Forgiftning: generel information

Forgiftning som følge af ulykker og forsætlig selvpåført (bevidst) forgiftning er en almindelig grund til at kontakte nødafdelinger og en række dødsfald.

Generelle oplysninger om forgiftning

Forgiftning - kontakt med stoffer, der har toksisk virkning. Symptomatologi er forskelligartet, men nogle karakteristiske syndromer kan indikere typen af toksisk middel. Diagnosen er for det første baseret på kliniske data, men med nogle forgiftninger kan urin og blodprøver gøre en forskel. Behandling for de fleste forgiftninger er symptomatisk. Der er kun behov for specifikke modgift i nogle få tilfælde.

Forebyggelse af forgiftning omfatter tydelig mærkning af pakker med lægemidler, opbevaring af giftstoffer uden for rækkevidde for børn.

De fleste forgiftninger er dosisafhængige. Forgiftning kan være et resultat af eksponering for en stor mængde af stoffet, i sædvanlige doser af ikke-toksiske. Nogle stoffer er giftige i enhver mængde. Forgiftning adskiller sig fra overfølsomhed og idiosyncrasi, hvilket er uforudsigeligt og ikke afhænger af dosen og også på intolerance (en toksisk reaktion på den normalt ikke-toksiske dosis af stoffet).

Forgiftning sker som regel ved indtagelse, men er mulig som følge af injektioner, indånding eller kontakt med overfladen af kroppen (hud, øjne, slimhinder).

Mest almindeligt indtagne ikke-fødevarestoffer er ikke-toksiske, men næsten ethvert stof kan udvise toksiske egenskaber, når de tages i overskud. Tilfældige forgiftninger findes ofte hos unge børn, der er nysgerrige og slukker indiscriminately på trods af den giftige smag og lugt; som regel suges ét stof. Forgiftning er også karakteristisk blandt ældre børn, unge og voksne med selvmordsforsøg; i dette tilfælde er forgiftning med flere giftige stoffer (alkohol, paracetamol, andre lægemidler, der sælges uden recept) muligt. Tilfældig forgiftning er mulig hos ældre på grund af glemsomhed, dårlig syn, psykiske lidelser eller udnævnelse af samme lægemidler af forskellige læger.

Forgiftninger er mulige med henblik på at dræbe eller fratage juridisk kapacitet (for eksempel under røveri eller voldtægt). Narkotika, der anvendes til midlertidig nedlæggelse, har som regel sedative og amnestiske virkninger (scopolamin, benzodiazepiner, hydroxybutyratderivater).

Stoffer, der normalt ikke er skadelige ved indtagelse

• cementering
• Bariumsulfat
• Flydende legetøj til badeværelset
• Kalkskole (calciumcarbonat)
• Suppositorier (insekticid / repellent suppositorium kan være giftige)
• Carbowax (polyethylenglycol)
• Carboxymethylcellulose (dehydratant, indkapslet i pakninger af stoffer, film osv.)
• Castor Oil
• Cetylalkohol
• præventionsmidler
• Blyanter (børns, markeret AR, CP eller CS 130-46)
• Dichloroal (herbicid)
• Tørre batterier (alkaliske)
• glycerol
• Glycerylmonostearat
• grafit
• Harpikser (gummi arabicum, agar)
• Blæk (i mængden af en pen)
• Salte af iod
• kaolin
• Nipple
• Linolsyre
• Hørfrøolie (ikke-kogende)
• læbestift
• Magnesiumsilicat (antacid)
• tændstikker
• Metiltsellyuloza
• Mineralolie (hvis ikke aspireret)
• Ler og andre materialer til modellering
• Paraffin, chloreret
• Blyantstang (grafit)
• Peber, sort (undtagen massiv indånding)
• Vaselinolie
• Polyethylenglycol
• Polyethylenglycolstearat
• polysorbat
• Emaljeret plade
• Barbering creme
• Kvarts (silicondioxid)
• spermacet
• Stearinsyre
• Podslastiteli
• Talc (undtagen i tilfælde af indånding)
• Smøremiddel til hjul
• Væske fra et termometer (herunder flydende kviksølv)
• Titaniumoxid
• Triacetin (glyceryltriacetat)
• Børns multivitaminer, med eller uden jern
• Multivitaminer uden jern

* Dette er en vejledende tabel; Disse stoffer kan kombineres med phenol, benzin eller andre giftige stoffer. I det toksikologiske center kan du få de nødvendige oplysninger. Næsten alle stoffer kan blive giftige i visse mængder.

Der er tilfælde af forgiftning af børn af forældre, der har en vis viden i medicin, for uklare mentale grunde eller med det formål at få lægehjælp (se Munchhausen syndrom).

De fleste giftstoffer metaboliseres, passerer gennem fordøjelseskanalen eller udskilles af nyrerne. I nogle tilfælde danner tabletter (acetylsalicylsyre, jern, kapsler med en beskyttet skal) store klynger (bezoarer) i fordøjelseskanalen, sidder fast og fortsætter med at blive absorberet, hvilket forøger forgiftningen.

Symptomer på forgiftning

Symptomer på forgiftning afhænger af giftet. Derudover kan forskellige patienter, der forgiftes af samme stof, have meget forskellige symptomer. Ikke desto mindre anses 6 grupper af symptomer (giftige syndromer) som karakteristiske og kan indikere en klasse af en specifik gift. Hos patienter, der har taget flere stoffer, er sandsynligheden for at udvikle symptomer, der er specifikke for de enkelte stoffer, lave.

Symptomer på forgiftning

Diagnose af forgiftning

Den første fase af diagnosen er evalueringen af patientens generelle tilstand. Alvorlig forgiftning kan kræve akutte foranstaltninger til behandling af akut hjerte-kar-svigt (sammenbrud).

Forgiftningen kan være kendt ved optagelse. Hos patienter med svært at forklare symptomer, især med ændringer i bevidstheden, bør man mistænke forgiftning. Målrettet selvforgiftning hos voksne indebærer muligheden for at anvende flere giftige stoffer. Anamnese spiller nogle gange en stor rolle.

Diagnose af forgiftning

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Behandling af forgiftning

Patienter med alvorlig forgiftning kan kræve mekanisk ventilation og / eller behandling af kardiovaskulær sammenbrud. I tilfælde af psykiske lidelser kan kontinuerlig overvågning og fiksering være påkrævet.

Behandling for forgiftning med forskellige stoffer fremgår af tabellerne. I alle tilfælde, undtagen det nemmeste, er en høring af giftkontrolcenteret angivet.

Behandling af forgiftning