Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Glukagon i blodet
Sidst revideret: 05.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Referenceværdier (normer) for glukagonkoncentration i blodplasma hos voksne er 20-100 pg/ml (RIA).
Glucagon er et polypeptid bestående af 29 aminosyrerester. Det har en kort halveringstid (adskillige minutter) og er en funktionel antagonist af insulin. Glucagon produceres hovedsageligt af α-celler i bugspytkirtlen og tolvfingertarmen, men udskillelse fra ektopiske celler i bronkier og nyrer er mulig. Hormonet påvirker kulhydrat- og lipidmetabolismen i perifert væv. Ved diabetes mellitus manifesterer den kombinerede virkning af disse hormoner sig ved, at insulinmangel ledsages af et overskud af glukagon, hvilket faktisk forårsager hyperglykæmi. Dette demonstreres især godt af eksemplet med behandling af type 1-diabetes mellitus, dvs. absolut insulinmangel. I dette tilfælde udvikles hyperglykæmi og metabolisk acidose meget hurtigt, hvilket kan forebygges ved at ordinere somatostatin, som hæmmer syntesen og udskillelsen af glukagon. Herefter, selv i fuldstændig fravær af insulin, overstiger hyperglykæmi ikke 9 mmol/l.
Sammen med somatostatin undertrykkes glukagonsekretionen af glukose, aminosyrer, fedtsyrer og ketonstoffer.
En signifikant stigning i koncentrationen af glukagon i blodet er et tegn på glukagonom - en tumor i alfacellerne i de Langerhanske øer. Glukagonom tegner sig for 1-7% af alle øcelletumorer i bugspytkirtlen; oftest lokaliseret i dens krop eller hale. Diagnosen af sygdommen er baseret på påvisning af en meget høj koncentration af glukagon i blodplasmaet - over 500 pg/ml (kan ligge i området 300-9000 pg/ml). Hypocholesterolæmi og hypoalbuminæmi, der påvises hos næsten alle patienter, er af diagnostisk værdi. Yderligere information kan gives ved test af undertrykkelse af glukagonsekretion efter en glukosebelastning. Efter en nattes faste tages patientens blod først fra en vene for at bestemme koncentrationen af glukose og glukagon. Derefter tager patienten glukose oralt i en dosis på 1,75 g/kg. Gentagen blodprøvetagning udføres efter 30, 60 og 120 minutter. Normalt observeres et fald i glukagonkoncentrationen til 15-50 pg/ml på det tidspunkt, hvor glukosekoncentrationen i blodet når den højeste punkt. Hos patienter med glukagonom er der intet fald i glukagonniveauet i blodet (negativ test). Fravær af undertrykkelse af glukagonsekretion under testen er også muligt hos patienter efter gastrektomi og med diabetes mellitus.
Koncentrationen af glukagon i blodplasmaet kan stige ved diabetes mellitus, fæokromocytom, levercirrose, Itsenko-Cushings sygdom og syndrom, nyresvigt, pankreatitis, pankreatisk traume og familiær hyperglukagonæmi. En stigning i dets indhold, der er flere gange højere end normalt, ses dog kun i glukagonsecernerende tumorer.
Lave glukagonniveauer i blodet kan afspejle et generelt fald i bugspytkirtelmassen forårsaget af inflammation, tumor eller pankreatektomi.
[