^

Sundhed

Smerter i hælen

, Medicinsk redaktør
Sidst revideret: 04.07.2025
Fact-checked
х

Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.

Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.

Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Overlevelsesbetingelserne i den moderne verden tvinger mange mennesker til at bruge meget tid i bevægelse og "på benene", nogle gange i hele dage uden mulighed for at hvile fuldt ud. En sådan arbejdsafhængighed skaber store belastninger på benene, hvilket i sidste ende kan føre til en hælskade. Hælsmerter skaber en masse ubehag, men mange er vant til at udholde det.

Læger fraråder at udføre sådanne bedrifter, og hvis det er muligt, så vent ikke og kontakt en læge så hurtigt som muligt, for en øm hæl er ingen spøg, og du skal gribe behandlingen af denne smerte ansvarligt an og ikke udsætte, indtil smerten forværres.

Hælen, der består af hælbenet og et blødt fedtlag, udfører en meget vigtig stødabsorberende funktion ved gang og løb. Derudover er et stort antal kapillærer og nerveender koncentreret i hælen. Alt dette gør hælen til et meget sårbart sted, faktisk en akilleshæl.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Årsager til hælsmerter

  1. Sygdomme i hælbenet.
  2. Gigt i leddet placeret under talus.
  3. Achillesseneruptur.
  4. Calcaneal paratendinitis (smerten mærkes dybt i akillessenen).
  5. Retrocalcaneal bursit (fortykkelse af bursa over hælbenets ruhed, på bagsiden af hælen).
  6. Smerter i hælpuden (under hælen) (i dette tilfælde mærkes smerten i den nederste del af hælen).
  7. Plantar fasciitis (smerter under den forreste del af hælbenet).

Statistikker viser, at patienter oftest klager over plantar fasciitis - betændelse eller bristning af det fibrøse bindevæv, der dækker hele sålen fra hæl til tæer. Kilderne til fasciitis kan være både ubehagelige sko og en krænkelse af knoglestrukturen på grund af tung belastning, platfod og andre mekaniske problemer med fødderne. Hælsmerter kan også skyldes betændelse i senevævet, som ledsages af en fornemmelse af "nåle i hælen". Leddegigt er en anden kilde til hælsmerter. I en sådan situation anbefaler læger at bære sko med åben hæl.

Oftest har folk, der er tilbøjelige til fedme, problemer med rygsøjlen, platfod har problemer med hæle. Atleter, især atleter, har ofte problemer med hælsmerter. Fasciitis rammer hovedsageligt ældre mennesker, men for nylig er denne sygdom blevet meget "yngre" på grund af dårlig miljø, mad af dårlig kvalitet og en stressende livsstil. Alle disse faktorer forstyrrer kroppens stofskifte og calciumstofskifte, hvilket gør knogler og led mere sårbare.

Trauma på senen, dens overbelastning på grund af platfod, samt et blåt mærke på hælbenet kan føre til hælsmerter. Der er også infektiøse forudsætninger for forekomsten af en "søm i hælen": gonoré, klamydia og andre seksuelt overførte sygdomme kan forårsage hælsmerter selv i hvile og under søvn. Læger har også fundet ud af, at årsagen til smerter i hælbenet kan være kroniske ledsygdomme, såsom Bechterews sygdom, psoriasisgigt, gigt.

trusted-source[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Fasciitis og dens symptomer

Det første symptom på fasciitis eller "hælspore" er smerter i hælen, når man går umiddelbart efter søvn eller hvile. Smerten er så uudholdelig, at ofre for fasciitis forsøger at træde på hælene så lidt som muligt. Efter et stykke tid kan smerten aftage, men den kan også vende tilbage i det mest uventede øjeblik eller i det øjeblik, der pludselig belastning af benene opstår. En sådan smertefuld effekt opstår, fordi mens en person er ubevægelig, vokser mikrorifter af den ødematøse, kronisk overbelastede aponeurose sammen. Men så snart en person tager et par skridt, brister fasciaen igen.

Læger bemærker, at patienter oftest klager over en kedelig, øm smerte midt i hælbenet. Sådanne smerter kan plage hele dagen uden pause. Det er især vanskeligt for overvægtige personer og dem, der er tvunget til at være "på benene" i lang tid i løbet af dagen "på grund af arbejde". Sådanne smerter kan bevæge sig langs foden i distal retning mod mellemfodsknoglerne. Der er tilfælde, hvor hælsmerter bliver årsagen til patologier i akillesseneområdet, men dette fænomen er ret sjældent. Medicinske observationer tillader os at konkludere, at fasciitis oftest opstår ved langvarig daglig belastning, som en person på grund af vane måske ikke engang er opmærksom på. Atleter er mere modtagelige for sygdommen, især dem, der beslutter at øge den systematiske belastning på deres ben, for eksempel når de løber.

Der er en teori om, at hyppige skift af sportssko kan føre til fasciitis, men i praksis er sådanne tilfælde ikke så almindelige. Overbelastningsskader hos atleter, såsom tendinitis eller paratendinitis i akillessenen, og i kombination med plantar fasciitis, som er almindelig hos atleter, gør det vanskeligt at stille en mere præcis diagnose på kort tid.

trusted-source[ 7 ]

Neurologiske årsager til hælsmerter

Mekanisk skade på hælen kan føre til afklemning af den posteriore og laterale tibialnerve, hvilket også kan forvandle en rask persons fod til en "akilleshæl". Sådanne smerter manifesterer sig hovedsageligt i hvile. Det kan forårsage udvikling af nedsat eller øget følsomhed (hypo- eller hyperæstesi) i fodens distale dele. Dette komplicerer den diagnostiske proces, da problemer med nerveledningsevnen ikke tillader os at fastslå de nøjagtige årsager til sygdommen. Afklemning af grenene af den laterale calcaneusnerve gør musklerne ved siden af knoglerne fuldstændig ufølsomme, hvilket gør det vanskeligt for læger at stille diagnosen.

Virkningen af systemiske sygdomme på hælsmerter

Fornemmelsen af et "søm i hælen" kan opstå som følge af systemiske bindevævssygdomme, såsom Reiters syndrom (gigt, urethritis og konjunktivitis), Bechterews sygdom ( ankyloserende spondylitis ), systemisk lupus erythematosus og andre. Hvis hævelse i hælen eller leddet under anklen er visuelt synlig, er det værd at slå alarm og straks søge læge. Røntgenundersøgelser vil ikke hjælpe i dette tilfælde. Mere dybdegående diagnostiske metoder er nødvendige, såsom magnetisk resonansbilleddannelse, og hvis der opdages "hæl"-patologier forbundet med systemiske sygdomme, bør behandlingen startes med den primære sygdom, og kun hvis patienten ikke forbedres, er det værd at starte behandling af hælsmerter direkte.

Behandling af hælsmerter

Ved de første symptomer på fasciitis eller andre patologier forbundet med hælsmerter, bør du under ingen omstændigheder selvmedicinere, ellers kan du kun skade dig selv. Og det anbefales ikke at udsætte et lægebesøg. For at stille en diagnose skal du kontakte en artrolog, reumatolog eller ortopæd. Normalt sendes patienter først til røntgendiagnostik, generelle og biokemiske blodprøver, og først derefter ordineres et behandlingsforløb.

Hvis vi ikke tager højde for sygdomme i hælbenet og bristning af akillessenen, anvendes der normalt konservativ behandling: patienten rådes til at skifte sko (så de ikke gnider fødderne).

Lokale steroidinjektioner kan hjælpe med calcaneal paratendinitis og plantar fasciitis. Hvis konservative behandlinger ikke lindrer smerten ved retrocalcaneal bursit, kan bursaen fjernes kirurgisk.

Behandling af en øm hæl er en lang proces. Og for at lindre smerten anbefaler læger at følge følgende tips.

  1. Skift mellem ismassage og opvarmning. Læger anbefaler at udføre ismassage 3-4 gange om dagen i de første to dage efter, at akut smerte opstår. Fortsæt proceduren i 5-7 minutter, indtil hælen bliver følelsesløs. Det anbefales også at påføre is på det ømme sted i 15 minutter én gang om dagen, derefter tage en 15-minutters pause og straks påføre en varmeflaske på det ømme sted. Varm hælen i cirka 15 minutter.
  2. Tag piller. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, såsom ibuprofen eller dets mere effektive analog, vil hjælpe med at reducere inflammation. Kontakt først en læge.
  3. Brug indlægssåler og hælpuder. På apoteker kan du købe specielle indlægssåler og hælpuder, der reducerer kropsbelastningen på den ømme hæl og beskytter den mod stød. Da der findes mange typer hælpuder, kan en ortopædlæge hjælpe dig med at vælge den rigtige "model". Indlægssåler og ortopædiske indlæg - specielle ortopædiske indlægssåler - vil også hjælpe med at lindre ikke kun symptomerne, men vil også bidrage direkte til behandlingen af hælsmerter, især hvis de er forbundet med skader, platfod og andre mekaniske skader på foden.
  4. Øg hælløftet i dine sko. Kernen i rådet er, at du skal hæve og fiksere din hæls position i dine sko for at reducere belastningen på den. En hælpude, som indsættes i hverdagssko, vil hjælpe med dette. Den vil øge hælløftet med 0,3-0,6 cm og lindre smerter betydeligt.
  5. Ælt din hæl med en massage. Dårlig elasticitet i bindevævet i hælområdet kan forårsage smertefulde fornemmelser. For at lindre smerter skal du regelmæssigt ælte senerne. Nogle gange ordinerer læger massage som den primære behandling.
  6. Lav øvelser for dine fødder. Stå i armslængde nær en væg, læn håndfladerne mod den, og placer hænderne i skulderbreddes afstand. Træd tilbage med din højre fod, bøj dit venstre ben ved knæet. Nu skal du læne dig mod væggen, røre gulvet med din højre hæl og holde dit ben i denne position i 10 sekunder. Du vil straks mærke, hvordan musklerne i din højre læg strækker sig. Når du udfører øvelsen, kan du bevæge dig tættere på væggen og bevæge dit højre ben. Øvelsen udføres i 10 tilgange for hvert ben. Bemærk, at belastningen på hælen skal være afbalanceret uden for stort tryk, når du rører gulvet. Foretag ikke pludselige bevægelser.
  7. Vælg dine sko omhyggeligt. Komfortable og korrekte sko er nøglen til en sund hæl. Når du køber sko, skal du først og fremmest overveje, at din fod skal føles behagelig. Vær opmærksom på linjen fra midten af hælen til tåen. Hvis denne linje ikke deler fodbuens stigning i to omtrent lige store dele, vil belastningen på hælen i sådanne sko være meget stærkere. Derudover skal skoene have en hæl eller en høj stigning på foden for større stabilitet. Hælen bør dog ikke overstige 0,8-1,2 cm, og ydersålen skal være tilstrækkelig elastisk. Skoene bør ikke være stive. Skoene bør heller ikke være slidte, da de stødabsorberende egenskaber ved sådanne sko forringes betydeligt, hvilket kan øge hælsmerterne. Så snart du bemærker, at sålen er slidt med mere end 50%, er det værd at gå til en skobutik for at købe et nyt par.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.