Herpes på næsen

Herpes kan påvirke mange hudområder i ansigtet, inklusive herpes nasalis - nasal herpes eller herpes på og nær næsen.

Epidemiologi

WHO-eksperter estimerer, at globalt 67% af mennesker under 50 år (3,7 milliarder mennesker) er inficeret med HPV-1, og dens udbredelse er mindst 85% blandt alle voksne. [1], [2]

I de fleste tilfælde forekommer infektion med HPV-1 i barndommen: i en alder af fem er infektionsraten hos børn 60%, og i en alder af 15 når den næsten 90%.

Ifølge nylige undersøgelser, mens labiale herpes (som er lokaliseret på læberne), tegner sig for mere end 47% af tilfældene, er antallet af patienter, der besøger hudlæger for næseherpes, ca. 16%. [3]

Årsager Herpes på næsen

Herpes på næsen-på næsens vinger, på spidsen af næsen, såvel som intranasale læsioner-herpes på nasal slimhinde-er forårsaget af herpes simplex-virus, det er herpes simplex virus serotype 1 (HPV-1 eller HSV-1) af familiens herpesviridae, underhold Alphaherpesvirinae.

Virussen er meget almindelig og meget smitsom: den kan kontraheres ved kontakt og gennem inficeret spyt. Når den først er inficeret, kommer virussen ind i ganglier i nervesystemet og fortsætter i kroppen gennem hele livet (vedholdenhed), der forbliver latent (symptomfri) i mange år, men som lejlighedsvis forårsager tilbagefald af sygdommen.

Risikofaktorer

Risk factors for HSV-1 activation and development of herpes on the nose include conditions that lead to weakening of the immune system, including physical trauma, excessive insolation (exposure to ultraviolet rays), hypothermia, exacerbation of chronic diseases, stress, postoperative immunosuppression and physiologically determined decrease in immune activity during pregnancy, as well as hematologic oncological diseases, chemotherapy in Onkologi, tilstedeværelsen af HIV/AIDS.

Patogenese

HPV-1 inficerer oprindeligt epitelvævsceller og slimhinder, der forårsager herpetiske hudlæsioner på læberne, i den nasolabiale trekant og på næsen.

Explaining the mechanism of nasal herpes development, it is noted that the virus penetrates into the host cell both by attaching viral glycoproteins to the receptors of the plasma cell membrane - with the release of the virion nucleus and virion proteins into the cytoplasm of skin cells, and by binding to filopodia (cytoplasmic protrusions) of skin fibroblasts - with further advancement af det virale nukleokapsid i cellerne og frigivelse af viralt DNA.

Fra det indledende invasionssted trænger herpes simplex-virusserotype 1 ind i de sensoriske nerveterminaler og spreder sig hurtigt til sensoriske neuronceller placeret i de perifere ganglier af trigeminalnerven (ganglion trigeminale) såvel som vingens ganglier (ganglion pterygopalatine), der bliver en livslang latent infektion med episoder af periodisk reaktion.

Reaktivering af HPV-1 fra den latente periode fører til dannelse af infektiøse virale partikler, der slipper ud fra vingeganglia-neuronerne i huden eller slimhinden ved anterogradetransport (fra midten af celler til deres membraner). Under reaktivering, når der er aktiv replikation af viralt DNA og samling af dets nye kapsler inde i cellekerner, kommer herpes simplex-virus ind i sin lytiske cyklus, og ødelæggelse af membranerne i inficerede celler og ændringer af cellerne selv begynder.

Blandt de immunceller, der er involveret i patogeninvasion-induceret immunitet, spiller CD8+ T-celler en central rolle i værtsadaptiv immunitet mod mange intracellulære patogener og viral eliminering fra værten (Wiesel et al., 2009; kalia et al., 2010 ). [4]

Læs også - herpes simplex (herpes-infektion)-Årsager og patogenese

Symptomer Herpes på næsen

Den gennemsnitlige inkubationsperiode for primær serotype 1 herpesvirusinfektion er 4 dage (område 2 til 12 dage) efter infektion. Og selvom voksne næseherpes er mindre almindeligt end labiale herpes, er symptomerne på begge meget ens. De første tegn (prodromal fase) manifesteres således ved prikken, kløe og forbrænding af huden på stedet for læsionen.

Hvordan ser herpes på næsen ud? Rødhed og hævelse i hudområdet vises, og på det - i den papule-vesikulære fase - enkelt små eller grupperede vesikler (blemmer med gennemsigtigt indhold), som er resultatet af eksudativ betændelse i epidermis.

Efter cirka tre dage brast vesiklerne, og udstråling hælder ud; Der kan være smertefulde foci af erosion, dækket med skorpe - serøs skorpe.

Herpes på spidsen og vingerne på næsen kan forårsage smertefulde hæmoragiske ulcerationer med mørk skorpe og perifere erytem. Efter at erosionerne tørrer op, og skorpen falder af, begynder helingsprocessen.

Hvor lang tid tager herpes på næsen at helbrede? Helbredelse af burst-vesikler og ulcerationer - med skorperne, der skræller af, og epitelet i eroderede områder, der regenererer - kan tage to til fire uger.

Komplikationer og konsekvenser

Da virussen "slumre" i ganglier, er konsekvensen af dens konstante tilstedeværelse periodiske tilbagefald af sygdommen.

Der er en mulighed for ardannelse og atrofiske hudændringer - i tilfælde af hyppige herpetiske udslæt med lokalisering på de samme steder.

Det er også muligt, at en sekundær infektion af en bakteriel karakter kan fastgøre.

Som klinisk praksis viser, påvirker herpes på næsen under graviditet ikke dens kurs eller fosterets sundhed. Mere information i materialet - herpes under graviditet.

Herpes på næsen i et lille barn med et svækket immunsystem - i nærvær af erosiv dermatose - kan føre til udvikling af spredte hudlæsioner i form af herpetisk eksem, der fortsætter med feber, øget hjerterytme og anfald.

Derudover kan herpes simplex-virus type 1 være til stede i den systemiske blodbane, og tilstedeværelsen af virosæmi (viræmi) er blevet påvist hos 20% af voksne og næsten 30% af børnene. Det vil sige, vi kan ikke udelukke muligheden for spredning af primær infektion og reaktivering af denne virus ud over huden og slimhinderne med hjerneskade (encephalitis eller meningitis), især hos yngre børn.

Se også. - hvad er herpes, og hvor farligt er det?

Diagnosticering Herpes på næsen

Diagnose af herpes inkluderer undersøgelse af det berørte område af hud eller nasal slimhinde og test: [5]

• Enzym Immunoassay-blodprøve for antistoffer (IgM og IgG) til HPV-1 - herpes test;
• Analyse af vesikelindhold ved PCR til påvisning af viralt DNA for mere information se. - herpes: Påvisning af herpes simplex-virustyper 1 og 2

Differential diagnose

For at udelukke eksem (atopisk dermatitis) og seborrheisk dermatitis af næsen, periorale dermatitis, streptoderma, mycobakteriel og akut invasiv svampinfektion af slimhinden i næsehulen med hudlæsioner omkring næsen, udføres differentiel diagnose.

Behandling Herpes på næsen

Hvordan man hurtigt helbreder herpes på næsen? Det skal huskes, at fuldstændigt slippe af med herpesvirusinfektion er umulig: medicin kan reducere varigheden og sværhedsgraden af symptomer - ved at undertrykke syntesen af viralt DNA i de berørte celler og forstyrrelse af viral replikation, men de kan ikke ødelægge virussen.

Behandling af både labiale og næseherpes er mest effektiv, når den startes inden for 48 timer efter symptomdebut.

Normalt ordineret salve til herpes på næsen: 2,5% salve acyclovir (andre handelsnavne-Zovirax, Virolex, Atsigerpin, Atsik), der skal anvendes på de berørte områder mindst fem gange om dagen i en uge. Herpes på næsen behandles derhjemme.

Også eksternt hver anden time påfør pencyclovir eller priora creme (med docosanol) og andre herpes cremer.

Kan ordineres tabletter til herpes på næsen: acyclovir (Herpevir, Geviran, Vivorax), Valacyclovir (Valtrovir, Valtrex, Valogar, Valvir), FAMCICLOVIR (FAMVIR, FAMILOR, VIROSTAT, VIRAXA), som er taget to gange til tre til fem til fem dage.

Fysioterapi til herpes simplex. Kan også bruges til at lindre symptomer.

Folkbehandling, der hjælper med at lindre smerter og ubehag forbundet med herpesudslæt og mavesår, involverer anvendelse af varme eller kolde kompresser; påføring af en pasta med bagepulver eller en blanding af knust hvidløg og olivenolie; Brug til smøring af den berørte hud eller slimhinde

Æteriske olier af tetræ, timian, ingefær, eukalyptus, citronmynte (Melissa medicinalis), fortynding af dem med en bærerolie, før de påfører dem på huden.

Forebyggelse

Forebyggelse af nasale herpesudbrud inkluderer at undgå stress; beskyttelse af huden mod ultraviolet stråling; og at spise fødevarer rig på den essentielle aminosyrelysin (kød, ost, æg, mælk) og den betingede substituelle aminosyrearginin (nødder, sesamfrø, jordnødder og alle bælgplanter).

Tilstrækkelig indtagelse af C-vitamin, zink og magnesium er vigtigt for at understøtte immunsystemet. Læs mere - sådan øger du immunitet?

Vejrudsigt

Prognosen for HPV-1-infektion varierer afhængigt af hyppigheden af manifestation som nasale herpes eller intranasale læsioner, og en tredjedel af tilfælde har tilbagefald.