Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Nyresygdom og øjenforandringer
Sidst revideret: 07.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Kronisk glomerulonefritis forårsager ofte forandringer i nethindens kar - forsnævring af nethindens arterier (renal antiopati). Ved langvarig nyresygdom opstår sklerotiske forandringer i karvæggene, og renal retinopati udvikler sig i nethinden. Renal retinopati er karakteriseret ved forsnævring af nethindens kar og deres sklerose, der er nethindeødem omkring den optiske disk og i den centrale del af fundus. I makularegionen danner flere små foci en stjerneform. Renal retinopati kan kompliceres af blødninger eller nethindeløsning. Hvis nyretilstanden forværres, kan retinopati udvikle sig til det tredje stadie - renal neuroretinopati, hvor det oftalmoskopiske billede ligner neuroretinopati hos patienter med hypertension. Den optiske disk er ødematøs, dens grænser er uklare, nethinden er ødematøs, der er blødninger i makulaområdet, og der er stjerneformede foci af ekssudat. Dette er altid et dårligt prognostisk tegn for patientens liv.
Nyresygdomme, især kronisk glomerulonefritis, forårsager ofte ændringer i nethindens kar. Selv med en kort sygdomsvarighed bemærkes en forsnævring af nethindens arterier, hvilket betragtes som begyndelsen på udviklingen af renal angiopati. Med et langt sygdomsforløb forekommer sklerotiske forandringer i karvæggene, nethinden er involveret i den patologiske proces, og der udvikles renal retinopati, hvis konsekvenser er mere alvorlige end ved hypertension.
Ved renal retinopati er nethindens kar forsnævrede og moderat sklerosede, der er nethindeødem omkring den optiske disk og i den centrale del af fundus. Et stort antal overfladiske, flokkulente, hvide ekssudative foci er karakteristiske. I makularegionen danner flere små foci en stjerneformet figur, hvilket er karakteristisk for denne patologi.
Renal retinopati kan kompliceres af blødninger eller nethindeløsning, hel eller delvis. Ved akut glomerulonefritis er der ingen sådanne store ændringer i fundus, og ændringer i nethinden kan udvikle sig i modsat retning, selvom degenerative ændringer i både nethinden og synsnerven ofte varer ved.
Hvis nyretilstanden forværres, kan retinopati udvikle sig til stadium III - renal neuroretinopati, hvor det oftalmologiske billede minder om neuroretinopati hos patienter med hypertension. Den optiske disk er ødematøs, dens grænser er uklare, der observeres nethindeødem, blødninger, og ekssudatfokus er næsten altid placeret i makulaområdet i form af en stjerne. Dette er altid et dårligt prognostisk tegn for patientens liv.
Ændringer i makula i form af en stjerne kan forekomme efter akutte infektioner - influenza, meningitis, mæslinger, tuberkulose, syfilis, såvel som fokale infektioner. I sådanne tilfælde er patologiske ændringer i nethinden reversible.
Behandlingen udføres i samarbejde med en nefrolog. Lokalt anvendes midler til at styrke karvæggen (dicynon, prodectin) og forbedre trofiske processer (ATP, vitamin A, B, C).
[ Hvad generer dig?
Hvilke tests er nødvendige?