Smerter i hælen, når du går

Mekanisk skade, ubehagelige sko eller sko med stilettohæle, visse sygdomme i kroppen, biomekaniske faktorer - alt dette forårsager smerter i hælen under gang. Når det første ubehag opstår, skal du være opmærksom på alarmsignalet og ikke lade situationen glide.

Hælen er en blød, svampet knogle, der er forsynet med blodkar og nerveender, som går gennem den til andre dele af foden. Denne kendsgerning bestemmer dens maksimale følsomhed over for forskellige typer skader. Hælen fungerer sammen med hele sålen som støddæmper. Fodens største knogle udsættes for forskellige, til tider betydelige belastninger under fysisk aktivitet.

[ 1 ], [ 2 ]

Årsager til hælsmerter ved gang

Ubehagelige følelser under bevægelse opstår pludseligt eller tiltager gradvist og får karakter af akut og konstant smerte i hælområdet. Uanset hvad, bringer smertesyndromet fra fodsålen en følelse af fuldstændig hjælpeløshed, underlegenhed og slår dig ud af din sædvanlige livsrytme i lang tid. Det er selvfølgelig svært at forblive optimistisk, når hvert skridt afspejles i hele kroppen som en brændende, gennemtrængende, pulserende smerte.

Årsagerne til hælsmerter ved gang kan være følgende:

• inflammatoriske processer eller skade på integriteten af det fibrøse bindelag, der er placeret på sålen fra hælen til tåbuen;
• hælspore – inflammatoriske og degenerative forandringer i plantar fascia af kronisk type;
• plantar fasciitis - en fortykkelse af bindevævet, normalt som følge af udstrækning, en tilstand der går forud for en hælspore;
• erythromelalgi er en vaskulær sygdom, der forstyrrer perifere vasomotoriske reflekser og er karakteriseret ved udvidelse af vener og arterier;
• arvelig sensorisk neuropati er en type polyneuropati (en sygdom i det perifere nervesystem med diffus skade på nervefibrene);
• hælsmertesyndrom - langvarig spænding i foden, der forårsager smerter i hælen ved gang;
• tendinitis – skade/betændelse i akillessenen;
• seneforstrækning/ruptur;
• nogle infektioner i kroppen, såsom gonoré, klamydia osv. Udviklingen af reaktiv arthritis er en komplikation efter en infektiøs læsion i det urogenitale system, tarmene eller nasopharynx;
• Leddegigt er en kronisk betændelse i leddene.

Hælsmerter er en grund til at se en reumatolog eller traumatolog.

Symptomer på hælsmerter ved gang

Konsekvensen af en hælspore vil være smerter af lokal karakter, som intensiveres om morgenen. I løbet af dagen falder smertens intensitet og minder om sig selv ved et nyt anfald, når man lægger vægt på foden efter en periode med immobilitet.

Smerter i bagsiden af benet og over hælen indikerer et problem med akillessenen. Skade på plantarsenen udtrykkes ved smerter i hælområdet under foden.

En brændende fornemmelse svarende til en negl - symptomer på hælsmerter ved gang i forbindelse med seneskade. Årsagen til en strækning/rift kan være både højhælede sko med udtalt platfod og et kraftigt slag.

Karakteristisk for erytromelalgi er smertesyndrom i hælområdet (ofte i hænderne) af brændende natur, såvel som i hvilestilling om morgenen, intensiveret ved opvarmning. Processen forekommer med rødme (undertiden er cyanose til stede) af smertefulde områder og en stigning i deres temperatur.

Svie og smerter i hælen ved gang bestemmer forskellige typer polyneuropati. Arvelig sensorisk neuropati opstår med smerter i muskelstrukturer af trækkende karakter, ledsaget af kramper. Lignende fornemmelser påvirker skuldre, bækken og arme. Ubehagelige følelser svækkes i en afslappet tilstand.

Særligt stærke smerter, primært om natten, er typiske for en infektionssygdom.

Hælsmerter efter gang

Infektiøs-reaktiv inflammation i akillessenen er karakteriseret ved smerter under bevægelse, såvel som hælsmerter efter gang i hvile. Patienter bemærker den smertefulde manifestation af reaktiv arthritis, især om natten. Sygdommen er karakteriseret ved betændelse i øjne, led og ubehag i kønsområdet.

Morgensmertesyndrom er forårsaget af plantar fasciitis. Ønsket om at læne sig op ad fodsålen i de første øjeblikke efter søvn forårsager særlig smerte.

Nervekompression (tarsal tunnelsyndrom) forekommer med sine egne symptomer hos hver patient. Nogle patienter bemærker akutte smerter i hælen under gang med fuldstændig tab af fodens mobilitet, andre - en forstyrrelse af følsomheden. Sygdommen, der tilhører gruppen af neuropatier, kan også være karakteriseret ved smerter med prikken efter gang.

Diagnose af hælsmerter ved gang

Under aftalen undersøger lægen muskelreflekser og nerveendernes tilstand. Ved vurderingen af deres styrke spørger han om styrken af dine følesanser. Baseret på den indledende undersøgelse og palpation vil specialisten ordinere yderligere undersøgelse - røntgen, tests.

Hvert tilfælde af sygdom kræver sine egne instrumentelle og laboratoriemetoder.

Diagnose af hælsmerter ved gang med mistanke om plantar fasciitis og hælspore udføres ved hjælp af et røntgenbillede.

Ultralyd og MR-scanning hjælper med at identificere problemer i akillessenen.

Ved inflammatoriske processer i akillessenens bursa (achillobursitis) anvendes der udover røntgendiagnostik også laboratorietests. Et røntgenbillede indikerer kilden til inflammation som følge af et brud eller degenerative forandringer. Følgende tests tages:

• blod (generelt);
• blodprøve for urinsyreniveauer (for at udelukke/bekræfte gigt);
• Det flydende miljø i akillessenens bursa testes ved hjælp af bakteriologiske og bakterioskopiske metoder i tilfælde af infektiøs bursit.

Hælsmerter ved gang på grund af nervekompression bestemmes instrumentelt og i laboratoriet. I det første tilfælde gør de:

• et røntgenbillede, der viser ændringer i knoglevæv (udtynding/fortynding), samt til at identificere knoglevækst, der kan komprimere en nerve;
• Elektromyografi registrerer elektriske impulser fra samspillet mellem nerver og muskelstrukturer;
• identifikation af nervernes ledningsevne;
• Ultralyd/MR-scanning til at opdage tumorer.

Laboratoriediagnostik omfatter en blodsukkertest for at udelukke neuropatiens diabetiske karakter.

Behandling af hælsmerter ved gang

Hvis du føler smerter i hælen, når du går, er førstehjælp is i to dage. I løbet af dagen skal du massere din hæl mindst fire gange med en isterning, indtil den bliver følelsesløs. Efter to dage kan du skiftevis bruge kulde og varme. Is i 15 minutter, hvile i 15 minutter, og derefter en varmedunk i samme tidsrum. Denne manipulation anbefales én gang dagligt.

Nogle gange er det nødvendigt at tage smertestillende medicin, såsom ibuprofen. Det er bedre at drøfte brugen af medicin med lægen individuelt.

Ofte kan smertesyndromet overvindes ved at bruge en ortopædisk indlægssål (valgt af en ortopæd) og varme op. For eksempel denne øvelse:

• stil dig foran væggen, så du rører ved den, når du strækker dine arme ud;
• placer dine håndflader på væggen;
• tag et skridt tilbage med dit højre ben og bøj dit venstre knæ;
• læn dig mod væggen og sænk hælen på din højre fod ned til gulvet (mærk spændingen i din læg);
• hold stillingen i 15 point;
• gør det samme med dit venstre ben (i alt: ti bevægelser for begge ben);
• VIGTIGT! Undgå pludselige bevægelser, læg ikke al din vægt på foden, pas på skader.

Behandling af hælsmerter ved gang er en lang proces, der bør overlades til en læge. For at forstærke den terapeutiske effekt kan lægen anbefale at afstå fra fysisk aktivitet, anvende en skinne eller fiksere foden med en stiv bandage under søvn.

For at forbedre blodcirkulationen kan du bruge salt-, soda- og sæbebade. For at håndtere smerten ved hælspore kan du bruge en tinktur af mjødurt, som du kan købe på apoteket eller tilberede derhjemme (1 spiseskefuld af planten pr. tredjedel af et glas vand). Fortsæt med at tage det i mindst 20 dage (før måltider, tre gange om dagen).

Lægen ordinerer hvile, fysioterapi og massage. Nogle sygdomme kræver behandling med antibiotika, kirurgisk indgreb (klæbende processer, ardannelse i væv) eller brug af chokbølgebehandling.

Udover en traumatolog og reumatolog kan patienter med hælsmerter på grund af nervekompression have brug for at konsultere en flebolog/karkirurg, hvis årsagen til smerten er åreknuder. Hvis der er tryk på nerverne på grund af vævsardannelse eller mekanisk skade, bør du konsultere en kirurg. En neurolog kan hjælpe med problemet med tunnelsyndrom.

Hvordan forebygger man hælsmerter, når man går?

Det er meget nemmere at forebygge hælsygdomme end at kurere dem. Når du vælger en sport, bør du foretrække cykling, svømning og glemme alt om at gå og løbe. Overvægt er også en vigtig faktor, der påvirker udviklingen af hælsmerter.

Vælg altid kun behagelige sko. Ortopædiske indlæg, der støtter fodens ligament- og muskulære strukturer, vil ikke være overflødige.

Forebyggelse af hælsmerter ved gang består af følgende foranstaltninger:

• blodsukkermåling, forebyggelse af hård hud/ligtorn;
• Under graviditet er det yderst vigtigt for kvinder at bære behagelige lavhælede sko, bruge ortopædiske indlægssåler til at støtte fodmusklerne og reducere belastningen af stød;
• Øg intensiteten af fysisk træning jævnt, sørg for at varme musklerne op før aktiv træning for at forhindre forstuvninger og dislokationer;
• rettidig diagnose og behandling af flade fødder;
• kontrol af kroppen for skjulte infektioner;
• beskyt sålen mod overbelastning (for eksempel mod at hoppe);
• brug af terapeutiske øvelser;
• overvågning af venernes tilstand;
• rationel ernæring.

Hælsmerter ved gang bør aldrig ignoreres. Dette symptom forværres ofte med tiden og udvikler sig til en form, der er vanskelig at behandle.