Smerter i tarmen

Tarmsmerter er en specifik følelse af ubehag, nød og smerter i maveregionen. Disse smerter er normalt forbundet med funktionelle forstyrrelser i mave-tarmkanalen som følge af skader eller sygdomme. Der er vigtige fakta om denne smerte, som alle bør kende.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Mulige årsager til mavesmerter

• Lungebetændelse (lungebetændelse)
• Myokardieinfarkt (hjerteanfald)
• Pleuritis (irritation af lungeslimhinden)
• Lungeemboli (blodpropper i lungerne)

Funktionelle problemer i maveregionen:

• Ikke-ulcerativ dyspepsi (ubehag efter at have spist, men ikke på grund af et mavesår, men af andre årsager)
• Lukkemuskel dysfunktioner
• Problemer med galdegangens ventil
• Funktionelle mavesmerter (smerter i tarmene uden klar årsag)
• Irritabel tarmsyndrom (smerter forbundet med afføring)

Kræft i øvre del af maven:

• Hepatom (leverkræft)
• Cholangiocarcinom (galdevejsproblemer eller galdeblærekræft)
• Kræft i bugspytkirtlen
• Mavekræft
• Lymfom (kræft i immunceller)

[ 4 ], [ 5 ]

Vaskulære problemer:

• Mesenteriske problemer med vaskulær insufficiens (blokeringer af arterier eller vener)
• Abdominal aortaaneurisme (hævelse af hovedarterierne i maven)

Inflammatoriske sygdomme i midten og nedre del af maven:

• Enteritis (tyndtarminfektion, Crohns sygdom)
• Colitis (infektion eller betændelse i tyktarmen)
• Diverticulitis (betændelse i de poser, der dannes i tyktarmen)
• Blindtarmsbetændelse

Tarmobstruktion:

• Adhæsioner (ar på maven, der har mistet deres form efter operationen eller er blevet betændte)
• Svulst
• Betændelse
• Tyktarmskræft
• Smerter i urinvejene:
• Nyresten
• Urinvejsinfektioner (nyrer, blære)
• Tumorer i nyrerne eller blæren

Bækkenproblemer hos kvinder:

• Ovariecyster
• Kræft
• Tubal infektion (salpingitis)
• Ektopisk graviditet
• Myomer i livmoderen
• Maligne tumorer i livmoderen eller livmoderhalsen
• Endometriose
• Adhæsioner (ar)

Selvom der er flere mulige årsager til tarmsmerter og mavesmerter, er der syv mest almindelige årsager til tarmsmerter:

• Tarmsygdomme
• Madforgiftning
• Gasser
• Mavebesvær eller halsbrand
• Smerter i mavemusklen
• Menstruationssmerter
• Forstoppelse

Disse organer omfatter:

• De organer, der er forbundet med fordøjelsen, er maven, vævene i slutningen af spiserøret, tyndtarmen og tyktarmen, leveren, galdeblæren og bugspytkirtlen.
• Abdominalaorta er et stort blodkar, der løber direkte fra brystet ind i bughulen.
• Nyrerne er to bønneformede organer, der ligger dybt inde i bughulen.

Der er dog tilfælde, hvor smerten kan stamme fra et andet sted, såsom bryst- eller bækkenområdet. Det kan også være en generaliseret infektion, såsom influenza eller ondt i halsen, der har påvirket hele kroppen. Derudover kan smerter af tarmoprindelse være lokaliseret overalt, da mavens grænser er ret store. Maven er et anatomisk område, der grænser op til den nederste kant af ribbenene og over bækkenknoglerne på hver side. Derfor kan smerten udstråle til disse områder og være ret alvorlig.

Refereret smerte i tarmene

I sjældne tilfælde er tarmsmerter, der mærkes i maven, ikke relateret til maveorganerne. Der er en teori, der forklarer dette enkelt: mavesmerter har en usædvanlig evne til at bevæge sig langs dybe nervebaner og udgå i områder langt fra problemets kilde. For eksempel kan den nederste del af lungerne, nyrerne, livmoderen og æggestokkene projicere smerte ned i maven. Denne type smerte kaldes udstrålende, refereret eller vandrende smerte, fordi den, selvom den er lokaliseret uden for bughulen, netop handler om problemet i maveområdet.

Nogle eksempler på refereret smerte inkluderer:

• Højre skulder kan projicere smerte til mellemgulvet, galdeblæren, leverkapslen...
• Venstre skulder kan projicere smerte til mellemgulvet, milten, en del af bugspytkirtlen, maven, miltens bøjning, lungerne...
• Smerter i højre skulderblad kan udstråle til galdeblæren, galdegangene...
• Smerter i venstre skulderblad kan udstråle til milten, en del af bugspytkirtlen

Tarmsmerter kan også være:

Visceral, forbundet med organer, der er i krampe

Tarmsmerter forbundet med den nedre del af maven - de er ofte skarpe og vedvarende. Smerter opstået fra betændelse i maven er ret vedvarende. Disse smerter forværres af spændinger i bughinden som følge af positionsændringer.

Smerter forbundet med abdominale vaskulære lidelser (trombose eller emboli) kan være pludselige eller gradvise i starten og svære eller moderate til sidst. Smerter forbundet med en bristet abdominal aortaaneurisme kan udstråle til ryggen, siden eller kønsorganerne.

Problemet er, at smertens intensitet ikke altid afspejler sværhedsgraden af den tilstand, der forårsager den. Derfor bør enhver smerte rapporteres til en læge så hurtigt som muligt. Sværhedsgraden af tilstanden har mere at gøre med smertens pludselighed, især hvis det er en skarp smerte lokaliseret til ét område i stedet for at sprede sig i hele bughulen.

Smerter i mavevæggen:

• Helvedesild (herpes zoster-infektion)
• Betændelse i ribbenbrusk
• Traume (forårsager muskelspændinger)
• Nerveirritation (neuropati)
• Brok
• Ar
• Inflammatoriske sygdomme i den øvre del af maven:
• Mavesår (duodenalsår, mavesår)
• Øsofagitis (gastroøsofageal reflukssygdom)
• Gastritis (irritation af maveslimhinden)
• Pankreatitis (betændelse i bugspytkirtlen)
• Kolecystitis (betændelse i galdeblæren)
• Koledokolitiasis (passage af galdesten gennem galdegangen)
• Hepatitis (infektion eller betændelse i leveren)
• Colitis (infektion eller betændelse i tyktarmen)

Lokalisering af tarmsmerter

Smerter omkring navlen

Smerter, der er lokaliseret nær navlen, kan være forbundet med en mindre tarmsygdom eller betændelse i blindtarmen. Denne tilstand kaldes blindtarmsbetændelse. Det smertefulde område er et lille organ, et par fingre tykt, der stikker ud fra tyktarmen i den nederste højre del af maven. Hvis passagen af mad gennem det blokeres, kan der udvikles betændelse, og blindtarmen vil fyldes med pus.

Smerter over midten af maven

Det centrale område af maven kaldes den epigastriske region. Smerter i dette område er oftest forbundet med maveproblemer. Vedvarende smerter i dette område kan også indikere et problem med tolvfingertarmen, bugspytkirtlen eller galdeblæren.

Smerter i øvre venstre del af maven

Selvom folk meget sjældent oplever smerter på det sted, hvor de rent faktisk er til stede, kan det antages, at det er et problem med tyktarmen, maven, milten og bugspytkirtlen.

Smerter i øvre højre del af maven

Betændelse i galdeblæren forårsager ofte stærke smerter i øvre højre del af maven.

Smerter i underlivet

Smerter under navlen kan indikere tegn på en tyktarmssygdom. Hos kvinder kan smerter i dette område også indikere en urinvejsinfektion eller bækkenbetændelse.

Smerter i nederste venstre del af maven

Smerter i denne del af maven indikerer oftest et problem i den nedre del af tyktarmen. Der er flere tilstande, der kan påvirke dette område, såsom inflammatorisk tarmsygdom eller en infektion i tyktarmen kendt som diverticulitis.

Smerter i nederste højre del af maven

Betændelse i tyktarmen kan forårsage smerter i nederste højre del af maven. Smerter fra blindtarmsbetændelse kan også sprede sig til nederste højre del af maven.

Hvordan forstår man arten af tarmsmerter?

Mavesmerter kan være en manifestation af forskellige sygdomme, herunder tarmsygdomme, og alligevel kan en person sjældent sige, at smerten kommer fra tarmene.

Selvom både tarmsmerter og mavesmerter kan være lokaliseret i vævene i bugvæggen, der omgiver bughulen, bruges udtrykket "mavesmerter" generelt til at beskrive smerter, der stammer fra bugorganerne.

Typer af smerter i tarmene

Mavesmerter kan være akutte og pludselige i starten eller kroniske og langvarige i slutningen.

Med hensyn til intensitet kan mavesmerter være mindre og ikke bekymre en person særligt, eller de kan afspejle underliggende problemer forbundet med et af maveorganerne.

Hvornår bør en person bekymre sig om sin tilstand?

Patienten bør vide, at tarmsmerter altid er en unormal tilstand, men der er ingen grund til panik. Selvom nogle typer smerter kan indikere en alvorlig sygdom, er akut lægehjælp ikke altid nødvendig i dette tilfælde. Men moderate smerter eller kroniske smerter bør stadig drøftes med en læge. Svære smerter bør diagnosticeres så hurtigt som muligt. Hvis du har svære tarmsmerter, bør du derfor helt sikkert tage til klinikken.

Nogle af de alvorlige symptomer på tarmsmerter er

• forhøjet temperatur
• diarre,
• vedvarende forstoppelse,
• blod i afføringen,
• vedvarende kvalme eller opkastning,
• opkastning af blod,
• stærke smerter i maveregionen,
• gulsot
• hævelse i maveregionen

Behandling af tarmsmerter

De mest almindeligt anvendte lægemidler til dette formål er:

Antidepressiva, såsom amitriptylin. Disse lægemidler kan tages i meget lave doser for at minimere bivirkninger.

Antiinflammatoriske lægemidler: Disse lægemidler bruges undertiden til at reducere inflammation eller påvirke de indre organers funktion og derved lindre smerter.

Smertestillende midler: Nogle gange skal smerter behandles med lægemidler, der reducerer tarmsmerter.

Tips til at reducere tarmsmerter

Tarmsygdomme, madforgiftning eller mavemuskelsmerter hos børn kan lindres ved at varme maven i et varmt bad.

Smerter i tarmene på grund af luft i maven – her bør du massere maven for at forsøge at få luftboblerne til at løsne sig. Et varmt bad kan hjælpe med denne vanskelige opgave.

Mavebesvær eller halsbrand – medicin såsom syreneutraliserende midler, som normalt bruges til at lindre halsbrand, kan hjælpe her. At drikke varm mælk kan også lindre halsbrand.

Smerter i tarmene er et symptom, der meget alvorligt indikerer visse sygdomme. Denne smerte kan reduceres eller helbredes, du skal bare se en læge i tide.