Rotavirus

Human rotavirus først opdaget i 1973 af R. Bishop et al i elektronmikroskopisk undersøgelse af enterocytterne i duodenum hos patienter med gastroenteritis hos børn og deres afføring ved fremgangsmåden ifølge immun-elektronmikroskopi (rekonvalescensserum blev anvendt med en kendt kendte antistoffer), og i forsøg frivillige har vist sig at være deres etiologiske rolle.

I 1978 Den Internationale Komité for Taksonomi af virus rotavirus identificeret, menneskers og dyrs (som de også er blevet fundet) i en særskilt slægt af familien Reoviridae Rotavirus. Det generiske navn er afledt af det latinske rota ord - hjul, da formen på virionen ligner hjulet. Dette skyldes virionet er af en sfærisk form, og dens genom omkrandset nucleocapsid, sammensat af to lag: et indvendigt lag stramt omgiver kernen, har form som en ikosaeder, og i kontakt med et tyndt ydre lag af capsidet, er resultatet en struktur, som ligner et hjul: busk, egerne og rand.

Isolationer af patienten mødes sædvanligvis single-cap (60-65 nm) og to-capsid virioner (70-75 nm). Infektiøse er fulde to-capsid virioner.

Viriongenomet er repræsenteret af dobbeltstrenget fragmenteret RNA (11 fragmenter); I kernen er der ud over genomisk RNA en virion-RNA-polymerase placeret. Supercapsid er fraværende. Virionen indeholder 8 proteiner (VP1-VP8). Særligt vigtigt er URZ-proteinet i den ydre capsid. Han er ansvarlig for virusets indtrængning i cellen og dets virulens. Derudover har den en hæmagglutinerende egenskab. For VP3- og VP7-proteiner er rotavirus opdelt i 4 serovarianter.

Rotavira af human og dyr til-antigener er inddelt i 6 serogrupper: A, B, C, D, E, F. Disse medlemmer har ikke antigene affinitet og afviger i elektroforetiske egenskaber genomisk RNA. Hver serogruppe har sin egen fragment migrationsprofil, der består af 4 klasser. Identificeret af:

A = 4, 2, 3, 2; B = 4, 2, 2, 2; C = 4, 3, 2, 2.

Ved hjælp af elektroforese identificeres og differentieres vira af forskellige serogrupper.

En funktion af humane rotavirus er, at de reproducerer dårligt i laboratoriet, og det tager derfor lang tid at tilpasse dem til vækst i cellekulturer.

[1], [2], [3], [4], [5],

Patogenese og symptomer på rotavirusinfektion

Viruset multipliceres i epitelcellerne i tolvfingertarmen, hvilket forårsager forskellige skader. Inkubationsperioden varierer fra 1 til 7 dage, men normalt mindre end 2 dage. Med en typisk rotavirusinfektion er det vigtigste tidlige symptom opkastning, som forekommer tidligere end diarré, og varer fra 2 til 6 dage. Der er en lille stigning i temperaturen. Diarré manifesterer sig i form af hyppige ønsker, afføringen er flydende eller halvvæsken, hyppigheden af ønsker er op til 20 gange om dagen. Dehydrering observeres hos 83% af patienterne. Varigheden af sygdommen varierer fra 4 til 7 dage, idet frigivelsen af virussen varer op til 10 dage. Opkastningstoppe i de første 2 dage af sygdommen varer diarré længere.

Epidemiologi af rotavirusinfektion

Kilden til infektion er en person. For det meste er børn under 4 år syge. Rotaviruses forårsager mere end 130 millioner tilfælde af diarré hvert år, hvilket resulterer i 600.000 dødsfald hvert år.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Diagnose af rotavirus diarré

1. Påvisning af virus i fæces via e-mail og immun-elektronmikroskopi, enzymimmunassay i fast fase udførelsesform tæller immunelektroforese, immundiffusion i agar nedbør, DGC, koagglyutinatsii reaktion klonet RNA-prober.
2. Specifikke antistoffer detekteres ved forskellige serologiske reaktioner, herunder ved hjælp af et enzymimmunoassay, DSC, neutraliseringsreaktion og immunofluorescens.

I vores land til diagnosticering af rotavirusinfektion foreslås følgende metoder:

• RPGA ved anvendelse af et antiviralt rotavirusdiagnostik;
• coagglutineringsreaktion;
• testsystemer til antigenpåvisning ved hjælp af IFM.

Disse metoder er designet til hurtigt at detektere rotavirus i patientens afføring. For at detektere specifikke antistoffer mod rotavirus anvendes inhiberingen af indirekte (passiv) hæmagglutination.

I USA er en stærkt effektiv vaccine mod rotavirusinfektion blevet etableret.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25],

Behandling af rotavirusinfektion

Behandling af rotavirus diarré har tre hovedmål:

• ophør af dehydrering
• restaurering og vedligeholdelse af normalt vand-salt metabolisme;
• levering af normal ernæring.

Rotavirus diarré held hærdet ved oral rehydrering med saltvand (NaCl - 3,5 g; NaHC03 - 2,5 g; KC1 - 1,5 g Glucose - 20,0 g i 1 liter vand).