Spastisk colitis

Spastisk colitis er en tarmsygdom, der manifesterer sig i mavesmerter, forstoppelse og diarré (skiftevis). Denne sygdom er en af formerne for betændelse i tyktarmen. Smertefulde spasmer - et af tegnene på colitis - er forårsaget af en tarmsygdom. Spasmer kan forekomme i forskellige dele af tarmen, hvilket ændrer smertens lokalisering.

Denne form for inflammation betragtes som en funktionel lidelse.

Sygdommen opstår på nervøse grunde – på grund af langvarige oplevelser, stress, konflikter, fysisk og nervøs udmattelse, hormonelle ubalancer.

Mænd lider sjældnere af spastisk colitis, sandsynligvis fordi den kvindelige krop er mere tilbøjelig til hormonelle ubalancer under menstruationscyklussen, graviditeten eller fødslen.

ICD-10-kode

ICD-10-koden for spastisk colitis er K-52 (ikke-infektiøs gastroenteritis og colitis).

Årsager til spastisk colitis

Hovedårsagen til sygdommen anses for at være dårlig ernæring – hyppigt indtag af krydret, tung mad og alkohol.

Ofte fører kronisk forstoppelse, hyppige konflikter, forskellige frygter, følelsesmæssigt chok, træthed, hormonel ubalance, tarminfektioner (især i langvarige former) til udvikling af colitis. En allergisk reaktion på mad kan også fremkalde tarmbetændelse.

[ 1 ], [ 2 ]

Symptomer på spastisk colitis

Forstyrrelse af tarmmotilitet ledsages af smertefulde spasmer, oppustethed og gasdannelse. Smerter opstår ofte om natten, om morgenen eller efter at have spist.

Spastisk colitis manifesterer sig også som skiftevis tynd afføring og forstoppelse.

Kronisk spastisk colitis udvikler sig på grund af mangel på fibre i kosten; lidelsen kan også fremprovokeres af hyppig undertrykkelse af trangen til at afføre sig.

Med denne form for sygdommen lider patienten af søvnløshed, hovedpine og træthed. Processen med at tømme tarmene kan forekomme i 2-3 faser, da de overvejende er tørre og tætte. Behandlingen i dette tilfælde er langvarig og kræver overholdelse af visse regler.

Forstoppelse er en af manifestationerne af spastisk colitis.

I tilfælde af sygdom spiller ernæring en vigtig rolle, hvorved man kan reducere manifestationen af ubehagelige symptomer.

Ved systematisk forstoppelse anbefales det at spise mere frugt og grønt, som indeholder fibre og klid. Du bør også drikke nok vand - mindst 2 liter om dagen.

Nogle fødevarer kan forårsage forstoppelse, så det er vigtigt at overvåge kroppens reaktion på mad (hvis du efter at have spist bestemte fødevarer begynder at få problemer med afføring, føler ubehag osv., er det bedre at stoppe med at spise sådanne fødevarer).

De vigtigste symptomer på spastisk forstoppelse er skarpe mavekramper, oppustethed, rumlen og øget gasdannelse. I dette tilfælde forekommer afføring en gang hver par dage.

Spastisk colitis hos børn

Spastisk colitis hos børn forekommer ofte som en komplikation af infektionssygdomme i mave-tarmkanalen (tarm, rotavirusinfektion osv.). Sygdommen forårsager høj temperatur, diarré (i starten kan der være forstoppelse), smerter, slim eller blodforurening i afføringen (afhængigt af infektionen) og svaghed.

Synlige tegn på colitis hos børn viser sig efter et par dage (i gennemsnit efter 3 dage), og colitis forekommer ofte i kombination med gastritis eller enteritis. I fremskredne tilfælde kan barnet udvikle alvorlig dehydrering.

Behandling kræver indtagelse af enterosorbenter, antibiotika og medicin for at genoprette vand- og elektrolytbalancen. Selvmedicinering er uacceptabel i dette tilfælde.

Kronisk spastisk colitis hos børn er karakteriseret ved dumpe mavesmerter, tarmforstyrrelser, oppustethed, træthed, søvnløshed, lavt hæmoglobinniveau og vægttab. Sygdommen udvikler sig i bølger med akutte anfald efterfulgt af lange perioder med remission.

Langvarig colitis kan forårsage tarmobstruktion, anæmi, intestinale adhæsioner og betændelse i bughinden.

Hyppig diarré og forstoppelse kan forårsage analfissurer, tarmprolaps og ændringer i slimhinden.

Under behandlingen skal der lægges særlig vægt på barnets ernæring - maden skal være skånsom mod tarmene, varmebehandlet. Krydret, sur, salt, stegt mad bør helt udelukkes fra barnets menu.

Barnet bør være i rolige omgivelser og ikke udsættes for nervøs og fysisk stress. Det anbefales at drikke mineralvand for at normalisere fordøjelsen og at ty til behandling i perioder med remission.

Diagnose af spastisk colitis

Spastisk colitis er karakteriseret ved forskellige symptomer. De karakteristiske tegn på denne sygdom er mavekramper (eller ømme smerter), oftest opstår smerter i venstre iliac-region, samt tarmlidelser (tynd afføring og forstoppelse).

Under undersøgelsen kan en specialist bestemme tarmpatologi (ekspansion eller sammentrækning) under palpation.

Hvis der er mistanke om spastisk colitis, ordineres en endoskopisk undersøgelse - en undersøgelse af endetarmens slimhinde ved hjælp af et rektoskop eller en speciel sonde, som afslører inflammatoriske processer, atrofi, tarmdystrofi og slimhindeplaque (udtalte tegn på sygdommen).

I det akutte stadie er slimhinden løs, dækket af erosion og præcise blødninger.

Ved intestinal atrofi er slimhinden bleg, dækket af et tyndt netværk af kar, tør (da der ikke er slim), og tarmtonen er reduceret.

For at udelukke andre patologier kan en ultralydsscanning, generel blod-, urin- og afføringsanalyse samt en laboratorieundersøgelse af afføring for at identificere gastrointestinale patologier ordineres.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Behandling af spastisk colitis

Princippet for behandling af spastisk colitis er baseret på normalisering af afføring og reduktion af ubehagelige symptomer. Under en forværring ordineres antiseptiske lægemidler, som forbedrer velværet på kort tid, men det anbefalede behandlingsforløb bør ikke overskrides, da disse lægemidler kan forstyrre tarmfloraen.

For at reducere smerter ordineres antispasmodika (No-shpa, Decitel), på et hospital ordinerer lægen kolinergika eller adrenerge blokkere, men sådanne lægemidler har alvorlige bivirkninger, så de bør kun tages under tilsyn af en specialist.

Ved colitis dannes en stor mængde slimudskillelse på væggene; for at reducere den irriterende effekt kan der ordineres lægemidler med en omsluttende effekt (calciumcarbonat).

Ved øget gasdannelse ordineres enterosorbenter (enterosgel, aktivt kul); for at reducere øget surhed - acedin-pepsin; enzympræparater ordineres også for at forbedre fordøjelsesfunktionen.

Hvis mikrofloraen er forstyrret, bør du tage et kursus med præbiotika eller probiotika (kun efter antiseptiske lægemidler).

For at forbedre den generelle velvære ordineres multivitaminer, normalt intramuskulært.

Ved forstoppelse er det bedre at bruge oliebaserede afføringsmidler eller urter, der ikke irriterer slimhinden. Vaselineolie (1 spsk om dagen), olivenolie (1/4 kop om dagen), ricinusolie (1 spsk om dagen) viser god effektivitet.

Hvis der observeres hyppig nervøs spænding, stress osv., anbefales et forløb med beroligende midler, beroligende infusioner og milde sovepiller.

Folkemedicin til spastisk colitis

Behandling med folkemedicin involverer hovedsageligt at tage urteinfusioner og lavementer.

Til lavementer anbefales det at tilberede en infusion af morgenfrue og kamille (bryg 1 spsk af urteblandingen med 200 ml kogende vand, si efter afkøling). Under proceduren er det nødvendigt at holde den medicinske infusion inde i flere minutter, gentag proceduren 2 gange om dagen. Behandlingsforløbet er 1-3 uger, afhængigt af sværhedsgraden.

Ved smerter og øget gasdannelse er anisfrø meget nyttige; deres infusion bør erstatte almindelig te (1 tsk pr. 200 ml vand).

Til forstoppelse anbefaler traditionel medicin at tage rå løgsaft før måltider – 1 teskefuld 3 gange om dagen.

Mod nervøs spænding er te med mynte eller citronmelisse (3 gange om dagen) effektiv.

Ved spastisk colitis anbefaler traditionel medicin at lave mikroclystre med honning - opløs 50-100 g honning i varmt kogt vand.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Ernæring til spastisk colitis

Fra de første dage af behandlingen skal patienten følge en særlig diæt.

Kosten bør være varieret og indeholde fødevarer med mange fibre (ikke frisk gråt hvedebrød, grøntsager, korn).

Du skal spise små portioner op til 6 gange om dagen.

Voksne patienter rådes til at faste i perioder med forværring af sygdommen i de første to dage, derefter starte morgenen med et glas vand, spise havregryn til frokost (hvis løs afføring generer dig, er det bedre at koge flydende risengrød) og spise grøntsagssuppe til aftensmad.

Næste dag kan du tilføje kogt kød, fisk og æg til din kost.

Du bør udelukke fødevarer, der irriterer tarmene (bælgfrugter, nødder, svampe, fjerkræ- eller fiskeskind, kød med sener).

I de akutte perioder af sygdommen er det bedre at spise frugt og grøntsager stuvet; efterhånden som de akutte symptomer aftager, kan rå fødevarer tilføjes til kosten; i starten er det bedre at skrælle frugt og grøntsager.

Kost til spastisk colitis

Kost spiller en nøglerolle i normaliseringen af fordøjelsessystemets funktion.

Hvis du har tynd afføring, er det bedre at inkludere flydende, velkogte grød (ris, majs), gelé, tykke supper-puré, stuvede mosede grøntsager og frugter, bagt eller kogt kød, fisk i din kost.

Ved hyppig forstoppelse er det bedre at spise rå grøntsager og frugter, svesker, friskpresset juice fra grøntsager og frugter, bagværk med klid, kogt eller bagt græskar og rødbeder.

[ 11 ], [ 12 ]

Forebyggelse af spastisk colitis

For at forebygge spastisk colitis bør du spise mere mad med fibre, udelukke (eller reducere) mælk, kaffe og sukkererstatninger fra din menu.

Det er vigtigt at undgå konfliktsituationer, nervøs og fysisk overbelastning, stressende situationer (hvis nødvendigt kan du tage et kursus af beroligende midler).

Prognose for spastisk colitis

Ved spastisk colitis med hyppig forstoppelse kan blodig diarré og tarmobstruktion forekomme, og i nogle tilfælde kan kirurgi være påkrævet.

I de fleste tilfælde er prognosen gunstig; terapi kræver en omfattende tilgang (medicin, diæt og i nogle tilfælde kan en konsultation med en neuropsykiater være nødvendig).

Spastisk colitis kan forekomme i akut eller kronisk form. Sygdommen er forårsaget af en funktionel lidelse i mave-tarmkanalen, og de vigtigste faktorer, der fremkalder sygdommen, er stress, hyppig overbelastning af kroppen (både fysisk og nervøs), og forkert ernæring.