Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Kræft i strubehovedet
Sidst revideret: 12.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Larynxkræft rangerer først blandt maligne tumorer i hoved og hals og tegner sig for 2,6% af den samlede forekomst af maligne neoplasmer. Blandt patienter med kræft i denne lokalisering er 96% mænd. Den højeste forekomst er registreret hos mænd i aldersgruppen 65-74 år og hos kvinder - 70-79 år. Incidensen af larynxkræft var 4,9 pr. 100.000 indbyggere.
ICD-10-kode
C13 Malign neoplasme i den nedre svælg (larynx).
Symptomer på larynxkræft
Oftest er en kræftsvulst lokaliseret i den vestibulære del af strubehovedet. Ved kræft i denne del af strubehovedet observeres endofytisk tumorvækst oftere end i tilfælde af skade på stemmeleddet, hvilket manifesterer sig ved en mere malign udvikling. Således påvises den endofytiske form for tumorvækst hos 36,6±2,5% af patienterne ved kræft i den vestibulære del af strubehovedet, blandet hos 39,8±2,5%, hvilket forløber mindre aggressivt, og eksofytisk vækst hos 23,6%. Ved skade på stemmebåndene påvises disse former for tumorvækst hos henholdsvis 13,5±3,5%, 8,4±2,8% og 78,1±2,9% af patienterne.
Den typiske morfologiske form for malign tumor i strubehovedet betragtes som pladecellekaratiniserende karcinom.
Hvor gør det ondt?
Hvad generer dig?
Klassificering af larynxkræft
I praksis anvendes den internationale klassifikation af larynxkræft i henhold til TNM-systemet (6. udgave, 2002) i vid udstrækning.
Primær tumor (T):
- T - primær tumor;
- Tx - utilstrækkelige data til at vurdere den primære tumor;
- T0 primær tumor detekteres ikke;
- Tis præinvasivt karcinom (carcinom in situ).
[ Screening
Alle patienter med hæshed og stridor kræver faryngoskopi og endoskopisk fiberoptisk laryngoskopi.
Diagnose af larynxkræft
Arten af de første symptomer på sygdommen og deres ændringer kan bruges til at bedømme tumorens initiale lokalisering, hvilket er vigtigt for at forudsige tumorprogression og neoplasmens radiofølsomhed. Hvis patienter klager over en følelse af et fremmedlegeme i halsen og ubehag ved synkning, bør tumorskade på den vestibulære del af halsen udelukkes. Tilføjelse af smerter ved synkning, der udstråler til øret på den berørte side, til disse symptomer er patognomonisk for tumorer med denne lokalisering. Hvis patienter klager over hæshed, kan der mistænkes kræft i den vokale del af strubehovedet. Efterhånden som processen skrider frem, opstår smerter og vejrtrækningsbesvær forbundet med stenose af strubehovedet. En gradvis stigning i stenose på baggrund af langsomt fremadskridende hæshed indikerer skade på den subglottiske del.
Hvad skal man undersøge?
Hvordan man undersøger?
Behandling af larynxkræft
Det særlige ved planlægningen af behandlingen af larynxkræft er, at det ikke kun er nødvendigt at helbrede patienten, men også at genoprette larynxens stemme-, respiratoriske og beskyttende funktioner. I de tidlige stadier af sygdommen kan fuldstændig helbredelse opnås ved hjælp af strålebehandling, organbevarende operationer eller en kombination af disse metoder.
Der er ingen grund til at gribe implementeringen af den indledende behandlingsplan dogmatisk an. Under strålebehandling afsløres en af tumorens mest betydningsfulde karakteristika - radiofølsomhed. Afhængigt af dens sværhedsgrad justeres den indledende behandlingsplan.
Behandlingsplanlægning bør udføres ved konsultationer med kirurger, stråleterapeuter og kemoterapeuter. Om nødvendigt inviteres endoskopister, radiologer og patologer til at deltage i konsultationen. For at drøfte behandlingsplanen er det nødvendigt at have information om tumorens lokalisering i larynx, dens afgrænsninger, spredning til tilstødende områder, det præepiglottiske og periglottiske rum, vækstmønster, histologiske strukturtræk og morfologisk differentiering.
Hvordan forebygger man larynxkræft?
Ifølge WHO var tobaksbrug årsag til larynxkræft hos 85% af patienterne. I Rusland er 50-60% af mændene rygere. I de seneste årtier er antallet af rygere blandt kvinder og unge steget. Ud over rygning har de fleste patienter en historie med langvarigt alkoholmisbrug, arbejde under støvede forhold (af særlig betydning er støv, der indeholder radioaktive eller skadelige kemikalier, metalstøv), høje omgivelsestemperaturer osv.
Prognose for larynxkræft
Prognosen for larynxkræft påvirkes af tumorens lokalisering, dens spredning, vækstmønster, differentieringsgrad og strålefølsomhed. Femårsoverlevelsen for patienter med larynxkræft ved T1 N0 M0 er 92,3%, ved T2 N0 M0 - 80,1%, ved T3 N0 M0 - 67%. Resultaterne af behandling efter organbevarende operationer udført i henhold til strenge indikationer var ikke dårligere end efter laryngektomi.