Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Diarré (diarré)
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Diarré eller diarré - en stigning i afføring volumen ved at øge vandindholdet på mere end 300 g / dag. Men forståelsen af denne indikator varierer.
Stolen er 60-90% vand. I Europa er afgangsvolumen 100-300 g / dag hos voksne og 10 g / kg / dag hos spædbørn, afhængigt af mængden af fødevareingredienser (primært kulhydrater), der ikke absorberes i tarmen.
Årsager til diarré
- forbrugende uaktuelle eller forurenede fødevarer eller vand
- allergisk reaktion på medicin
- idiosyncrasy af ethvert stof, der er en del af produkterne
- intestinale infektioner af viral, bakteriel eller parasitisk etiologi
- nervestamme
- irritabelt tarmsyndrom. Et sådant fænomen er oftest forbundet med følelsesmæssig overbelastning, dårlig ernæring af dårlig kvalitet, spise for fedtholdige fødevarer, store mængder koffein, overspisning og alkoholmisbrug.
- inflammation i tyktarmen og tyndtarmen (enterocolitis), kan både være akut og kronisk
- utilstrækkelig absorption af stoffer i tyndtarmen (udvikler sig i sygdomme som pancreatitis, hepatitis, gastritis, colitis, enteritis). Syndrom nedsat absorption af stoffer associeret med metaboliske proteiner, fedtstoffer, kulhydrater, mineraler, vitaminer samt vand-salt balance.
Grøn diarré
Grøn diarré opstår, når der opstår fejl i mave-tarmkanalen og kan være tegn på forgiftning af kroppen eller infektionssygdomme. Det skal bemærkes, at et sådant fænomen som grøn diarré kan være en reaktion af kroppen til brugen af farvede drikkevarer, der indeholder kunstige farver i deres sammensætning. Også i afføring kan du se en grøn farvetone, når du tager antibakterielle lægemidler til behandling af intestinale infektioner. I forbindelse med fordøjelsen øges mængden af fermentering, hvorved dannelsen af stoffer, der giver afføring, forekommer grøn farve. Med en tilstand som dysenteri kan fæces også blive grønne. Ledsagende symptomer ved farvning i fæces kan være akut abdominal smerte, temperaturreaktion, kvalme, opkastning, generel svaghed. Leverpatologier kan også være årsag til grøn diarré - nedbrydning af røde blodlegemer fører til dannelsen af bilirubin i leveren, som i fædrene giver tarmene en grøn farve. For diagnose, udfør en generel analyse af afføring og bakteriel kultur af fæces. Hos spædbørn kan diarré med grøn tint udløses af afvisning af mad. I dette tilfælde kan blodstrimler, skum og slim forekomme i fæces. For symptomer, der ledsager diarré hos en baby, skal du straks kontakte læge.
Diarré med blod
Diarré med blod kan forekomme med en sygdom som hæmorider - dannelsen af knuder nær rektummet, der er forbundet med udvidelsen af hæmorroider. Blod i diarré kan forekomme, når tyktarm er beskadiget af patogene stammer, analfeber, rektal onkopatologi. Blod i fækale masser af lys rød farve kan frigives, når tarmvæggen udbuler. Diarré med blod kan forekomme ved mave- eller tarmblødning. Polyps i tarmene kan også få blod til at optræde i diarré. Ledsagende symptomer på diarré med blod kan være smerter i endetarmen under afføring eller efter det, tilstedeværelsen af slim i afføringen, opkastning, kvalme, feber, smerter i maven. Radiografi og endoskopi udføres for at diagnosticere sygdommen, og for kraftig blødning er nødhjælp nødvendig.
Sort diarré
Sort afføring kan mærkes efter at have taget aktivt kul og nogle vitamin-mineralske komplekser. Udseendet af sort diarré kan være et resultat af intern blødning - fra spiserør, mave eller tarm, som kan udløses af forskellige alvorlige patologier - et sår, kræft, polypper eller forstørrede vener i spiserøret. Samtidige tegn på intern blødning kan være impotens, bleg hudfare, svimmelhed, anæmi. I tilfælde af sort diarré skal straks konsultere en læge. Til diagnose kan fibroesophagogastroduodenoskopi (undersøgelse af spiserøret, maveskav og tolvfingertarm 12 med et gastroskop, der indsættes i maven gennem munden og spiserøret) eller kolonoskopi (tyktarmskling) ordineres.
Diarré og opkastning
Diarré og opkast er de vigtigste symptomer på madforgiftning. Akut madforgiftning udvikler sig som følge af at spise fødevarer indeholdende mikroorganismer eller giftige stoffer af ikke-mikrobiel oprindelse. Ud over mikrobiell forgiftning udsender giftig forgiftning. I de fleste tilfælde, en eller to timer efter at have spist den forurenede føde, begynder diarré og opkastning og hovedpine, svaghed og svimmelhed kan opstå. For at normalisere tilstanden er det først nødvendigt at øge udskillelsen af skadelige stoffer fra kroppen, som endnu ikke er blevet absorberet, og at neutralisere indflydelsen af de stoffer, der allerede er blevet absorberet, for at genoptage tarm-, lever- og kardiovaskulærsystemet. I tilfælde af madforgiftning er gastrisk skylning foreskrevet, absorberes sorbenter. Maven vaskes med en stor mængde på to fem procent sodavand, idet der tages i tre eller fire glas af denne opløsning. Til binding og fjernelse af skadelige stoffer fra kroppen tages aktivt kul, smecta, enterosgel, og rehydron bruges til at forhindre udtørring af kroppen og genoprette syre-base balance. Enterosgel i form af pasta voksne bør tage en spiseskefuld tre gange om dagen i gennemsnit fra syv til fjorten dage. Regidron fortyndes i en liter kogt vand, afkøles til en varm tilstand og tages i små portioner efter hver flydende afføring, før opløsningen rystes. I løbet af en time skal du drikke omkring 10 ml pr. Kg legemsvægt. Efter lettere symptomer på forgiftning reduceres dosis af lægemidlet til 5-10 ml / kg kropsvægt efter hver afføring.
[21],
Kronisk diarré
Kronisk diarré er i de fleste tilfælde forårsaget af intestinal dysbiose, hvor mikrofloraens sammensætning er forstyrret. Dysbacteriosis kan manifestere sig som en lille ulempe, såvel som mere alvorlige lidelser. Under dysbacteriosis bliver tarmvæggene udsatte for forskellige allergener og toksiner, og de beskyttende funktioner i leveren reduceres også. Kroppen absorberer vitaminer og mineraler værre, metabolske processer forværres, lever og bugspytkirtlen opstår. Følgende faktorer kan fremkalde udviklingen af kronisk diarré:
- Sygdomme i fordøjelseskanalen.
- Hyppige forkølelser.
- Tilstedeværelsen af allergiske reaktioner.
- Alderrelaterede faktorer, der bidrager til ændringer i mikrofloraens egenskaber.
- Stress, følelsesmæssig overbelastning.
- Ubalanceret kost.
- Infektiøs tarmsygdom.
- Langsigtet brug af stoffer, især antibakterielle.
- Langsigtet behandling med hormonelle lægemidler samt NSAID'er.
- Immundefekt tilstand.
Ledsagende symptomer på kronisk diarré er mangel på appetit, kvalme, ubehagelig smag i munden, hævelse, smerte og oppustethed i maven, svaghed, søvnforstyrrelser. For at diagnosticere sygdommen udføres en mikrobiologisk undersøgelse af afføring samt scatologisk undersøgelse for at bestemme fordøjelsessystemet. Behandling af kronisk diarré er primært rettet mod at eliminere de årsager, der forårsager det.
Diarré slim
Diarré ved slim kan skyldes en forstyrrelse i tarmmikrofloraen, hvor slim fremmer elimineringen af patogene mikroorganismer. Slim i fæces kan forekomme med polypper eller hæmorider. I denne sygdom er mucus en skal til afføring og danner ikke en homogen masse med dem. Yderligere symptomer i denne patologi er kløe i den bageste perineum, blødning fra anus. Intestinal diverticulitis kan også udløse slim sekretion i afføring. Ledsagende symptomer i dette tilfælde er mavesmerter, lokaliseret hovedsagelig i venstre side, oppustethed og overdreven gasdannelse.
Diarré med slim hos børn kan forekomme som følge af utilstrækkelig funktion af tarmen. Normalt skyldes dette en forkert og ubalanceret kost. Denne tilstand ledsages normalt af generel utilpashed, kvalme, rumlende i maven. Væskeafføring med slim kan også frigives i irritabelt tarmsyndrom. For at differentiere sygdommen og formålet med behandlingen er det nødvendigt at konsultere en læge og foretage bakteriologisk undersøgelse af afføring.
Diarré under graviditet
Diarré under graviditet, der forekommer hovedsageligt i de tidlige stadier, kan være forbundet med hormonelle ændringer i kvindens krop på grund af graviditeten. For at afhjælpe tilstanden i sådanne tilfælde anbefales det at spise kogt ris, blåbær, bananer. Tørrede frugter af viburnum er også i stand til at lindre tilstanden. Et glas viburnumfrugt skal hældes med en liter kogt varmt vand og koges i yderligere ti minutter, og derefter spændes og tilsættes til den resulterende bouillon to eller tre spiseskefulde naturlige honning. Tag denne medicin skal være tre gange om dagen til 1/3 kop i mangel af allergiske reaktioner. Hvis årsagen til diarré under graviditeten var madforgiftning, skal du drikke rigeligt med væsker, du kan tage rehydron, lactosol, på den første dag anbefales en fuld hurtig. Efter forbedringen kan du spise nogle kiks med te uden at tilføje sukker. Det antages, at diarré under graviditeten kan skyldes indtagelse af vitamin-mineralske komplekser, brugen af uhensigtsmæssigt vand. For at bestemme den nøjagtige årsag til diarré er det nødvendigt at konsultere en læge. Diarré med skum
Diarré med skum kan indikere infektiøse patologier i tarmene, ledsaget af generel ubehag, opkastning og temperaturreaktion. Diarré med skum kan være resultatet af intestinal dysbiose, udvikling af enterocolitis, forekomsten af orme i kroppen. Hos spædbørn kan en sådan lidelse opstå, når tarmene afviser mad. Ud over skum kan mucus eller en grøn farvet forekomme i afføringen. For at lindre tilstanden er det nødvendigt at afbalancere kosten og fjerne irriterende fødevarer fra kosten. Medicinsk konsultation med udseende af skum i afføringen er nødvendig.
Diarré, opkastning, temperatur
Diarré, opkastning, feber - de vigtigste tegn på en tarminfektion, hvis forårsagende midler kan være bakterier eller vira. Det er kun muligt at etablere en nøjagtig diagnose efter at have foretaget en undersøgelse af afføring, ætsemasser, blod og også vand udgivet efter vask af maven. I de første par timer efter starten af angstsymptomer er det nødvendigt at drikke en stor mængde væske, hvorved der opstår opkastning og hjælper med at rense maven. For at rense tyktarmen lægge en flod med koldt kogt vand. Den mørke farve i urinen kan indikere mangel på væske i kroppen. Normalisering af vand-saltbalancen i tarminfektion er ekstremt vigtig. Til dette formål kan du f.eks. Bruge rehydron eller de sædvanlige afkogninger af vild rose, rosin. Væsketemperaturen skal svare til t af kroppen. Ved gentagen spontan opkastning skal ofte være fuld, men lidt efter lidt, for ikke at forårsage forstyrrelser i maven. Afvisning af mad og rigelig drikke ved diarré, opkastning og temperatur er en nødvendig betingelse. Hvis du har diarré, opkastning og feber, skal du straks kontakte en læge. Narkotikabehandling af tarminfektioner udføres på hospitalet under nøje tilsyn af en læge.
Alvorlig diarré
Alvorlig diarré kan forekomme med tarmtarm diarré. Det kan forekomme under madforgiftning og med intestinale infektioner. Ofte er en sådan afføring vandig, kan indeholde madrester og strømme uden smerter i underlivet. Galdesyrer og peptidmolekyler kan forbedre frigivelsen af vand og ioner. Alvorlig diarré kan forekomme, når absorptionen af galde og fedtsyrer er svækket, for eksempel i Crohns sygdom.
Hvem skal kontakte?
Hvordan opdages diarré?
Vandselektrolyttilstanden og graden af dehydrering skal vurderes. En fuldstændig undersøgelse med undersøgeligheden af maven og den digitale undersøgelse af endetarm på konsistensen af sphincter, klart og skjult blod i afføringen. Resultater Ekstra-undersøgelser for at hjælpe fastslå sygdommens ætiologi indbefatter afslørende skader eller rødmen af huden (labrotsitoz), skjoldbruskkirtlen knuder (medullær carcinoma af skjoldbruskkirtlen), hjerte støj højre (carcinoid), lymfadenopati (lymfom, AIDS) og arthritis (inflammatorisk tarmsygdom).
Instrumentelt studie
Akut diarré (mindre end 4 dage) kræver normalt ikke forskning. Undtagelserne er patienter med tegn på dehydrering, blodige afføring, feber, alvorlig smerte, hypotension eller forgiftning, og især unge eller meget ældre mennesker. Disse patienter skal udføre et fuldstændigt blodtal og bestemmelse af elektrolytter, blodurinstofkvælstof og kreatinin. Afføringsprøver bør tages til mikroskopi, podning og undersøgelse af leukocytter i afføringen og, hvis antibiotika for nylig er blevet anvendt, Clostridium difficile toksinprøven.
Kronisk diarré (> 4 uger) kræver definition af etiologi hos patienter med nedsat immunitet eller tegn på alvorlig sygdom, da det i andre tilfælde forekommer kortere (1-3 uger) angreb af diarré. Indledende forskning stol bør omfatte podning leukocytter i afføringen (detekteret ved udstrygning eller bestemmelse af lactoferrin i afføringen), mikroskopisk undersøgelse af æg og parasitter, pH-bestemmelse (bakteriel fermentering af uabsorberede kulhydrater sænker pH af stolen <6,0), identifikation af fedt (farvning Sudan) og elektrolytter (Na og K). Hvis typiske patogener ikke er blevet identificeret, er specifikke tests for Giardia og Aeromonas, Plesiomonas antigener, coccidia og microsporidia nødvendige. Sigmoskopi eller koloskopi med biopsi udføres for at identificere sygdommens inflammatoriske ætiologi.
Hvis diagnosen ikke bekræftes og Sudan pletten positive for fedt, er nødvendigt at bestemme fedt udskillelse i afføringen og derefter udføre et stråleuigennemtrængeligt undersøgelse af tyndtarmen og abdominal CT (strukturelle skader) og endoskopisk biopsi af tyndtarmen (mucosal disease). Hvis vurderingen ikke fører til et positivt resultat, er det nødvendigt at undersøge strukturen og funktionen af bugspytkirtlen.
Osmotisk afføring spacing [290 - 2 x (Na i afføringen + K i afføringen)] angiver om diarré er sekretorisk eller osmotisk. Et osmotisk hul på mindre end 50 meq / l indikerer sekretorisk diarré; et længere interval tyder på osmotisk diarré. Årsagen til osmotisk diarré kan være hemmelig modtagelse af patienter med Mg-holdige afføringsmidler (bestemmelse af niveauet af Mg i afføringen), hvilket forårsager malabsorption af kulhydrater (diagnosticeret ved at trække vejrprøve, bestemmelse af laktase og ernæringsundersøgelse).
Sekretorisk diarré, hvis årsager ikke er klare, kræver yderligere undersøgelse [fx plasma gastrin, calcitonin, VIP-niveauer, histamin og 5-hydroxyindoleddikesyre i urinen (5GI-CC)] på grund af mulige endokrine lidelser. En analyse af symptomer og tegn, der er forbundet med sygdomme i skjoldbruskkirtlen og binyreinsufficiens, bør foretages. Vi må ikke glemme det hemmelige misbrug af afføringsmidler; Dette kan udelukkes ved at undersøge afføring for tilstedeværelsen af afføringsmidler.
Diarré: alternative midler
Ved behandling af sådanne lidelser som diarré kan alternative midler have en ret effektiv virkning. Du kan bruge til dette formål, for eksempel kiks fra rugbrød, blødgjort med varmt vand. Krakkerne bliver efterladt i vandet i femten til tyve minutter, hvorefter de tager den resulterende blanding inde i løbet af dagen. Skalede valnødder kan også bruges som et middel til diarré. En spisesked nødder sættes på en halv liter kogt varmt vand og filtreres gennem 25 minutter, hvorefter de tager omkring 150 gram bouillon en gang om dagen. Egetbark har også bindeegenskaber og kan hjælpe med diarré. En teskege egetbark fortyndes med et og et halvt glas vand og koges over lav varme i ti minutter, indtil der opnås en homogen væske. Den resulterende bouillon er taget tre gange om dagen, en spiseskefuld.
Kost i stolthed
Kost til diarré er designet til at genoprette den normale metabolisme af fedtstoffer, proteiner og kulhydrater og tilstanden af tarmslimhinden. Det anbefales at spise jorden revet ris og boghvede, kogt i vand, dampet kød, vegetabilske bouillon. Det er forbudt at forbruge mejeriprodukter, krydret og stegt mad, røget kød, alkoholholdige drikkevarer, juice, sodavand, kål. Der er ingen tvivl om, at korrekt ernæring er vigtig i behandlingen af diarré. Et eksempel på diæt i en tilstand som diarré kan være som følger:
- Første morgenmad - havregryn kogte i vand
- Den anden morgenmad - en infusion af tørrede blåbær
- Frokost - kød bouillon + halvpasta eller dampede kødboller, risgrød, revet på vand + gelé
- Te tid - dogrose infusion uden tilsat sukker
- Middag - omelet, dampet + revet boghvede og te.