Hvorfor gør en hælspore ondt, og hvordan slipper man af med smerten?

Når plantarfascien overstrækkes, dannes der en udvækst eller osteofyt kaldet en spore på den indre del af hælbenet. Når man går, kan denne osteofyt trykke på nærliggende nerver, og så opstår et symptom – smerter ved en hælspore.

Årsager smerter ved hælspore

Hvorfor gør en hælspore ondt?

Forresten kan marginal osteofyt af calcaneus være fuldstændig smertefri: 15 personer ud af 100 ved ikke engang, at de har en hælspore, og kun én person ud af to dusin oplever smerter forbundet med sporen.

For at forklare patogenesen bag dannelsen af en tornlignende vækst, er ortopæder opmærksomme på de anatomiske træk ved hælbenet. Faktum er, at der på dens side, som vender mod fodens metatarsus, er et sted (enthesis), hvor fascia er fastgjort ved hjælp af senefibre-ligamenter.

Knoglen er dækket af et tolags fibrøst væv – periosteum (periosteum), hvis nederste lag kaldes kambiallaget. Det indeholder celler, der danner knoglevæv – osteoblaster. Fordi musklerne i fodsålen og fasciaen, der dækker dem, oplever store mekaniske belastninger, der bærer kroppens vægt, strækkes senerne, der er fastgjort til fasciaen. Jo større belastningen på foden er, desto stærkere er denne spænding, og som følge heraf beskadiges periosteum (som holder senerne), adskilles fra knoglen og begynder også at strække sig. Dette fører til aktivering af osteoblaster i kambiallaget og deres omdannelse til osteocytter – det vil sige dannelsen af en osteofyt.

Risikofaktorer for forekomsten af sådanne knoglevækster er angivet i artiklen - Årsager til hælspore

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Symptomer

Smertens natur i hælspore

De fleste, der har udviklet en plantar osteofyt, ved, hvordan en hælspore gør ondt: Om morgenen, når de står ud af sengen, eller efter en lang periode med hvile, mens de sidder ned, føler de en skarp, stikkende smerte i hælen, der ikke slipper, som beskrives som piercing - som om et søm er blevet drevet ind i hælområdet. Smerten kan være i hele den plantare del af foden, og den intensiveres med fysisk aktivitet.

Faktisk er det ikke sporen, der gør ondt, da det er knoglevæv, men de strukturer, der er innerveret af grene af de mediale og laterale plantarnerver: det sted, hvor periosteum adskiller sig fra calcaneus eller det betændte område af fascia, der er skadet af ekstrem spænding.

Hvor længe gør en hælspore ondt? På trods af forekomsten af akut smerte er denne patologi kronisk og kan vare i årevis.

Men hvorfor en hælspore gør ondt, når det regner, er et spørgsmål, der bør stilles til en reumatolog. Fordi osteofytter har tendens til at dannes, når leddene påvirkes af gigt, herunder leddegigt.

Diagnosticering smerter ved hælspore

Diagnostik

Og hvordan denne patologi diagnosticeres, er beskrevet detaljeret i publikationen – Hælspore

Differentialdiagnostik spiller en særlig rolle, da klinisk statistik viser, at fodsmerter eller talalgi- hælsmerter i halvdelen af tilfældene opstår af andre årsager, for eksempel på grund af platfod, leddegigt, periostitis, fodknogledeformation eller neurom. Hos ældre bør atrofi af hælbensmuskelpuden tages i betragtning.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Behandling smerter ved hælspore

Hvordan og hvad skal man bruge til at lindre smerter fra hælspore?

Hvad skal man gøre, hvis man har smerter fra en hælspore? Forsøg ikke at slippe af med dem ved at påføre kålblade, svinefedt eller hvidløg, men gå til en ortopædlæge for at få en præcis diagnose og ordinere den rette behandling.

De vigtigste lægemidler, der anbefales af læger i sådanne tilfælde, tilhører den farmakologiske gruppe af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (inklusive ibuprofen osv.). For detaljer se - Medikamentel behandling af hælspore, og også - Salver mod hælspore.

Injektioner af kortikosteroider eller kompresser med medicinsk galde, bischofit og dimexid kan midlertidigt reducere smerten.

Hvis stærke smerter bliver uudholdelige og ikke kan lindres med hverken NSAID-tabletter eller salver, anvendes en novocainblokade mod hælspore.

Ikke-medicinske behandlingsmetoder, der anvendes, omfatter ekstrakorporal chokbølgeterapi, laserbehandling og ultralyd.

Fysioterapeutisk behandling omfatter træningsterapi og terapeutisk massage; hvordan man gør det korrekt er beskrevet i artiklen - Fodmassage til hælspore. For at lindre smerter ordineres også elektroforese, darsonval, magnetisk terapi og peloterapi (sulfidmudder).

Hvordan folkebehandling udføres, og hvilke midler der anbefales at bruge, læs detaljeret i publikationen - Behandling af hælsporer med folkemedicin

Kirurgisk behandling betragtes som en ekstrem og ikke altid effektiv foranstaltning - fjernelse af plantare osteofytter. Sådanne operationer udføres ret sjældent på grund af ufuldstændig smertelindring og en høj risiko for nerveskade.

Forebyggelse

Forebyggelse

For at reducere smertens intensitet skal du tabe dig og bære behagelige sko, hvor puder med et hul i midten placeres under hælen. Ortopæder anbefaler kraftigt at bruge specielle indlægssåler til hælsporer.

Læs om, hvordan du kan forebygge hælsmerter på grund af hælspore i publikationen – Hælsmerter ved gang.

[ 10 ]

Vejrudsigt

Vejrudsigt

I øjeblikket er det muligt at helbrede osteofyt i hælbenet, så prognosen for de fleste patienter er gunstig. Men uden ordentlig behandling reducerer smerter fra hælspore livskvaliteten og kan betydeligt begrænse fysisk aktivitet og evnen til at bevæge sig selvstændigt. Det vil sige, de kan gøre en person handicappet.

[ 11 ]