Osteocalcin i blodet

Osteocalcin er et vitamin K-afhængigt ikke-kollagent protein i knoglevæv ( vitamin K er nødvendigt for syntesen af aktive proteincentre, der binder calcium ) - det er hovedsageligt lokaliseret i den ekstracellulære matrix af knoglevæv og udgør 25% af den ikke-kollagene matrix. Osteocalcin syntetiseres af modne osteoblaster og afspejler knoglevævets metabolisme. Høje koncentrationer af parathyroidhormon i blodet har en hæmmende effekt på aktiviteten af osteoblaster, der producerer osteocalcin, og fører til et fald i dets indhold i knoglevæv og blod. 1,25(OH) _{2D3stimulerer} syntesen af osteocalcin i osteoblaster og øger dets koncentration i blodet.

Osteocalcin er en følsom markør for knoglevævsmetabolisme; ændringer i dets koncentration i blodet afspejler den metaboliske aktivitet af knoglevævsosteoblaster. Mere end 90% af osteocalcin syntetiseret af osteoblaster hos unge mennesker og ca. 70% hos modne mennesker er inkluderet i knoglematrixen, og resten kommer ind i blodbanen. Både intakt osteocalcin (1-49 aminosyrer) og dets store N-Mid-fragment (1-43 aminosyrer) cirkulerer i blodet. Koncentrationen af intakt osteocalcin i blodet varierer på grund af dets nedbrydning af proteaser, så eksisterende testsystemer detekterer primært N-Mid-fragmentet.

Referenceværdier (norm) for osteocalcinkoncentration i blodserum

Alder	Osteocalcin, ng/ml
Børn	2,8-41
Kvinder
Før overgangsalderen	0,4-8,2
Efter overgangsalderen	1,5-11
Mænd	3.0-13

Rakitis hos små børn ledsages af et fald i indholdet af osteocalcin i blodet, og graden af fald afhænger af sværhedsgraden af den rakittiske proces (mest udtalt ved rakitis i stadium II). Indholdet af osteocalcin i blodet hos børn med rakitis er omvendt proportionalt med koncentrationen af parathyroidhormon og i direkte forhold til koncentrationerne af totalt og ioniseret calcium og calcitonin.

Koncentrationen af osteocalcin i blodet stiger i sygdomme, der er karakteriseret ved øget knoglemetabolisme ( Pagets sygdom, primær hyperparathyroidisme, renal osteodystrofi, diffus toksisk struma ).

Ved evaluering af resultaterne af osteocalcin-forskning skal det huskes, at i tilfælde af gulsot, lipidæmi og indtagelse af store doser biotin er interferens mulig og som følge heraf forhøjede værdier af dets koncentration i blodet.

Hos patienter med hyperkorticisme (Itsenko-Cushings sygdom og syndrom ) og patienter, der får prednisolon, er osteocalcinindholdet i blodet signifikant reduceret, dvs. der er en tæt sammenhæng mellem sværhedsgraden af hyperkorticisme og undertrykkelsen af knogledannelse. Koncentrationen af osteocalcin i blodet falder også hos patienter med hypoparathyroidisme.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]