Herpes under graviditet: Hvad skal du vide om denne sygdom?

Herpes simplex virus (HSV) - i kraft af dets egenskaber - er til stede i menneskekroppen, og dets bærere er praktisk talt hele menneskeheden. Eksperter hævder, at bæreren af herpesvirus i sig selv ikke udgør en fare, og det er umuligt at "helbrede" det ...

I nogle mennesker gentages herpes sår ofte, andre - meget sjældent eller aldrig i livet. Herpesvirus under graviditet manifesterer sin tilstedeværelse i kroppen meget mere aktivt, hvilket kan påvirke processen med at bære et barn negativt og endog forstyrre den normale udvikling af fosteret.

Hvorfor er vores immunsystem ikke i stand til helt at slippe af med herpesviruset? Fordi det ikke kun er en parasitisk nukleoproteinorganisme, der kun kan leve i cellerne i menneskekroppen. Det er en neurotropisk parasit, der "skjuler" ikke et sted, men i celler af neuronsystemet (neuronale ganglier), der integrerer dets DNA i deres proteinstruktur.

Herpes virus under graviditet (dog ikke i "interessant situation" også) på eventuelle spændinger immunitetskrav forkølelse, forkølelse, influenza eller stress aktiverede og gennem de processer af nerveceller (axoner) sniger på huden og slimhinderne, hvor der er udslæt .

[1], [2], [3], [4]

Årsager til kolde sår under graviditeten

Immunsystemet reducerer som bekendt dets evne til at beskytte en person af mange grunde, for eksempel på grund af mangel på vitaminer, dårlig økologi, kronisk infektion.

Men gravide kvinder reduceret immunitet på celleniveau i en særlig fysiologisk årsag: Der er hormonelle forandringer kroppen til at øge produktionen af de hormoner, der undertrykker afvisning reaktion, skabe gunstige betingelser for udviklingen af et nyt liv i livmoderen fremtidens mor.

Og det er denne periode, der "bruger" herpesvirussen. Hvis sygdommen forekommer for første gang (primær herpes forårsaget af typen HSV-1-virus), er årsagen til herpes under graviditeten infektion ved kontakt med en syg person. Men hvis en kvinde havde en "kold" før sin graviditet på læberne (eller "feber"), så er der stor sandsynlighed for gentagelse af herpes under graviditeten.

Typisk vises herpes-HSV-1 på læberne og i nasolabiale trekant, og virus type HSV-2 påvirker kønsorganer (kønsorganer). Når infektionen og den kliniske manifestation af sygdommen opstår i det første trimester af graviditeten (fra den 1. Til den 13. Uge), det vil sige i den periode maksimal følsomhed af embryoet og fosteret for negative påvirkninger, kan lægerne anbefale at afslutte graviditeten. Men hvis læbe herpes under graviditet eller genital herpes opstod i tredje trimester (fra 28. Til 40. Uge), kvinden fortsætter med at bære et barn.

[5], [6], [7], [8], [9],

Symptomer på herpes under graviditeten

Tegn på læbe herpes under graviditeten vises som sædvanlig, prikkende og brændende fornemmelse på læben bliver kløende, så dette sted er svulme og rødme, og allerede næste dag på stedet kløe og rødme, samt langs kanten af læberne vesikulær udslæt vises - fyldt med serøs væske smertefulde vesikler (vesikler) af forskellig størrelse.

Til disse symptomer på herpes under graviditeten, svaghed og hovedpine slutter sig, kan temperaturen stige. I nogle tilfælde observeres en stigning i de omgivende lymfeknuder.

Efter at have nået den maksimale hævelse, åbnes boblerne med et indholdsindhold, der er dannet sænkende sår på deres sted. Som sårene tørrer ud, vises en brunlig skorpe på det berørte område - et skur, under hvilket et smertefuldt sår forbliver. Genopretningen kommer om cirka ti dage, når rødmen og hævelsen aftager, og det tørrede krop selv forsvinder. Læger advarer om, at det er umuligt at skrælle skorpe under alle omstændigheder: det er muligt at genoplive herpes under graviditeten.

Genital herpes under graviditet

HSV-2-viruset trænger ind i menneskekroppen på samme måde som HSV-1 og under ubeskyttet sex. Men det er lokaliseret i nerve knuder placeret i regionen af rygsøjlen.

Genital herpes under graviditeten har sådanne symptomer: udseendet af smertefulde udbrud (med rødme og bobler fyldt med væske) i kønsområdet og skinkerne; kløe og brænding, især ved vandladning vaginal udledning hævede lymfeknuder i lysken. Derudover er der tegn på generel utilpashed i form af kuldegysninger, feber til + 38 ° C, hovedpine og muskelsmerter.

Som i tilfælde af herpes på læberne, boblerne brister, skorpen form, som efter en uge forsvinder og efterlader pletter bag dem. Alle disse tegn på genital herpes under graviditet, ændrer sig i denne rækkefølge, kan vare 15-20 dage - hvis infektionen skete for første gang. I tilfælde af gentagne infektioner kan symptomerne ikke observeres tydeligt, og sygdommens varighed kan begrænses til flere dage.

Herpes zoster under graviditet

Herpes zoster (herpes zoster eller herpes zoster) refererer til sekundære infektioner. Årsagen til denne sygdom er en virus af samme familie som herpes simplex virus, et virus af zoster (virus zoster, WZ).

Ligesom herpesviruset virker vildt af vådkopper (vandkopper) - efter at være kommet tilbage fra en syg person - ikke hvor som helst fra kroppen, men "gemmer sig" i de samme nervenoder.

Og under lignende omstændigheder, det vil sige, når immuniteten af en gravid kvinde falder, forlader WZ sin "tilflugt". Af den måde, ifølge medicinsk statistik, forekommer herpes zoster i hver femte person, der engang havde vandkopper.

Symptomer på herpes zoster under graviditeten i sygdommens første fase (1-4 dage) manifesteres som generel utilpashed med hovedpine, en signifikant stigning i temperaturen (op til 39 ° C), kulderystelser og dyspepsi. Er også tilgængelige smerter, svien, kløe og prikken i det sted, hvor udslæt vises - på ryggen (lænden), bryst (i ribbenene), i det mindste - på lemmerne og i kønsdelene.

Typiske udbrud opstår først rosa pletter, som svulmer meget hurtigt og bliver til bobler. Det videre billede - som med herpes simplex, mens der næsten altid er en øget og ømhed af regionale lymfeknuder.

Efter 18-20 dage falder de tørrede skorpetter på udslætsstedet væk, og der er pletter med ændret pigmentering. Men neurologiske smerter i løbet af de berørte nerver kan fortsætte - op til flere måneder.

De fleste smitsomme sygdomme specialister, og fødselslæger siger, at herpes zoster under graviditet er absolut ikke farligt for det ufødte barn, fordi der i denne sygdom i blodet hos en gravid kvinde ikke varicella zoster virus og beskyttende antistoffer er til stede i denne virus - antistofklasse IgGP.

Konsekvenser af herpes under graviditet

Ifølge den potentielle evne til at føre til misdannelser i fostret er herpes simplex-virus næst kun for en sådan akut infektionssygdom som rubella-mæslinger.

I løbet af undersøgelserne blev det konstateret, at herpesviruset under graviditeten kan påvirke embryoet og fosteret gennem placenta-karrene gennem æggelederne samt ved fødsel kompliceret af genital herpes.

Det skal erindres, at jo mindre gestationsalder på tidspunktet for infektion med herpes, jo højere sandsynlighed for spontan patologisk abort (abort), langsom fosterudvikling eller fødslen af et barn med sygdommen.

De mest farlige konsekvenser af herpes under graviditeten er herpes kønsorganer. Hvis denne sygdom opstår under graviditeten til ti uger, fører det til fosterdød og abort. Genital herpes hos 80% af tilfældene kan føre til for tidlig fødsel, 75% - føtal infektion (neonatal infektion), 60% - føtal fejludvikling, som i tilfældet med 20% - til hans død.

Når manifestation af genital herpes under graviditeten forekommer i slutningen af graviditeten (især i de 36-40 TH uger) udelukker ikke sandsynligheden for at få et barn med læsioner i nervesystemet (microcephaly eller hydrocephalus hjernen), lunger, lever, milt, eller hud.

Derfor, når genital herpes under graviditet - især i den tilsyneladende tilstedeværelse af læsioner identificeret i fødselskanalen virus, samt i primær infektion i slutningen af graviditeten - kejsersnit udføres.

[10],

Diagnose af herpes under graviditet

Diagnose af herpes under graviditeten er baseret på anamnese og undersøgelse af patienten. Dette gælder for herpes af læberne under graviditeten.

Med genital herpes under graviditet er alt anderledes. Hvis sygdommens manifestationer er typiske, foretages diagnosen på data fra en rutineundersøgelse. Men ofte ledsaget af genital herpes genitale infektioner som hepatitis, klamydia, mycoplasmose, ureaplasmosis, syfilis, og i tilfælde af tvivl i diagnosen, læger ordinere laboratorieundersøgelser.

Til påvisning af herpes simplex virus anvendes den virologiske metode: indholdet af herpes vesikler tages, skrabes fra berørt hud eller slimhinder, og om nødvendigt urin, tåre eller rygvæske. Du kan registrere herpes simplex virus ved hjælp af PCR (polymerasekædereaktion) metoden, som også tager materiale fra de berørte områder.

For at detektere antistoffer mod virussen udføres serodiagnose, hvor serum undersøges. Det samme mål forfølges af et enzymimmunoassay (ELISA) - en kompleks definition af antistoffer mod ToRCH-infektioner. Ud over blod, til diagnose af herpes under graviditet, kan undersøgelsen tages i spinalvæske eller fostervand.

[11], [12]

Behandling af herpes under graviditet

Som regel bruges behandling af herpes under graviditet medicin til topisk ekstern anvendelse. Men desværre er de fleste af dem kontraindiceret til at anvende under graviditet.

Som lægemiddel til behandling af herpes under graviditeten anbefaler de fleste læger salven Acyclovir samt et stort antal af deres analoger med det samme aktive stof (Zovirax, Herpevir osv.). Dette stof anses af mange for at være helt sikkert under graviditeten. Så hvorfor i nogle instruktioner til stoffet - i afsnittet "Kontraindikationer" - er det skrevet i sort / hvid: "Admissibiliteten af ansøgningen under graviditet og amning er ikke tilstrækkeligt undersøgt". Og andre instruktioner anfører, at brugen under graviditeten "er mulig, hvis den forventede effekt af terapi overstiger den potentielle risiko for fosteret." Hvad betyder dette?

Og det betyder, at de relevante sikkerhedsundersøgelser af stoffet hos gravide kvinder ikke er blevet udført. Acyclovir passerer gennem placenta! Og det er observationsdataene, som i 1999 stadig blev gennemført, men på et lille antal kvinder, der tog acyclovir i løbet af de første tre måneder af graviditeten. Der var kun lidt over 700 sådanne kvinder. Det er derfor, at "det er umuligt at tage pålidelige og konkrete konklusioner om sikkerheden af acyclovir under graviditeten".

I USA anbefaler agenturet for sundhedsministeriet, CDC, brugen af acyclovir til gravide kvinder i behandlingen af livstruende herpesinfektioner - når fordelene ved brugen opvejer risiciene.

Desuden rapporterede vestlige internetpublikationer i 2008, at et fælles lægemiddel til behandling af herpes Acyclovir normalt ikke har nogen skadelige bivirkninger. Ikke desto mindre oplever omkring 1% af de mennesker, der tager stoffet oralt eller intravenøst, mentale bivirkninger, herunder et sjældent depressivt syndrom, hvor en person forestiller sig, at han ikke har nogen del af kroppen.

Tilladt for gravide kvinder salver mange online kilder (naturligvis, blot at kopiere hinandens oplysninger) omfatter salve Alizarin og oxolinsyre salve og rapporterede, at "brugen af gravide kvinder salver sådanne restriktioner ikke, da de ikke har nogen skadelige virkninger på fosteret ". Med hensyn til oxolin salve er disse oplysninger korrekte. Og som alizarin, den dertil knyttede vejledning det er skrevet som følger: "Kontraindikationer: graviditet og individuel og intolerance ..."

For at behandle herpes under graviditeten kan du bruge lægemidlet Viferon (salve, gel, suppositorier). Det aktive stof er interferon alfa-2. Da der med ekstern og lokal anvendelse er systemisk absorption af interferon, er lav og stoffet kun har en virkning i læsionen, er det muligt at anvende lægemidlet under graviditet. Ved behandlingen af akut og kronisk tilbagevendende herpesinfektion (på ethvert stadium af sygdommen) gel strimmel 0,5 cm længde på ikke under anvendelse vatpind påføres det angrebne overflade tidligere fortørret 3-5 gange om dagen i 5-6 dage. Behandlingsforløbet fortsætter indtil udslætets udfald. Og med genital herpes anbringes gelen med en bomuldspinne to gange om dagen i en uge.

Stadig er der en 2% tebrofen salve fra herpes (simple, relapsing og også helvedesild), der smøres på berørte områder 3-4 gange om dagen i 5-7 dage. Blandt bivirkningerne af denne salve er en brændende fornemmelse på applikationsstedet, og blandt kontraindikationerne nævner producenterne kun overfølsomheden over for stoffet og den individuelle intolerance.

Gel til topisk anvendelse Panavir indeholder ifølge producenten glycosidet af planten Solanum tuberosum (0,002 g pr. 100 g) som den vigtigste aktive ingrediens. Dette latinske navn er forvitret af knoldene, det vil sige vores almindelige kartofler. Af den måde, om dette i vejledningen til stoffet tavse ... Denne gel anbefales til de tidligste tegn på sygdommen, så kan vi helt stoppe dens videre udvikling, uden at bringe til scenen udseendet af herpes læsioner. Lægemidlet er også tilgængeligt i form af en opløsning til intravenøs administration, spray og rektal suppositorier. Dog kan indsprøjtning og rektalsuppositorier under graviditeten kun anvendes, hvis de tilsigtede fordele for moderen og fosteret opvejer den potentielle risiko for bivirkninger, der er forbundet med individuel intolerance og overfølsomhed over for indholdsstoffer i præparatet.

Det er ikke for ingenting, at folk gned frisk kartofler med mange hudsygdomme, herunder eksem. Og i behandling af herpes under graviditet, populære alternative midler til ekstern anvendelse, såsom Corvalolum, alkohol tinkturer af marigold og St. John's wort, havtorn og rosehip olie. Ved de første tegn på herpes på læberne, brug de aseptiske egenskaber af æteriske olier - kamille, malurt, eukalyptus, gran, geranium, te træ.

Forebyggelse af herpes under graviditeten

Forebyggelse af herpes under graviditeten er i første omgang at opretholde immunitet. Selvfølgelig kan ingen - herunder en kvinde under graviditeten - tage og øge antallet af antistoffer og andre molekyler, der er involveret i immunreaktioner.

Her er det nødvendigt at handle indirekte - at spise rationelt og på en afbalanceret måde, så kroppen får alt, hvad der er nødvendigt og kan modstå infektioner. Du er nødt til at spise friske grøntsager, frugter og bær (kål, gulerødder, rødbeder, selleri, æbler, grapefrugt, citroner, solbær, tranebær, etc.), Mejeriprodukter (fedtfattige), fuldkorn, magert kød og fisk. Og glem ikke at de gravede kvinders saltede, peberfulde, stegte og røgete fordele ikke vil bringe.

Immunsystemet afhænger i vid udstrækning af tarmens helbred. Så hovedopgaven er at frigive tyktarmen til tiden, det vil sige at kæmpe med forstoppelse, som rammer mere end halvdelen af gravide kvinder. Desuden er det nødvendigt at undgå stress, for at få nok søvn og at være udendørs i mindst 2-3 timer om dagen.