Klimakterisk syndrom (overgangsalder)

Klimakterisk syndrom (overgangsalder) er et symptomkompleks, der udvikler sig hos nogle kvinder i perioden med falmning af reproduktionssystemets funktioner på baggrund af generel aldersrelateret involution af kroppen.

ICD-10-kode

• N95.1 Menopause og klimakterietilstand hos kvinder.

Epidemiologi

Klimakterium opstår i gennemsnit i alderen 45-55 år og kan genere en kvinde op til 60 år, og nogle gange længere. Sygdommens hyppighed og prævalens når 89,7%, dens individuelle symptomer - fra 20 til 92%. I klimakteriumsperioden skelnes der mellem præmenopause, perimenopause og postmenopause. Menopause er den sidste uafhængige menstruation i en kvindes liv. Perimenopause er perioden fra starten af de første klimakteriumsymptomer til et år efter den sidste uafhængige menstruation, dvs. den omfatter præmenopause, menopause og et år efter menopause.

Risikofaktorer for hjerte-kar-sygdomme:

• rygning;
• arteriel hypertension;
• hyperkolesterolæmi;
• fedme;
• stillesiddende livsstil.

Risikofaktorer for kræft i kønsorganerne og brystkirtlerne:

• tilstedeværelsen af kræft i kønsorganerne og brystet hos nære slægtninge;
• historie med præcancerøse sygdomme i kønsorganerne og brystkirtlerne;
• hyppige seksuelt overførte infektioner og tilstedeværelsen af human papillomavirus;
• tidlig menarche (før 12 år);
• sen overgangsalder (over 50 år);
• fravær af fødsel;
• en historie med hyppige aborter, især før den første fødsel.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Klassificering af overgangsalderen

Klimakteriske lidelser klassificeres som følger.

• Vasomotoriske: hedeture, kulderystelser, svedtendens, hovedpine, hypo- eller hypertension, øget hjertefrekvens.
• Emotionelt-vegetativt: irritabilitet, døsighed, svaghed, angst, depression, hukommelses- og opmærksomhedssvækkelse, nedsat libido.
• Urogenital: tørhed, kløe og svie i vagina, dyspareuni, pollakisuri, cystalgi, urininkontinens.
• Hud og dens vedhæng: tørhed, skøre negle, forekomst af rynker, tørhed og hårtab.
• Metaboliske lidelser: hjerte-kar-sygdomme, postmenopausal osteoporose, Alzheimers sygdom.

Der er forskellige former for klimakterisk syndrom afhængigt af deres sværhedsgrad:

• mild - antallet af hedeture op til 10 om dagen med en tilfredsstillende almentilstand og kvindens arbejdsevne;
• gennemsnit - antallet af hedeture er 10-20 om dagen, udtalte symptomer på sygdommen observeres (svimmelhed, hovedpine, forringelse af søvn, hukommelse osv., forringelse af den generelle tilstand og nedsat præstation);
• alvorlig - antallet af hedeture er mere end 20 om dagen, et betydeligt fald i præstationen bemærkes.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Diagnose af overgangsalderen

For at vurdere sværhedsgraden af klimakterisk syndrom anvendes Kupperman-indekset, modificeret af EV Uvarova. De identificerede symptomkomplekser analyseres separat. Værdien af symptomkompleks (a), vurderet fra 0 til 10 point, betragtes som fravær af kliniske manifestationer, 10-20 point - som en mild form, 21-30 point - som moderat, over 30 point - som en alvorlig form af syndromet. Værdien af symptomkomplekserne (b) og (c), vurderet fra 1-7 point, betragtes som en mild form, 8-14 point - som moderat, over 14 point - som en alvorlig form af klimakterisk syndrom.

Klimakterisk syndrom (overgangsalder) - Diagnostik

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Behandling af overgangsalderen

Hormonbehandling (HRT) er østrogen (ET) eller østrogen-gestagen-behandling til kvinder i klimakterium. Kliniske symptomer på klimakteriumsyndrom er forårsaget af østrogenmangel, så brugen af østrogenbehandling er berettiget. Progestiner er lægemidler, der virker som naturligt progesteron, og de anvendes som hormonbehandling for at forebygge hyperøstrogene tilstande (endometriehyperplasi, køns- og brystkræft) på baggrund af østrogenmonoterapi hos kvinder med livmoder. Hormonbehandling er en effektiv måde at forebygge og behandle osteoporose, urogenital atrofi og primær forebyggelse af hjerte-kar-sygdomme.

Klimakterisk syndrom (overgangsalder) - Behandling

Forebyggelse af klimakterisk syndrom

En sund livsstil (ingen rygning eller overdrevent alkoholforbrug) bidrager til en senere debut af overgangsalderen og en reduktion i intensiteten af symptomer på klimakteriumsyndrom. Derudover reducerer brugen af hormonbehandling (HRT) i den perimenopausale periode, hvor de første symptomer på sygdommen udvikler sig, forekomsten af moderat og svær overgangsalder.

Vejrudsigt

Gunstig.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]