer i blodets udtrykkes leukocytose skift leukocyt venstre toksisk granulering af neutrofiler, forøgelse af ESR, stigende hypokrom anæmi, hypoproteinæmi og hypoalbuminæmi.

Diagnose af sepsis i 50% af tilfældene bekræftes af det positive resultat af blodkultur på floraen med samtidig bestemmelse af dets følsomhed overfor antibiotika. I tilfælde af sinus trombose og sepsis tages der blod under toppetemperaturen, hvilket er forbundet med indtrængen af mikrober fra det purulente fokus i blodbanen. Med negative resultater udføres gentagne undersøgelser.

Instrumentlig diagnose af otogen sepsis

For at diagnosticere sinustrombose anvendte otogennogo sepsis metoder til strålediagnose (radiografi af tidsmæssige ben, CT) og sinusografi.

X-ray og CT-scanning af tindingebenet der er væsentlige destruktive ændringer i mastoid proces, celle forstyrrelser, manglende kontur antrum eller gemme det i form af en lille slids-lignende belysning med skarpe kanter fremhæves. I nærvær af et kolesteatom er hulrummet og den tidsmæssige knogle defineret med klare, lige, skitserede kanter i loftets ydervæg eller i mastoidprocessen. Fraværet af en skygge af den yderste bageste væg på den ydre øregang fører til sammensmeltning af antrum og loftet.

Det mest nøjagtige tegn på syndustrombose kan opnås med sinusografi.

Indikationer for høring af andre specialister

Høring med andre specialister (neurokirurg, neurolog, øjenlæge, smitsomme sygdomme specialist, internist, børnelæge) er nødvendige for bekræftelse af diagnosen, samt for en samlet vurdering af effektiviteten af behandlingen af patienter med intrakranielle komplikationer otogenny.

Ca. Uarbejdsdygtighed er fra 1 til 3 måneder.