Medullær thyreoideacancer

Skjoldbruskkræft opstår, når cellerne prolifererer i organet. Hovedfunktionen i kroppen er produktionen af hormoner til normal organisering af hele organismen. Der er flere former for thyreoideacancer, blandt hvilke den mindst udbredte er den medullære thyreoideacancer (diagnosticeret hos 5% af patienterne). Med denne form for kræft opstår der abnorm vækst af C-celler, for sygdommen er karakteristiske symptomer ansigtsskylning, forstyrret af afføringen. Også medullarcancer går mere aggressivt, sammenlignet med andre former, metastasererer i en række lokaliserede lymfeknuder, kan påvirke luftrøret, muskler, mindre ofte forekommer metastaser i indre organer.

ICD-10 kode

Medullær thyreoideacancer i ICD-10 tilhører klasse II (neoplasmer) og står under kode C73.

Årsager til medulær thyreoideacancer

Hovedårsagen til udviklingen af denne form for kræft anses for at være genændringer. Det er i generne, at informationen er lagret, som styres af vores krop. Eksperter mener, at udviklingen af tumoren i nogle tilfælde er genetisk iboende.

Medullær thyreoideacancer kan fremkalde forstyrrelse af kroppen (overdreven produktion af hormoner, autoimmune sygdomme) samt strålebehandling i fortiden.

Kvinder er mere tilbøjelige til denne form for kræft.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Patogenese

Udviklingen af medulær kræft fører til C-celler, hvoraf skjoldbruskkirtlen er sammensat. Disse celler producerer calcitonin, der er nødvendige for metaboliske processer i kroppen.

Når vævets struktur ændres, øges kjertlen, en abnorm vækst af C-celler begynder, og en øget produktion af calcitonin, som følge heraf diagnosticeres medullær thyreoideacancer.

Symptomer på medullær thyreoideacancer

Med alle former for skjoldbruskkræft er der lignende symptomer - en palpabel formation foran halsen. I de første faser forstyrrer neoplasmen ikke personen, men efter et stykke tid viser ømhed stemmen, bliver hes, vejrtrækning, synke, lymfeknuder øges.

Ca. Halvdelen af tilfældene afslører metastaser i de tilstødende lymfeknuder. I 20% af tilfældene påvirker kræftceller fjerne organer, som oftest påvirkes af knogler, lever, lunger.

Første tegn

Det første tegn på sygdom er en tumor i halsen (for), medullær thyreoideacancer kendetegnet ved tidlig metastase og ofte kan det indikere forstørrede lymfeknuder.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Effekter

Medullær thyreoideacancer er ekstremt aggressive form for kræft, tumoren også udviklet sig hurtigt i de tidlige stadier af canceren har spredt sig til tilstødende lymfeknuder, over tid, kræft påvirker fjerntliggende organer (oftest knogler).

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Komplikationer

Medullær thyreoideacancer er en fare, først og fremmest ved dens hurtige udvikling - i begyndelsestiden kan cancer allerede metastasere og kan påvirke de livmoderhalske lymfeknuder. Ved tidlig påvisning af kræft og metastase, korrekt ordineret kompleks behandling, er patientens liv ikke truet.

Hvis sygdommen opdages i de sene faser, er behandlingen primært rettet mod at forbedre patientens livskvalitet.

Med vækst af den medulære tumor kan metastaser også spredes til lunger, lever, knogler.

[20], [21], [22], [23], [24]

Diagnose af medullær thyreoideacancer

At inspicere patienten med formodede stemmebånd på medullært, brugte laryngoscope udpeget blodprøver, ultralyd eller CT skjoldbruskkirtel, også under undersøgelsen ved palpering og tumor læge vurderer de bestemte yderligere diagnostik.

Medullær thyreoideacancer er forårsaget af abnorm vækst af C-celler, der producerer calcitonin, det er det høje niveau af dette hormon, som kan være forbundet med udviklingen af den patologiske proces i skjoldbruskkirtlen. Et højt niveau af calcitonin i blodet skyldes det faktum, at C-cellerne fortsætter med at producere det, det er dette hormon, der er en slags oncomarker, der angiver udviklingen af den medullære tumor.

[25], [26], [27], [28], [29], [30]

Analyser

Hvis man mistænker for medullær thyreoideacancer, er der tildelt en blodprøve til at hjælpe med at identificere kræftmarkører.

Et øget niveau af calcitonin kan indikere udviklingen af medulær carcinom. Hvis niveauet af dette hormon er øget efter behandlingsforløbet, er der sandsynligvis fjernmetastaser.

Metastase kan også indikeres ved forhøjet niveau af parathyroidhormon.

Det er værd at bemærke, at blodprøven ikke altid pålideligt indikerer kræft, nogle gange i kræftfremkaldende processer er niveauet af hormoner normalt og omvendt hos en sund person. Niveauet af hormoner kan stige på grund af forskellige faktorer.

Hvis patientens slægtninge havde en medulær kræft, udføres en genetisk analyse på mutationen af RET genet.

[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]

Instrumentdiagnostik

Efter undersøgelsen foreskriver specialisten en blodprøve og instrumentel diagnostik for at bekræfte diagnosen.

Det er obligatorisk at gennemgå ultralyd, hvilket vil hjælpe med at bestemme tumorens størrelse, lokalisering, prævalens og identificere skjulte (ikke håndgribelige) foci af lille størrelse.

Da medullær thyroidcarcinom er præget af tidlig metastase, er røntgenstråler eller tomografi af spiserøret, skeletet, lungerne, etc. Identificeret for at identificere fokien for sandsynlig tumorfordeling.

At etablere de celler, der dannede tumoren ved hjælp af invasive diagnostiske metoder - fin nål aspirationsbiopsi, som udføres under kontrol af ultralydapparatet. En biopsi giver dig mulighed for at tage et lille område af tumoren til laboratorietestning. Metoden er ret præcis og lav traumatisk.

Hvis resultaterne af biopsien er tvivlsomme, anvendes en åben biopsi. Denne metode repræsenterer et lille kirurgisk indgreb, hvor en lille del af tumoren udskæres og sendes til studiet.

Differential diagnostik

I differentialdiagnose er resultaterne af en laboratorieundersøgelse af tumorvæv taget på en biopsi af største betydning. Denne undersøgelse giver dig mulighed for at bestemme typen af kræft og den histologiske variation.

Hvis medullær skjoldbruskkræft er en arvelig sygdom, er der foreskrevet en blodprøve for hormonniveauet og RET-mutationen.

[40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47]

Behandling af medullær thyreoideacancer

Medullær thyreoideacancer er ufølsom over for stråling og kemoterapi. C-celler er ikke modtagelige for radioaktivt iod, så denne behandling er ineffektiv. Strålebehandling er udelukkende rettet mod at lindre patientens tilstand, men det hjælper ikke med at bekæmpe kræft. Behandling af medulær kræft er overvejende hurtig, hvilket i de fleste tilfælde gør det muligt at undgå tilbagefald. Under operationen fjernes skjoldbruskkirtlen, berørte lymfeknuder. Efter operationen er en blodprøve for niveauet af calcitonin obligatorisk (ved høje hastigheder er der behov for diagnostik for at søge efter nye kræftfoci).

Medicin

Medullær thyreoideacancer ud over kirurgisk behandling kan omfatte medicin. Blandt de anvendte lægemidler, som blokerer væksten af atypiske celler.

Distribuerede stoffer som Capresa, Pazopanib.

Pazopanib Jeg tager ind på 400-800 mg dagligt afhængigt af individets tolerabilitet. På baggrund af behandling opstår ofte hovedpine, forbigående iskæmisk angreb, svimmelhed, øget tryk, hoste, næseblod, brystsmerter, træthed, vægttab.

Lægemidlet er ikke ordineret til gravide kvinder, børn og unge under 18 år med nyre- og leverinsufficiens.

Kaprulsa er ordineret til 300 mg dagligt. Lægemidlet er normalt ordineret indtil det tidspunkt, hvor patienterne ikke vil ophøre med at modtage materielle fordele fra lægemidlet.

På baggrund af behandlingen observeres ofte diarré, opkastning, mavesmerter, bugspytkirtelbetændelse, træthed, puffiness, vægttab, forhøjet hæmoglobinniveau, søvnløshed. Kontraindiceret i strid med QT-intervallet, nyre- og leverinsufficiens, gravide kvinder, børn og unge under 18 år med øget følsomhed over for lægemidlets komponenter.

Alternativ behandling

I alternativ medicin bruger kræftplanter giftige planter, som dræber kræftceller. Der er faciliteter til både mundtlig og komprimeret. Behandlingsforløbet kan vare fra flere måneder til flere år (afhængigt af kræftets type og stadium).

I tumorer med metastaser kræves intensiv behandling, nogle gange kræver flere lægemidler.

Et effektivt middel er salve fra cyklomen: 50 g rodgitter (helst lavt), læg i en krukke, tilsæt usaltet svinefedt og hæld på et vandbad i 2 timer. Salve skal anvendes på skjoldbruskkirtlen hver aften, top dækket med gasbind (hold kompressen til morgenen). Behandlingsforløbet er ikke mindre end en måned.

[48], [49], [50], [51], [52], [53], [54]

Urtebehandling

Medullær thyreoideacancer, som allerede nævnt, udvikler sig hurtigt og metastasererer, så behandling i dette tilfælde bør styrkes.

I alternativ medicin til alvorlige sygdomme anvendes potente urter, for eksempel giftige milepæle. Til behandling er der brug for friske blade, som vaskes og påføres skjoldbruskkirtlen i en halv time (det er bedre at udføre proceduren om aftenen).

Samlinger af urter til oral anvendelse anvendes også i vid udstrækning til behandling af kræftpatienter.

Det mest effektive middel er følgende:

• - 100 gram salvie, Kirkazon, rødden af en blodspor, en chernobylnik, 50 g poppelknopper, hemlock (blomstrende dele), mistelte hvid.
• 3 spiseskefulde blanding til at brygge 1 liter kogende vand (det er bedre at gøre dette i en termos) og insistere på 12 timer.

Dosis beregnes for 1 dags indtagelse - 1 glas med jævne mellemrum. Behandlingsforløbet er 14 dage. Om nødvendigt kan kurset gentages efter 2 måneder.

Et andet værktøj, der er lidt svagere end det foregående, men ikke mindre effektivt (du kan tage det i lang tid).

• Til 75 g skud af viburnum, celandine, elderbær blomster, 50 g bittert malurt.
• 1 tsk bland blandingen i 250 ml kogende vand, efter 10 minutter, drik i små sip.

Efter et par uger forbedres tilstanden, symptomerne forsvinder.

Homøopati

Homøopatiske midler er for nylig blevet anvendt i forskellige sygdomme, og medullær thyreoideacancer er også blevet en undtagelse.

Blandt homeopater er det mest almindelige middel de amerikanske lakonoer og hemlock spotted hemlock.

Lakonos (phytolaca) indeholder bitterstoffer, stivelse, saponin, æteriske olier, phytolacicin, vitamin C. Det fremstilles i form af en dragee. Dosering og behandling er ordineret af en specialist under hensyntagen til sværhedsgraden af patientens tilstand.

Hemlock betragtes som et stærkt anti-cancer stof, udover med immunostimulerende virkning. Ifølge nogle data hjælper hemlock i de sidste faser af kræft med flere metastaser og kan erstatte selv narkotiske stoffer, der anvendes til anæstesi. Udtalelserne fra specialister om denne urt afviger - nogle anser hereditter ikke effektive, andre mener, at dette stof bør optages på listen over antitumorlægemidler.

Tag tinkturen i varm form for bedre absorption. Dosering og behandlingsvarighed bestemmes af lægen i hvert enkelt tilfælde.

Operationel behandling

Medullær thyreoideacancer behandles hovedsageligt kirurgisk.

Kirurgen fjerner alle berørte væv, herunder de tilstødende lymfeknuder.

Fjernelse af lymfeknuder skyldes det faktum, at metastaser påvises i 90% af tilfældene i palperbare tumorer.

Forebyggelse

Medullær thyreoideacancer udvikler sig hovedsageligt på grund af genetiske mutationer. Også påvirker den abnormale vækst af C-celler kan være skjoldbruskkirtel sygdom. I dette tilfælde er det nødvendigt at behandle sygdommene i denne krop i tide, at gennemgå forebyggende undersøgelser (især for risici).

Outlook

Medullær thyreoideacancer sker i flere former, og forudsigelserne i hvert tilfælde vil være forskellige. I arvelige sygdomme er prognosen gunstigere, da udviklingen af patologi er lettere at forebygge. 5-årig overlevelse observeres hos patienter med metastaser i de cervicale lymfeknuder (ca. 80% af tilfældene), hvis metastaser i fjerne organer reducerer chancerne for overlevelse kraftigt.

[55], [56], [57], [58], [59], [60], [61], [62]