APUD (APUD) tumorer - systemer: årsager, symptomer, diagnose, behandling

APUD-systemet er et diffust endokrin system, der forener celler, der findes i stort set alle organer, og syntetiserer biogene aminer og adskillige peptidhormoner. Det er et aktivt fungerende system, der opretholder homeostase i kroppen.

Cellerne i APUD-systemet (apudocytter) er hormonelt aktive neuroendokrine celler, der har den universelle egenskab at absorbere aminforløbere, decarboxylere dem og syntetisere aminer, der er nødvendige for konstruktionen og funktionen af regulære peptider (aminforløberoptagelse og decarboxylering [APUD] celler).

Apudocytter har en karakteristisk struktur, histokemiske, immunologiske træk, der adskiller dem fra andre celler. De indeholder endokrine granuler i cytoplasmaet og syntetiserer de tilsvarende hormoner.

Mange typer apudocytter findes i mave-tarmkanalen og bugspytkirtlen og danner det gastroenteropankreatiske endokrine system, som således er en del af APUD-systemet.

Det gastroenteropankreatiske endokrine system består af følgende store endokrine celler, der udskiller specifikke hormoner.

De vigtigste apudocytter i det gastroenteropankreatiske endokrine system og de hormoner, de udskiller

A-celler	Glukagon
B-celler	Insulin
D-celler	Somatostatin
0-1 celler	Vasoaktivt intestinalt polypeptid (VIP)
Yos-celler	Serotonin, stof P, melatonin
Ålceller	Histamin
G-celler	Gastrin
JC-celler	Stor gastrin
TG-celler	Lille gastrin
GER-celler	Endorfiner, enkefaliner
J-celler	Cholecystokinin-pancreozymin
K-celler	Gastroinhibitorisk peptid
L-celler	Glycentin, glukagon, polypeptid YY
Mo-celler	Motilin
N-celler	Neurotensin
R-petki	Bombesin
PP-celler	Pankreatisk polypeptid
S-celler	Sekretin
YY-celler	YY-polypeptid
VL-celler	ACTH (adrenokortikotropisk hormon)

Apudomtumorer udvikler sig fra celler i APUD-systemet, og de kan bevare evnen til at udskille polypeptidhormoner, der er karakteristiske for de celler, de er opstået fra.

Tumorer, der udvikler sig fra apudocytter i mave-tarmkanalen og bugspytkirtlen, kaldes nu almindeligvis gastroenteropankreatiske endokrine tumorer. I øjeblikket er omkring 19 typer af sådanne tumorer og mere end 40 produkter af deres sekretion blevet beskrevet. De fleste tumorer har evnen til at udskille flere hormoner samtidigt, men det kliniske billede bestemmes af overvejende sekretion af et bestemt hormon. De vigtigste gastroenteropankreatiske endokrine tumorer af størst klinisk betydning er insulinom, somatostatinom, glukagonom, gastrinom, VIPom og carcinoid. Disse tumorer er normalt maligne, med undtagelse af insulinomer.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]