Herpes-cremer

Populære eksterne midler, der anvendes i tilfælde af hudlæsioner i ansigtet og på kroppen forårsaget af herpes simplex-virus, omfatter herpescreme.

Indikationer for brugen af sådanne cremer er betændelse i hudområder med forskellige lokaliseringer (især på læberne og i nasolabialfolderne) forårsaget af herpes simplex-virusserne HSV-I, HSV-II og VZV (forårsager helvedesild).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Farmakodynamik af herpescremer

Herpescremer Acyclovir (Zovirax, Virolex, Acigerpin, Vivorax, Agerp, Lipster, Acik) er effektive på grund af det faktum, at acyclovir har en stor lighed med strukturen af guaninnukleotidet i virus-DNA'et deoxyguanidin og kan integreres i dets virion. Når det biokemisk interagerer med virus-enzymet thymidinkinase (som sikrer syntesen af viralt DNA), omdannes acyclovir til en aktiv form - acyclovirtriphosphat. Det er dette stof, der forårsager et fuldstændigt stop i processerne for DNA-replikation af Herpes simplex.

Cremen mod herpes Fenistil Pencivir indeholder det aktive stof penciclovir (ATC J05AB13), der minder om acyclovir, og derfor er dens farmakodynamik lignende.

Cremen mod herpes på læberne Epigen Labial indeholder glycyrrhizinsyre (ATC A05BA08), som har en carboxylgruppe og blokerer processerne for oxidativ fosforylering af proteiner i virusinficerede celler, hæmmer dannelsen af ATP og antiinflammatoriske prostaglandiner i makrofager, øger leukocytters aktivitet og fagocytters opfangning af virale virioner.

Farmakokinetik

Da cremerne mod herpes Acyclovir (Zovirax, Virolex, Acigerpin, Vivorax, Agerp, Lipster, Acik) virker lokalt, er de farmakokinetiske egenskaber ved systemisk brug af acyclovir ikke egnede til eksterne midler og er ikke dækket af producenterne.

Selvom acyclovir er et tungtopløseligt stof, har det en lav biotilgængelighed (højst 25%), selv når tabletter indeholdende det indtages oralt. Og når acyclovir administreres intravenøst, overstiger dets binding til plasmaproteiner ikke 33%.

Der er således praktisk talt ingen systemisk absorption af acyclovir og penciclovir, som er en del af de nævnte cremer. Farmakokinetikken er ikke angivet i brugsanvisningen til Epigen Labial creme.

Navne på cremer mod herpes

I dag anses det for, at den bedste creme mod herpes, det vil sige den mest effektive, indeholder acyclovir: 5% Acyclovir creme (baseret på propylenglycol). Identiske salver har en fedtet base, og det skal bemærkes, at salver bedst anvendes, når der allerede er dannet skorper på de betændte områder, og cremen absorberes lettere, og det er mere passende at bruge den i de indledende stadier af infektionen. Se også - Behandling af simpel herpes

Handelsnavne for herpescremer, hvis aktive stof er acyclovir (ATC – J05AB01): Zovirax (GSK, Storbritannien), Virolex (KRKA, Slovenien), Acigerpin (Agio Pharmaceuticals, Indien), Vivorax (Cadila Pharmaceuticals, Indien), Agerp (Ukraine), Lipster (Ukraine), Acik (Sandoz, Schweiz).

Hvert af de navngivne lægemidler kan bruges som en creme til genital herpes, det vil sige, de repræsenterer også en creme til labia mod herpes.

Der findes herpescremer med en anden sammensætning (1% Fenistil Pencivir creme), Epigen Labial (Cheminova Internacional, Spanien) - creme mod herpes på læberne (herpes labialis). Nogle bruger Spasatel creme eller kinesisk creme 999 PiYanPing Creme (Sanju Medical & Pharmaceutical Co) til at behandle herpesudslæt på huden, selvom ingen af dem er en creme mod herpes på kroppen (se - Behandling af helvedesild ).

Sådan bruger du cremer mod herpes

Herpescremer Acyclovir (Zovirax, Virolex, Acigerpin, Vivorax, Agerp, Lipster, Acic) skal påføres det berørte område mindst fem gange dagligt i fire dage i træk. Herpescreme på læberne Fenistil Pencivir påføres hver anden time (også fire dage). Acyclovir til udvortes brug bør ikke påføres slimhinderne i munden eller vagina.

Epigen Labial creme anbefales at anvendes tre til fem gange dagligt; den minimale behandlingsvarighed er tre dage, men behandlingsforløbet kan være længere (indtil alle symptomer forsvinder).

Ifølge officielle instruktioner er der ikke observeret overdoser af disse lægemidler. Der er heller ikke observeret nogen interaktioner med andre lægemidler.

Opbevaringsbetingelserne for disse cremer er inden for temperaturområdet +10-25 °C, og holdbarheden er tre år (36 måneder).

Om Rescuer Cream og Chinese Cream

Rescuer Cream (Forte) fra en polsk producent er et regenererende og bakteriedræbende middel, som indeholder: olier (ghee, oliven, havtorn), terpentinolie (dvs. terpentin), bivoks, renset naftalen, æteriske olier (lavendel, rose og tea tree).

Det vil sige, ifølge instruktionerne, at dette er et produkt, der ikke er beregnet til behandling af herpes, men til heling af forskellige skader og akutte betændelser i huden af traumatisk oprindelse (skrammen, overfladiske sår, forbrændinger, hæmatomer) samt forstuvninger.

Og selvom det anbefales at bruge det til betændelse i slimhinderne, sætter tilstedeværelsen af terpentin spørgsmålstegn ved denne påstand: lokale produkter, der indeholder terpentin, er irriterende stoffer, og de bør ikke kun anvendes på slimhinder, men også på beskadiget væv.

Spasatel-cremen fra Ukraine (Kievmedpreparat) indeholder et derivat af pantothensyre (vitamin B5) dexpanthenol, som har antiinflammatoriske, kløestillende og regenererende egenskaber, samt det antiseptiske middel chlorhexidin.

Som du kan se, er dette ikke en creme mod herpes, men et middel til behandling af hudlæsioner, liggesår, inficeret eksem, samt bulløs dermatitis, trofiske sår og bylder.

Kinesisk creme 999 PiYanPing Creme (Sanju Medical & Pharmaceutical Co) er beregnet til at lindre symptomer (især kløe) på neurodermatitis, kontakt- og seboroisk dermatitis og kronisk eksem. Dens aktive ingredienser er: syntetisk glukokortikosteroid dexamethasonacetat, kamfer og mentol. Så dette middel er ikke et antiherpetisk middel.

Vi har beskrevet, hvordan herpescremen virker, og hvordan man bruger den, og information om salver til denne virusinfektion kan findes i publikationen - Salve til forkølelsessår: hvad, hvornår og hvad skal man påføre?

[ 11 ]

Brug under graviditet

Alle producenter af disse lægemidler bemærker, at selv lokal brug af cremer eller salver med acyclovir og Fenistil Pencivir creme med penciclovir under graviditet kun er mulig under forudsætning af, at den forventede fordel for moder og foster væsentligt overstiger deres mulige negative virkninger, især med øget følsomhed hos den gravide kvinde over for komponenterne.

Hvad angår brugen af Epigen Labial creme under graviditet og amning, angiver instruktionerne, at dette produkt kun må anvendes i henhold til absolutte indikationer.

Læs også – Herpes under graviditet

Kontraindikationer for brug af cremer mod herpes

Herpescremer med acyclovir, såvel som med penciclovir, er kontraindiceret til brug i tilfælde af overfølsomhed over for disse stoffer eller andre komponenter. Det anbefales ikke at bruge Acyclovir (og alle synonymer) og Fenistil Pencivir til børn under 12 år. Det anbefales heller ikke at bruge dem til behandling af genital herpes.

Epigen Labial creme til herpes på læberne anvendes heller ikke, hvis der er øget følsomhed over for dets komponenter.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Bivirkninger

I betragtning af den minimale absorption af aktive stoffer (acyclovir og penciclovir), der er inkluderet i herpescremer, manifesterer bivirkninger sig oftest i form af udslæt på huden på applikationsstedet, kløe og svie samt let smerte i det behandlede område.

Hvis et af de acyclovir-holdige produkter anvendes som creme mod genital herpes, kan kvinder udvikle betændelse i de ydre kønsorganer (vulvitis).