Smerter i hælen

Overlevelsesbetingelserne i den moderne verden tvinger mange mennesker til at bruge meget tid på farten og på deres fødder, nogle gange for hele dage uden at have mulighed for at slappe helt af. En sådan workaholism skaber stærkt stress på benene, som til sidst kan føre til et traume til hælen. Smerter i hælen skaber mange ubehagelige fornemmelser, men mange er vant til at udholde det.

Læger anbefaler ikke at udføre sådanne bedrifter, og hvis det er muligt, skal du ikke trække, og kontakte din læge så hurtigt som muligt, fordi patienten hæl - det er ingen spøg, og behandlingen af den smerte bør gribes an ansvarligt og ikke at forsinke, indtil smerten værre.

Hælen, der består af calcaneus og blødt fedtlag, udfører en meget vigtig dæmpningsfunktion, når du går og løber. Derudover er et stort antal kapillærer og nerveender koncentreret i hælen. Alt dette gør hælen meget sårbar, faktisk en akilleshæl.

[1], [2], [3]

Årsager til smerte i hælen

1. Sygdomme af calcaneus.
2. Leddgigt i leddet under talusbenet.
3. Rupture af calcaneal senen.
4. Heel paratendinitis (smerte er markeret dybt i calcaneal senen).
5. Back-to-back bursitis (fortykkelse af bursa over grovheden af calcaneus, på bagsiden af hælen).
6. Sårhed i kalkbanen (pude) foring (med smerte noteret i hælets nederste del).
7. Plantar fasciitis (smerte under den forreste del af calcaneus).

Som statistikken viser, klager de fleste patienter på plantar fasciitis - betændelse eller rive på en strimmel af fibrøst bindevæv, der dækker hele sålen fra selve hælen til tæerne. Kilden til fasciitis kan være enten ubehagelige sko eller en overtrædelse af knoglernes struktur på grund af tunge belastninger, flade fødder og andre mekaniske problemer med benene. Smerte i hælen kan også danne på grund af betændelse i senetvævet, der ledsages af en følelse af "nål i hælen". Reumatoid arthritis er en anden kilde til hælens smerte. I denne situation anbefaler lægerne at bære sko med en åben hæl.

De mest almindelige problemer med hæle er folk, der er tilbøjelige til at være fedme, har problemer med rygsøjlen, flade fødder. Atleter, især atleter, har ofte problemer med hælens smerter. Faktisk påvirker fasciitis mennesker i alderen, men for nylig har denne sygdom været betydeligt "forynget" på grund af dårlig økologi, dårlig mad, stressende livsstil. Alle disse faktorer forstyrrer metabolismen i kroppen og calciummetabolismen, hvilket gør knoglerne og leddene mere sårbare.

Skade på senen, dens overbelastning på grund af flatfoot, og også blæren af calcaneus kan føre til smerte i hælen. Der er også smitsomme forudsætninger for udseendet af et "negle i hælen": gonoré, klamydia og andre seksuelt overførte sygdomme kan forårsage smerte i hælen, selv i ro og i søvn. Læger fandt også, at årsagen til smerte i calcaneus kan være kroniske leddssygdomme, såsom Bekhterevs sygdom, psoriasisartritis, gigt. 

[4], [5], [6]

Fasciitis og dets symptomer

Det første symptom på fasciitis eller "calcaneal spur" er smerte i hælen, når man går straks efter søvn eller hvile. Smerte føles så uudholdelig, at ofre for fasciitis forsøger at træde så lidt som muligt på deres hæle. Efter et stykke tid kan smerten falde, da den kan vende tilbage i det mest uventede øjeblik eller på tidspunktet for en skarp belastning på benene. Sådan en smertefuld virkning opstår på grund af det faktum, at mens personen er i en stationær tilstand, ryddes mikrofrakturer af den edematøse kronisk overbelastede aponeurose. Det er dog umagen værd for en person at tage flere skridt, da fascia bryder igen.

Læger siger, at de fleste patienter klager over den kedelige smerte i midten af calcaneus. Sådan smerte kan plage hele dagen uden afbrydelse. Særligt svært for folk, der er fulde, og dem, der "på vagt" er tvunget i lang tid i løbet af dagen, er "på hans fødder." Sådan smerte kan bevæge sig langs foden i distal retning til hovedet af metatarsale knogler. Der er tilfælde, hvor smerter i hælen forårsager patologier i Achilles-senegionen, men dette fænomen er sjældent. Medicinske observationer tyder på, at de fleste fasciitis opstår med længerevarende daglige belastninger, som en person, med vanevægt, ikke engang kan være opmærksom på. Atleter er mere tilbøjelige til sygdommen, især dem, der besluttede at øge den systematiske byrde på deres fødder, for eksempel når de kører.

Der er en teori om, at hyppig ændring af atletiske sko kan føre til fasciitis, men i praksis er der ikke så mange sådanne tilfælde. Træthed skader i sportsfolk såsom senebetændelse eller paratendinit akillessene, også i forbindelse med plantar fasciitis, hvilket normalt sker i atleter, svært at sætte en præcis diagnose på kort tid.  

[7]

Neurologiske årsager til smerte i hælen

Mekanisk skade på hælen kan føre til indfangning af den bakre og laterale tibialnerven, som også kan gøre en sund mands fod til en akilleshæl. Sådan smerte er hovedsageligt manifesteret i en hvilestilstand. Det kan forårsage udvikling af lav eller overfølsomhed (hypo- eller hypersthesi) i fodens distale dele. Dette komplicerer diagnosticeringsprocessen, da problemer med nervepatron ikke giver mulighed for at fastslå de nøjagtige årsager til sygdommen. Klipning af grenene af den laterale calcaneale nerve og fuldstændig gør musklerne støder op til knoglerne ufølsomme, hvilket gør det svært for lægerne at bestemme diagnosen.  

Virkningen af systemiske sygdomme på hælens smerter

Følelse "tack hæl" kan forekomme som følge af systemiske sygdomme i bindevæv, såsom Reiter syndrom (arthritis, urethritis og conjunctivitis), ankyloserende spondylitis ( ankyloserende spondylitis ), systemisk lupus erythematosus og andre. Hvis visuelt synlige hæl eller fælles hævelse i området under anklen - er at slå alarm og straks gå til lægen. X-ray i dette tilfælde hjælper ikke. Behovet for bedre diagnostiske teknikker såsom magnetisk resonans-billeddannelse og detektering "hæl" af patologier forbundet med systemiske sygdomme, bør behandlingen indledes med den vigtigste sygdom, og kun hvis patienten har ingen forbedring, er det nødvendigt at begynde behandling umiddelbart hæl smerte. 

Behandling af smerte i hælen

Ved de første symptomer på fasciitis eller andre patologier forbundet med smerte i hælen, bør man i intet tilfælde engagere sig i selvmedicinering, ellers kan man kun skade sig selv. Og det anbefales ikke at forsinke med et besøg hos en læge. For at etablere diagnosen skal du kontakte en arthrolog, en reumatolog eller en ortopæd. Patienterne sendes som regel forsigtigt røntgendiagnostik, en generel og biokemisk blodprøve, og kun efter det foreskriver de et behandlingsforløb.

Hvis du ikke tager højde for calcaneal sygdom og brud på akillessenen, så plejer du at pleje konservativ behandling: patienten rådes til at skifte sko (så hun ikke gnider hendes fødder).

Lokale injektioner af steroider kan hjælpe med calcaneal paratendinitis og plantar fasciitis. Hvis konservative behandlingsmetoder ikke lindrer smerter i den bageste cortex bursa, så kan denne bursa fjernes kirurgisk.

Behandling af en sår hæl er en lang proces. Og for at lindre smerte anbefaler lægerne at følge de følgende tip. 

1. Ismassage veksler med opvarmning. De første to dage efter forekomsten af akut smerte anbefaler lægerne at lave en ismassage 3-4 gange om dagen. Proceduren fortsætter i 5 til 7 minutter, indtil hælen er følelsesløshed. Det anbefales også at anvende is en gang om dagen til det ømme sted i 15 minutter, og tag derefter en 15 minutters pause og læg straks en varm vandflaske på det ømme sted. Opvarm hælen i ca. 15 minutter. 
2. Drikke tabletter. Svække de inflammatoriske processer vil hjælpe ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, for eksempel ibuprofen eller dets mere effektive analoge. Indledende konsultation med en læge er nødvendig. 
3. Brug start og tryk. På apoteker kan du købe specielle indlæg og stød, som svækker kroppens belastning på den smertefulde hæl, beskytter mod slag. Da der er mange typer tryk, hjælper ortopederen med at vælge den nødvendige "model". Indlægssåler og ortopædiske skær - specielle ortopædiske indlægssåler - vil også bidrage til at svække ikke kun symptomerne, men også vil bidrage direkte til behandling af smerter i hælen, især hvis de er forbundet med skader, flade fødder og andre mekaniske skader i foden.
4. Øg hælen i skoene. Kernen i rådgivningen er, at du skal hæve og rette hælens stilling i skoene for at reducere belastningen på den. Dette vil hjælpe hælindsatsen, som indsættes i hverdagssko. Det vil øge hælløften med 0,3 - 0,6 cm og lindre smerten meget. 
5. Stræk hælen med en massage. Dårlig elasticitet af bindevæv i hælområdet kan forårsage smertefulde fornemmelser. For at lindre smerter, er det nødvendigt at bøje sener regelmæssigt. Nogle gange ordinerer lægerne massage som hovedbehandling.
6. Gør øvelser til fødderne. I armlængden skal du tage stilling i nærheden af væggen, læne den med dine hænder, læg dine hænder på bredden af dine skuldre. Lav en højre fod tilbage, bøj det venstre ben i knæet. Nu skal du lave en skråning mod væggen, mens du skal røre den højre hæl på gulvet og holde din fod i denne position i 10 sekunder. Du føler straks, hvordan musklerne i den højre kalv vil strække sig. I løbet af øvelsen kan du nærme væggen, mens du flytter det højre ben. Motion udføres i 10 sæt af andelen af hvert ben. Vær opmærksom på, at belastningen på hælen skal afbalanceres uden overdreven tryk i det øjeblik, der berører gulvet. Gør ikke pludselige bevægelser.
7. Vælg omhyggeligt de sko, du går i. Komfortabelt og korrekt fodtøj garanterer en sund hæl. Når du køber sko, mener du først og fremmest at benet skal føle sig godt tilpas. Vær opmærksom på linjen fra midten af hælen til sokken. Hvis denne linje ikke opdeler løftningen af fodens bue i to omtrent lige store dele, så bliver belastningen på hælen meget stærkere. Derudover skal skoene være med en hæl eller en overopustet fod, for større stabilitet. Hælen må dog ikke overstige 0,8-1,2 cm, og mærket skal være tilstrækkeligt elastisk. Sko bør ikke være stiv. Sko bør heller ikke bæres, da disse skoers dæmpningsegenskaber forværres betydeligt, hvilket kan forværre smerten i hælen. Så snart du opdager, at sålen er slidt mere end 50%, skal du gå til skoforretningen til en ny ting.