Larynxens muskler

Larynxmusklerne er opdelt efter deres funktionelle træk i muskler, der strækker stemmebåndene, udvidere og kvælere i glottis. Alle larynxmuskler, undtagen den tværgående arytenoid, er parrede.

To muskler spænder (strækker) stemmebåndene (ligg.vocalia): cricothyroid-musklerne og stemmemusklerne.

Muskler i strubehovedet

Muskler	Starte	Vedhæftet fil	Fungere	Innervation
Muskler, der spænder (strækker) stemmebåndene
Cricothyroid-muskel	Forreste overflade af cricoidbuen	Nederste kant af pladen, nederste horn af skjoldbruskkirtelbrusken	Vipper skjoldbruskkirtelbrusken fremad	Overlegen larynxnerve
Stemmemuskel	Vinkel på skjoldbruskkirtelbrusken	Stemmeprocessen i arytenoidbrusken, stemmebåndet	Trækker stemmebåndet frem og tilbage (anspænder det)	Inferior larynxnerve
Muskler, der udvider glottis
Posterior cricoarytenoidmuskel	Den bageste overflade af cricoid bruskpladen	Muskelprocessen i arytenoidbrusken	Trækker den muskulære proces i arytenoidbrusken bagud, mens den vokale proces roterer lateralt.	Samme
Muskler, der trækker glottis sammen
Lateral cricoarytenoid muskel	Øvre kant af cricoidbuen	Samme	Trækker den muskulære proces i arytenoidbrusken fremad, mens processus vocale roterer medialt	» »
Skrå arytenoidmuskel	Muskelprocessen i arytenoidbrusken	Apex af den modsatte arytenoidbrusk	Bringer højre og venstre arytenoidbrusk tættere på hinanden	Inferior larynxnerve
Aryepogarytenoidmuskel	Fortsættelse af den foregående muskel	Kanten af epigortanus	Trækker epiglottis bagud og lukker indgangen til larynx	Samme
Tværgående arytenoidmuskel (uparret)	Lateral kant af arytenoidbrusk	Lateral kant af den arytenoidbrusk på den anden side	Bringer højre og venstre arytenoidbrusk tættere på hinanden	» »

Cricothyroid-musklen (m.cricothyroideus) udgår fra den forreste overflade af cricoidbuen og er fastgjort til skjoldbrusken. Der er lige og skrå dele af denne muskel. Den lige del (pars recta) er fastgjort til den nedre kant af skjoldbrusken, den skrå del (pars obliqua) går opad og lateralt og er fastgjort til bunden af det nedre horn af skjoldbrusken i strubehovedet. Ved at påvirke cricothyroid-leddene vipper denne parrede muskel skjoldbrusken fremad. Afstanden mellem skjoldbrusken og stemmeudløberne i arytenoidbrusken øges, stemmebåndene spændes. Når skjoldbrusken vender tilbage til sin oprindelige position, slapper stemmebåndene af.

Stemmemusklen (m.vocalis), eller den indre thyroarytenoidmuskel (m.thyroarytenoideus internus - BNA), er placeret i tykkelsen af den navngivne fold i strubehovedet. Musklen starter på den laterale overflade af stemmeprocessen i thyroarytenoidbrusken, går fremad og hæfter sig til den indre overflade af thyreoideabruskens vinkel. Nogle af fibrene i denne muskel er vævet ind i stemmebåndet. Musklen kan trække sig sammen helt eller i separate dele, hvilket belaster stemmebåndet som helhed eller i en hvilken som helst af dens sektioner.

Den bageste cricoarytenoidmuskel (m.cricoarytenoideus posterior) udvider glottis. Den begynder på den bageste overflade af cricoidbrusken, går opad og lateralt og hæfter sig til den muskulære processus i arytenoidbrusken. Når musklen trækker sig sammen, trækker den vokalprocessen tilbage og drejer arytenoidbrusken udad. Vokalprocessen i arytenoidbrusken bevæger sig lateralt, og glottis udvider sig.

Glottis er indsnævret af den laterale cricoarytenoidmuskel, den thyroarytenoid, de tværgående og de skrå arytenoidmuskler.

Den laterale cricoarytenoidmuskel (m.cricoarytenoideus lateralis) udgår fra den laterale del af cricoidbuen. Den bevæger sig opad og bagud og fæstner sig til den muskulære proces i arytenoidbrusken. Når disse muskler trækker sig sammen, bevæger den muskulære proces i arytenoidbrusken sig fremad, og den stemmebærende proces bevæger sig indad. Som følge heraf indsnævres stemmefolden (især dens forreste del).

Thyroarytenoidmusklen (m.thyroarytenoideus) starter på den indre overflade af skjoldbruskkirtelens bruskplade, går bagud og let opad og hæfter sig til den muskulære processus i arytenoidbrusken. Musklen trækker også den muskulære processus fremad. Vokalprocesserne kommer tættere på hinanden, og glottis indsnævres.

Den tværgående arytenoidmuskel (m.arytenoideus transversus), der er placeret på den bageste overflade af begge arytenoidbrusk, bringer, når den trækkes sammen, arytenoidbruskene sammen, hvilket indsnævrer den bageste del af glottis.

Den skrå arytenoidmuskel (m.arytenoideus obliquus) er parret og løber fra den bageste overflade af den muskulære proces i den ene arytenoidbrusk opad og medialt til den laterale kant af den anden arytenoidbrusk. Muskelbundterne i den højre og venstre skrå arytenoidmuskel krydser hinanden bag den tværgående arytenoidmuskel, og når de trækkes sammen, bringer de arytenoidbruskene sammen. Separate bundter af de skrå arytenoidmuskler fortsætter ind i tykkelsen af de aryepiglottiske folder og er fastgjort til de laterale kanter af epiglottis (aryepiglottisk muskel, m.aryepiglotticus). Når de trækkes sammen, indsnævrer disse bundter indgangen til larynx. De aryepiglottiske muskler vipper epiglottis bagud og lukker indgangen til larynx (under synkning).

Som følge af musklernes påvirkning af brusken og leddene i strubehovedet ændres stemmebåndenes position, glottis udvides eller snævres ind. Under samtale udvides glottis til 10-15 mm (fra 5 mm under rolig vejrtrækning). Når man råber eller synger, udvides glottis så meget som muligt. Glottis' bredde kan ses under laryngoskopi (undersøgelse af strubehovedets vægge) i klinikken.

[ 1 ], [ 2 ]