Calcitonin i blodet

Referenceværdierne (norm) for calcitoninkoncentration i serum er mindre end 150 pg / ml (ng / l).

Calcitonin - peptidhormon bestående af 32 aminosyrer og produceres af epitelceller parafollikulære celler (C-celler) i skjoldbruskkirtlen. Halveringstiden for hormonet er 5-8 minutter. Normalt, calcitonin deltager i reguleringen af calciummetabolisme, som en fysiologisk antagonist af PTH. I osteocytter det hæmmer de enzymer, der ødelægger knoglevæv, calcitonin celler fra nyretubuli medfører øget clearance og udskillelse af Ca ²⁺, phosphater, Mg ²⁺, K ⁺, Na ⁺, og derved reducerer koncentrationen af Ca ²⁺ i blodet. Syntesen og frigivelsen af calcitonin regulerer koncentrationen af Ca ²⁺ i blodet: det stimulerer forøgelse af syntese og udskillelse af hormonet, og inhiberer nedgang i disse processer. Desuden stimulerer sekretion af calcitonin gastrin og glucagon.

I klinisk praksis er calcitonin er nødvendig for at diagnosticere medullær thyroidcancer, da denne sygdom i blodets indhold stiger betydeligt samt for komplekset evaluering af forstyrrelser af calciummetabolismen (med PTH og vitamin D ₃ ).

Bestemmelse af calcitonin er af ekstraordinær betydning for diagnosen medullær thyreoideacancer. Forøget basal og stimuleret serumkoncentration af calcitonin under provokerende test med pentagastrin - hoveddiagnosegrupper kriterium af medullært thyroidea carcinoma, resultaterne korreleret med sygdommens stadie og størrelsen af tumoren. Hos 70% af patienterne er den basale koncentration af calcitonin i området 500-2000 pg / ml; ved 30% - inden for grænserne for norm eller lidt over normale parametre. Efter administration af pentagastrin øges koncentrationen af calcitonin hos næsten alle patienter med medullær thyreoideacancer. Hvis basalniveauet i begyndelsen øges, stiger koncentrationen i blodet 10-20 gange under testen med pentagastrin. I tilfælde, hvor den basale calcitonin er i den nedre grænse for normal eller ikke bestemmes, og efter stimulering med pentagastrin signifikant forhøjede, men ikke ud over normen bør mistænkes tidligt stadium af medullær cancer eller hyperplasi af skjoldbruskkirtlen C-celler. Hos nogle patienter bør en infusion af calciumpræparater anvendes som stimulant, da tumorer måske ikke reagerer på pentagastrin.

En vedvarende stigning i calcitonin i blodet efter fjernelse af tumoren hos patienter med medullær thyreoideacancer kan indikere en ikke-kirurgisk operation eller tilstedeværelsen af fjerne metastaser. En hurtig stigning i niveauet af calcitonin efter operationen indikerer et tilbagefald af sygdommen.

En stigning i koncentrationen af calcitonin i blodet er mulig med ikke-maligne lungesygdomme, akut pankreatitis, hyperparathyroidisme, perniciøs anæmi, Pagets sygdom. En stigning i koncentrationen af calcitonin ses også i maligne neoplasmer i brystkirtlen, mave (oftest med Zollinger-Ellison syndrom), nyrer, lever.

[1], [2], [3], [4]