APUD -tumorer (APUD) -system: årsager, symptomer, diagnose, behandling

APUD-systemet er et diffust endokrine system, der forener celler, der findes i stort set alle organer og syntetiserer biogene aminer og talrige peptidhormoner. Det er et aktivt fungerende system, der understøtter homeostase i kroppen.

Celler Apud-systemet (apudocytes) - er en hormonelt aktive neuroendokrine celler med universel egenskab til at absorbere aminprecursorer decarboxylering dem og syntetisere aminer til opførelse og drift af peptider (aminforstadium optagelses- og decarboxydation [Apud] celler).

Apodocytter har en karakteristisk struktur, histokemiske immunologiske egenskaber, som adskiller dem fra andre celler. De indeholder endokrine granuler i cytoplasma og syntetiserer de tilsvarende hormoner.

Mange typer apudocytter findes i mavetarmkanalen og bugspytkirtlen og danner et gastroenteropankreatisk endokrine system, hvilket derfor er en del af APUD-systemet.

Det gastroenteropancreatiske endokrine system består af følgende store endokrine celler, der udskiller visse hormoner.

De vigtigste apodocytter af det gastroenteropancreatiske endokrine system og de hormoner, der udskilles af dem

En celle	Glucagon
B-celler	Insulin
D-celler	Somatostatin
0-1 celler	Det vasoaktive intestinale polypeptid (VIP)
Yeoc celler	Serotonin, substans P, melatonin
Eel-celler	Histamin
G-celler	Gastrin
JC-celler	Stort gastrin
TG celler	Lille gastrin
GER-celler	Endorphiner, enkephalin
J-celler	Cholecystokinin-pankreozimin
K-celler	Gastroinhibitorisk peptid
L-celler	Glitsentin, glucagon, polypeptid YY
Mo celler	Motilin
N-celler	Neurotensin
P-kpetki	Bombezin
PP celler	Pankreas polypeptid
S-klethi	Sekretin
YY celler	YY polypeptid
VL-celler	ACTH (adrenokortikotrop hormon)

Fra APUD-systemcellerne udvikler tumorer-apodomer sig, mens de kan bevare evnen til at secernere polypeptidhormonerne, der er særegne for de celler, som de stammer fra.

Tumorer, der udvikler sig fra appendicitis i mave-tarmkanalen og bugspytkirtlen, kaldes nu almindeligvis gastroenteropankreatiske endokrine tumorer. I øjeblikket beskrives ca. 19 typer af sådanne tumorer og mere end 40 produkter af deres sekretion. De fleste tumorer har evnen til at udskille flere hormoner på samme tid, men det kliniske billede bestemmes af overvejelsen af udskillelsen af et enkelt hormon. De vigtigste gastroenteropankreatiske endokrine tumorer, som har den største kliniske betydning, er insulinom, somatostatinom, glucagonoma, gastrinom, VIPoma, carcinoid. Disse tumorer er normalt maligne, med undtagelse af insulin.

[1], [2], [3], [4]