Skjoldbruskkirtlen

Skjoldbruskkirtlen (glandula thyreoidea) - uparret organ placeret foran halsen på niveau med strubehovedet og øvre luftrør. Kirtlen består af to dele - højre (lobus dexter) og venstre (lobus sinister), forbundet med en smal isthmus. Skjoldbruskkirtlen er ret overfladisk. Foran brystet, under hyoidbenet er parret muskler: sterno-thyroide, sterno-hyoid, skulderblad-hyoid og kun delvis sternocleidomastoideus muskel, samt overfladen af pladen og predtrahealnaya cervikal fascia.

Den bageste konkave overflade af kirtlen dækker på forsiden og siderne af den nedre strubehoved og den øverste del af luftrøret. Skjoldbruskkirtlenes himmel (isthmus glandulae thyroidei), der forbinder højre og venstre lobes, er som regel i niveauet af brusk II eller III brusk. I sjældne tilfælde ligger kirtelens muskel på niveauet af bruskets brusk eller endog buen i cricoidbrusk. Sommetider kan musen være fraværende, og så er kæbens lober slet ikke forbundet med hinanden.

De øverste poler til højre og venstre lobes af skjoldbruskkirtlen er placeret noget lavere end den øvre kant af den tilsvarende plade af skjoldbruskkirtlen i strubehovedet. Den nederste pol på loben når niveauet af V-VI brusk i luftrøret. Zadnobokovaya-overfladen af hver lob af skjoldbruskkirtlen kommer i kontakt med halsens del af svælget, begyndelsen af spiserøret og den forreste halvcirkel af den fælles halspulsårer. Parathyroidkirtler klæber til den bageste overflade af højre og venstre lobes af skjoldbruskkirtlen.

Fra ismusen eller fra en af loberne strækker sig opad og ligger foran skjoldbruskkirtlen er den pyramide del (lobus pyramidalis), som forekommer i ca. 30% af tilfældene. Denne del når til tider kroppen af hyoidbenet ved sin top.

Den tværgående størrelse af skjoldbruskkirtlen hos en voksen når 50-60 mm. Den langsgående dimension af hver lobe er 50-80 mm. Loddets lodrette størrelse varierer fra 5 til 2,5 mm, og dens tykkelse er 2-6 mm. Tyngde i skjoldbruskkirtlen hos voksne fra 20 til 60 år er i gennemsnit 16,3-18,5 g. Efter 50-55 år er der et lille fald i volumen og masse af kirtlen. Massen og mængden af skjoldbruskkirtlen hos kvinder er større end mænds.

Udenfor er skjoldbruskkirtlen dækket af en bindevævsmembran - en fibrøs kapsel ( kapselfibrosa ), som er fusioneret til strubehovedet og luftrøret. I forbindelse hermed forekommer bevægelsen af skjoldbruskkirtlen under bevægelser af strubehovedet. Inde i kirtlen fra kapslen, separerer bindevæv septa- trabeculae kirtlenvæv til lobula, som består af follikler. Mure af follikler indefra er foret med epitheliale follikulære celler af kubisk form (thyrocytter), og inde i folliklerne er et tæt stof - et kolloid. Kolloidet indeholder hormoner i skjoldbruskkirtlen, der hovedsageligt består af proteiner og jodholdige aminosyrer.

Væggene af hver follikel (ca. 30 millioner af dem) dannes af et enkelt lag tyrocytter placeret på basalmembranen. Størrelsen af folliklerne er 50-500 mikron. Tyrocytternes form afhænger af aktiviteten af syntetiske processer i dem. Jo mere aktive funktionen af thyrocyten er, desto højere er cellen. Thyrots har en stor kerne i midten, et betydeligt antal ribosomer, et veludviklet Golgi-kompleks, lysosomer, mitokondrier og sekretionsgranuler i den apikale del. Den apikale overflade af thyrocytterne indeholder mikrovilli nedsænket i et kolloid placeret i hulrummet af follikelet.

Det skjoldbruskkirtels kirtelkirtelsygdomme er større end andre væv og har en selektiv evne til at akkumulere iod. I skjoldbruskkirtlen er koncentrationen af jod 300 gange højere end indholdet i blodplasmaet. Thyroideahormonerne (thyroxin, triiodthyronin), som er komplekser af ioderede aminosyrer i proteinet kan akkumuleres i kolloide follikler og fordeles efter behov ind i blodbanen og skal leveres til organer og væv.

Thyreoideahormoner

Thyroideahormoner regulere stofskiftet, øge varmevekslingen, øge oxidative processer og forbrug af protein, fedt og kulhydrater, fremmer adskillelse af vand og kalium udskilles, regulere vækst og udvikling, aktiverende aktiviteter adrenale køn og brystkirtler, har en stimulerende virkning på de centrale aktiviteter nervesystemet.

Mellem thyrocytterne på kælderen membranen såvel som mellem folliklerne er der parafollikulære celler, hvis apexer når lumen af follikelen. Parafollikulære celler har en stor afrundet kerne, et stort antal myofilament i cytoplasmaet, mitokondrier, Golgi-komplekset, et granulært endoplasmisk retikulum. I disse celler er der mange granuler med høj elektrondensitet omkring 0,15 μm i diameter. Parafollikulære celler syntetiserer thyrecalcitonin, som er en parathyroidhormonantagonist, et parathyroidhormon. Thyreocalcitonin er involveret i udveksling af calcium og fosfor, reducerer calciumindholdet i blodet og forsinker frigivelsen af calcium fra knoglerne.

Regulering af skjoldbruskfunktion tilvejebringes af nervesystemet og det thyrotrope hormon i hypofysenes anterior lob.

Thyroid embryogenese

Skjoldbruskkirtlen udvikler sig fra epithelet af den forreste tyktarm i form af en uparget median udvækst på niveauet mellem de I og II viscerale buer. Indtil den fjerde uge med embryonal udvikling har denne udvækst et hulrum, hvorfor det blev kaldt skjoldbruskkanalen (ductus thyroglossalis). Ved udgangen af den fjerde uge denne kanal atrophies, og dens begyndelse forbliver kun i form af et mere eller mindre dybt blindt hul ved grænsen af rod og krop af tungen. Den distale kanal er opdelt i to rudimenter af kæbens fremtidige lober. De dannende dele af skjoldbruskkirtelen forskydes kaudalt og besætter deres sædvanlige stilling. Den bevarede distale del af skjoldbruskkanalen bliver en pyramide del af organet. Reduktion af dele af kanalen kan tjene som et rudiment for dannelsen af yderligere skjoldbruskkirtler.

Skibskirtlenes skibe og nerver

Til de øvre poler på højre og venstre kamre af skjoldbruskkirtlen passer til højre og venstre overlegen skjoldbruskkirtel arterie (branch eksterne halspulsårer), og de nedre poler disse aktier - højre og venstre ringere skjoldbruskkirtel arterie (schitosheynyh kufferter af subclavia arterier). Brancher af skjoldbruskkirtlen arterier dannes i kapslen af kirtel og talrige anastomoser inde i organet. Undertiden til den nedre pol af skjoldbruskkirtlen er egnet såkaldt ringere skjoldbruskkirtel arterie, der strækker sig fra brachiocephalius stammen. Venøst blod strømmer væk fra skjoldbruskkirtlen af de øvre og mellemste skjoldbruskkirtlen vener i det indre halsvene på bunden af skjoldbruskkirtlen - i brachiocephalius vene (eller i den nedre del af de indre halsvener).

Lymfekar i skjoldbruskkirtel ind i skjoldbruskkirtlen, pre-horten, præ- og paratracheale lymfeknuder. Skjoldbruskkirtlen nerver strækker sig fra de cervikale knudepunkter i højre og venstre sympatiske kufferter (fortrinsvis medium cervikal knude, gå langs fartøjer), samt vagusnerven.

Alder funktioner af skjoldbruskkirtlen

Størrelsen af skjoldbruskkirtelen hos en nyfødt er meget større end fostrets fødsel. I det første år af livet, er der en vis reduktion i massen af skjoldbruskkirtlen, som når 1,0-2,5 g før puberteten størrelser og skjoldbruskkirtel masse gradvist (op til 10-14 g). I perioden fra 20 til 60 år, er body mass ikke ændre sig, er det stadig næsten konstant og lig med den gennemsnitlige '18 Nogle reduktion i vægt og krop størrelse i forhold til alder atrofi forekommer i alderdommen, men skjoldbruskkirtel funktion i alderdommen ofte forbliver ubrudt.

[1]